Mida tähendab diferentseerimata artriit

Diferentseerimata artriit (UA) on katusmõiste artriidi juhtumite jaoks, mis ei sobi konkreetse diagnoosiga. Vaatamata paljudele artriidi tüüpidele, mis on meditsiinikeskkonnas hästi määratletud, ei sobi inimeste sümptomid alati kenasti väljakujunenud kategooriasse. Näiteks võite olla põletikulise artriidi varajases staadiumis, kuid teil on sümptomite muster, mis pole kooskõlas mis tahes konkreetse artriidiga. Samuti on reumaatilistel haigustel palju samu sümptomeid.

UA diagnoos tähendab tõenäoliselt, et konkreetse diagnoosi seadmine on liiga vara, kuid teil on sümptomeid, mida tuleb ravida.

BSIP / UIG / Getty Images

Diferentseerimata artriidi tulemused

Hinnanguliselt läbib spontaanne remissioon 40–50% diferentseerimata artriidiga inimestest. See tähendab, et sümptomid kaovad iseenesest.

Ligikaudu 30% -l selle diagnoosiga inimestest areneb reumatoidartriit (RA), ülejäänud 20–30% -l aga muud tüüpi põletikuline artriit.

RA on krooniline, sageli nõrgestav haigus. Varajane diagnoosimine ja ravi on selle progresseerumise aeglustamiseks või peatamiseks üliolulised, seetõttu on arstide jaoks oluline ennustada, millistel diferentseerimata artriidiga inimestel tõenäoliselt RA areneb.

Kursuse ennustamine

2008. aastal töötati Euroopas välja UA kulgu ennustamise meetod, mis avaldati ajakirjasArtriit ja reumaTeie riskitaseme määramiseks uuriti mitut tegurit.

Kaasatud tegurid:

• Vanus
• Seks
• Mõjutatud liigeste arv
• Hommikuse jäikuse kestus
• C-reaktiivse valgu (CRP) testi tulemused
• Reumatoidfaktori olemasolu või puudumine
• Tsüklivastaste tsitrulliinsete peptiidide (anti-CCP) testid

Leiti, et meetod on väga täpne, ennustades, kes areneb UA-st RA-ni.

2010. aastal tegi Ameerika Reumatoloogia Kolledž koostöös Euroopa Reumatismivastase Liigaga reumatoidartriidiga inimeste klassifitseerimiseks kasutatavate suuniste ülevaatamiseks uuringute eesmärgil. Kuna uued suunised keskenduvad pigem haiguse varasematele etappidele kui püsiva või erosiivse artriidi hilisfaasi omadustele, on need kasulikud ka RA-ga patsientide diagnoosimisel ja hooldamisel.

Muudetud suuniste kohaselt põhineb RA kindel diagnoos:

• Sünoviidi (liigesekihi põletik) kinnitatud esinemine vähemalt ühes liigeses
• Teise diagnoosi puudumine, mis paremini selgitaks sünoviiti
• Neli hinnangut, mille tulemuseks on koondhinde vahemikus kuus kuni 10 (vt tabelit)

Hinnang RA diagnoosimiseksScore RangeMõjutatud liigeste arv ja asukoht0-5Vereanalüüsid on reumatoidfaktori või anti-CCP suhtes positiivsed0-3Vereanalüüsid, mis näitavad kõrge CRP või settimise määra0-1Sümptomi kestus0-1

Nende juhiste eesmärk oli parandada RA varajast diagnoosimist, mis viis UA diagnooside arvu vähenemiseni ja varasema ravini.

Kas pildistamise uuringutel on roll?

Radiograafiatehnikad, nagu röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRI), pakuvad arstile palju teavet, kes püüab ennustada, kas UA areneb RA-ks, eriti kui piltidel on näha käte ja jalgade erosioone.

Ravida või mitte ravida

RA progresseerumine on sarnane, olenemata sellest, kas teie esimene diagnoos oli RA või UA, mis seejärel RA-sse jõudis. See tõstatab küsimuse, kas kõige parem on UA-patsientidele RA-ravimeid välja kirjutada.

Mõnes väikeses uuringus on hinnatud haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD-de) või bioloogiliste ravimite kasutamist, et vältida UA progresseerumist RA-ks. Selle uuringu ülevaate kohaselt võib see olla kindel ravim teatud ravimitega.

DMARDid ja bioloogilised ravimid on tegelikult RA jaoks eelistatavad esmatasandi ravimeetodid. Need on tõhusad, kuid neil on siiski tõsiseid riske ja kõrvaltoimeid.

Nende ravimite võtmise ootamine, kuni teil on kindel RA diagnoos, tähendab, et te ei pea neid riske asjatult kokku puutuma, kui olete nende hulgas, kelle sümptomid iseenesest kaovad.

Teisest küljest annab varajane ravi teile parimad võimalused haiguse progresseerumise, puude ja langenud elukvaliteedi ennetamiseks, kui jätkate RA arengut.

See dilemma näitab, miks on nii oluline mõista, kes on ohus.

Sõna Verywellist

Kui teil on diagnoositud diferentseerimata artriit ja olete mures, et sellest võib saada reumatoidartriit, rääkige oma konkreetsete riskifaktoritega oma arstiga. Kui teate, mis on tõenäosus, saate oma tervise ja funktsionaalsuse kaitsmiseks paremini töötada koos parima ravikuuriga.