Mis on A1C test?

A1C test, tuntud ka kui HbA1C, hemoglobiin A1C, glükeeritud hemoglobiin või glükosüülitud hemoglobiini test, on vereanalüüs, mis näitab teie viimase kahe kuni kolme kuu keskmist veresuhkru taset. See on laiem test kui tavaline kodune glükoosimonitooring, mis mõõdab teie veresuhkrut igal ajahetkel. Seda kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Illustratsiooni autor Emily Roberts, Verywell

Katse eesmärk

Punaste vereliblede seest leitud valk Hemoglobiin A kannab hapnikku kogu kehas. Kui teie vereringes on glükoos, võib see kleepuda (glükaat) hemoglobiin A külge. Mida rohkem glükoosi teie veres on, seda rohkem see seda teeb, luues suurema protsendi glükeeritud hemoglobiini valkudest.

Insuliini puudumine või insuliiniresistentsus põhjustab veres tavapärasest kõrgemat glükoositaset.

Kui glükoos kleepub hemoglobiinivalku, jääb see tavaliselt sinna hemoglobiin A valgu eluea jooksul (kuni 120 päeva). See tähendab, et igal hetkel peegeldab hemoglobiin A-valguga seotud glükoos teie veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul.

A1C test mõõdab, kui palju glükoos on tegelikult hemoglobiin A külge kleepunud, või täpsemalt, milline protsent hemoglobiini valkudest on glükeerunud. Hemoglobiini, millele on lisatud glükoos, nimetatakse A1C-ks. Seega tähendab 7% A1C sisaldus seda, et 7% teie hemoglobiini valkudest on glükeeritud.

Teie arst võib A1C-testi tellida järgmistel põhjustel:

Diabeedi skriinimine

Kui olete ülekaaluline või rasvunud ja teil on üks või mitu muud II tüüpi diabeedi tekkimise riskifaktorit, määrab teie arst tõenäoliselt iga-aastase meditsiinieksami osana A1C testi. Selliste riskitegurite hulka kuuluvad:

• Diabeedihaige vanem või vend
• Füüsiliselt passiivne olemine
• Ülekaaluline või rasvunud
• Kõrge vöökoha mõõt
• Kõrge vererõhk
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Kõrge triglütseriidide sisaldus
• Madal HDL-kolesterool
• Anamneesis südamehaigused
• Kõrge riskiga rahvus (põlisameeriklane, afroameeriklane, latiino, Aasia ameeriklane)

Enamikul II tüüpi diabeediga inimestel on kõigepealt prediabeet, mis tähendab, et teie veresuhkur on normaalsest kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge diabeedi diagnoosimiseks. A1C test võib aidata prediabeeti jälgida.

American Diabetes Association (ADA) soovitab ka kõigil 45-aastastel ja vanematel läbida A1C test, hoolimata muudest riskiteguritest, sest vanus ise on peamine riskitegur. Kui teie testi tulemused on normaalsed, peaksite A1C-d omama vähemalt iga kolme aasta tagant. Kui teil diagnoositi rasedusdiabeet (raseduse ajal diabeet), mis möödus pärast lapse saamist, peate testima vähemalt iga kolme aasta tagant ka kogu ülejäänud elu.

A1C testi saab kasutada ka kõrge riskiga rasedate naiste diagnoosimiseks diagnoosimata diabeedi suhtes, kuid ainult esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril tuleb diabeeti sõeluda selle asemel glükoosiga kokkupuute testiga.

Diabeedi diagnoosimine

Kui teil on selliseid sümptomeid nagu vajadus sagedamini urineerida, liigne janu ja tavalisest rohkem joomine, söögiisu suurenemine, väsimus, aeglaselt paranevad lõiked või verevalumid ja / või nägemine on udune, võib teie arst teie kontrollimiseks tellida A1C testi diabeedi korral. Muud sümptomid võivad olla kehakaalu langus (1. tüüpi diabeet) või valu, kipitus või tuimus kätes või jalgades (2. tüüpi diabeet).

Teie arst võib tellida ka pistelise plasma glükoositesti, mis mõõdab teie vere võtmise ajal teie veresuhkru taset, kui teil on need sümptomid.

ADA soovitab inimestel, kellel on ägeda algusega 1. tüüpi suhkurtõve sümptomid, näiteks eespool loetletud, diagnoosimiseks teha A1C asemel vereplasma vereanalüüs. Kuid mõned arstid võivad teha ka A1C testi, et näha, kui kaua veresuhkur on olnud kõrge.

Diabeedi jälgimine

Kui teil on diagnoositud 1. või 2. tüüpi diabeet, tehakse teil perioodiliselt A1C-test või muud glükeemilised testid, et jälgida teie diabeedi kontrolli all hoidmist ja ravi toimimist. Kui tihti teid testitakse, sõltub sellest, millist tüüpi diabeet teil on, kui kontrollitud see on ja mida teie arst soovitab, kuid see on tõenäoliselt vähemalt kaks korda aastas.

Piirangud

On tingimusi, kus A1C test ei ole usaldusväärne allikas diabeedi diagnoosimiseks, sealhulgas sirprakuline aneemia, talasseemia, HIV, raseduse teine ​​ja kolmas trimester ja sünnitusjärgne periood, neeruhaigus, aneemia, hemolüüs, rauapuudus, kaotades hiljuti palju verd ja / või vereülekanne või erütropoetiinravi. Need tingimused võivad põhjustada moonutatud tulemusi, mis ei kajasta teie veresuhkru taseme tegelikkust. Kui teil on üks neist seisunditest, võib diagnoosimiseks kasutada plasma tühja kõhu vereanalüüsi.

Lisaks tuleb A1C test teha võimalikult täpsete meetodite abil, kasutades NGSP poolt sertifitseeritud ja diabeedi tõrje ja tüsistuste uuringu (DCCT) analüüsi nõuete kohaselt standardiseeritud meetodeid.

Enne testi

Kui teie arst soovitab A1C-d, annavad nad teile teada, kas nad teevad samaaegselt pistelist plasma glükoositesti. Kui teil on küsimusi selle kohta, mida teie arst otsib või mis juhtuma hakkab, on aeg küsida.

Ajastus

Vereanalüüs võtab tavaliselt vähem kui viis minutit, kui tehnik on valmis teie verd võtma.

Asukoht

Teil võib olla see vereanalüüs otse arsti kabinetis või kohalikus haiglas või laboris.

Mida kanda

Lühikesed varrukad on abiks, kuid pole vajalikud, kui tehnikul on vaja vereanalüüs teha. Saate alati oma särgi varruka lihtsalt üles lükata või üles keerata.

Toit ja jook

Selle testi ega plasma plasma glükoosikatse jaoks pole paastunõudeid, mis tähendab, et neid saab mõlemat teha igal ajal.

Kulud ja tervisekindlustus

A1C test on üsna odav. Kui teil on tervisekindlustus, peaks see olema kaetud, kuna muud laboratoorsed testid hõlmavad seda, kas seda tehakse diabeedi skriinimiseks või diagnoosimiseks või diabeedi jälgimiseks. Võimalik, et peate maksma kaas- või kaaskindlustuse. Küsimuste või murede korral pöörduge oma tervisekindlustusseltsi poole.

Mida tuua

Võite ajaveetmiseks midagi kaasa tuua juhul, kui jõuate mõnda aega oma verd tõmmata. Kas teil on käepärast ka oma kindlustus- ja isikutunnistused.

Muud kaalutlused

Võib-olla olete kuulnud A1C testidest, mida saate teha kodus. Ehkki neist võib olla abi teie haiguse ravimisel pärast diabeedi diagnoosimist, ei soovitata neid siiski sõeluuringuteks ega diagnoosimiseks. Kui teil on küsimusi, rääkige sellest oma arstiga.

Testi ajal

Testimiseks kogub teie vereproovi laborant, sageli õde või flebolotoom (isik, kes on spetsiaalselt koolitatud vere võtmiseks).

Eelkontroll

Võimalik, et peate enne testi täitma vormi või kaks, näiteks selleks, et anda testile nõusolek või volitada kindlustuse arveid esitama. Vastuvõtutöötaja või -õde annab teile sellest teada.

Samuti andke kindlasti tehnikule teada, kui teil on varem olnud meditsiiniliste protseduuride ajal minestamise või minestamise tunne. See võimaldab tehnikul võtta ettevaatusabinõusid, näiteks lasta teil testi sooritamisel lauale pikali heita.

Kogu testi vältel

A1C-test tehakse tavalise verevõtmise teel või väikese veretilga abil, mis saadakse sõrme lantsetiga torgates, sõltuvalt testi eesmärgist. Kui teie arst uurib diabeeti või üritab seda välistada või diagnoosida, laseb teie veri veenist võtta teie käsivarrel ja saata laborisse, mis kasutab NGSP-ga sertifitseeritud meetodit.

Selle protsessi jaoks peate vajadusel oma varruka üles keerama või üles suruma käsivarrele, mida soovite, et tehnik kasutaks (enamik inimesi valib oma mitte domineeriva käe). Tehnik otsib veeni - tavaliselt käsivarre siseküljelt, küünarnuki kõverusest - ja seob veeni kohal käe ümber elastse riba, mis aitab verd alla suruda. Kui ala on alkoholiga puhastatud, sisestatakse teie veeni väike peen nõel. Tõenäoliselt tunnete teravat torkimist, näpistamist või pistmist, mis kestab vaid mõni hetk. Andke tehnikule teada, kui hakkate tundma minestust, pearinglust või peapööritust.

Teie veri kogutakse torusse ja kui see hakkab täituma, võtab tehnik elastse riba lahti ja võtab nõela teie käsivarrest välja. Kui piirkond veritseb, surutakse mõne sekundi jooksul puuvillane pall või kude selle kohale. Kui see verejooksu ei peata, asetab tehnik selle piirkonna kohale.

Kui teil on diabeedi jälgimiseks A1C-test pärast diagnoosi saamist, lasete verevõtmise asemel tõenäoliselt sõrme torgata ja tulemused määratakse sealsamas teie arsti kabinetis või laboris. Seda nimetatakse hoolduspunkti testiks. See on kiire protsess, mis on kergelt ebamugav, kuid tavaliselt mitte valus, ja sellega olete harjunud enam kui tõenäoliselt kodus oma veresuhkru taset testima.

Järeltest

Niikaua kui te ei tunne iiveldust ega minestust, võite lahkuda kohe, kui teie vereproov on võetud. Kui enesetunne pole hea, peate võib-olla esmalt mõneks minutiks taastuma, kuid niipea, kui olete sellega kursis, võite lahkuda.

Pärast testi

Kui test on lõpule jõudnud, saate koju minna ja jätkata tavapärast tegevust.

Kõrvaltoimete haldamine

Teie vere võtmise piirkonnas võib esineda verevalumeid, valu või verejooksu, kuid see peaks olema kerge ja kestma vaid paar päeva. Kui see kestab kauem või süveneb, pöörduge oma arsti poole.

Tulemuste tõlgendamine

Sõltuvalt sellest, kas teie test viidi läbi arsti kabinetis või saadeti laborisse, võivad teie tulemused olla valmis samal päeval või nende tagasisaamiseks võib kuluda mõni päev või kuni nädal.

Diabeedi skriinimiseks ja diagnoosimiseks

A1C tulemuste võrdlusvahemikud on järgmised:

• Diabeedita: alla 5,7%
• Piir / prediabeet: 5,7% kuni 6,4%
• Diabeet: 6,5% või rohkem

Diabeedikontrolli jälgimiseks

Eksperdid ei nõustu mõnevõrra selles, milline peaks olema A1C sihtmärk. ADA soovitab üldist A1C-eesmärki alla 7% ilma olulise hüpoglükeemiata (madal veresuhkur), samas kui Ameerika kliiniliste endokrinoloogide assotsiatsioon (AACE) soovitab üldist sihttaset 6,5% või alla selle.

ADA-dDiabeedi arstiabi standardid2021. aastaks märkige järgmised A1C sihtmärgid:

Isik / olukordIdeaalne A1CEnamik rasedatest täiskasvanutest ilma märkimisväärse hüpoglükeemiata<7%Täiskasvanud, kes ei võta ravimeid või ainult suukaudseid ravimeid; on pikk eeldatav eluiga; või neil pole olulisi südame-veresoonkonna haigusieesmärgi võib seada alla 7%Piiratud eeldatava eluea või kaugelearenenud mikro- või makrovaskulaarsete haigustega täiskasvanud<8%

Kui teil diagnoositakse diabeet, arutab arst teiega teie A1C-eesmärki.

ADA soovitab A1C-eesmärgi seada alla 7% alla ainult siis, kui seda on võimalik saavutada ilma olulise hüpoglükeemia või muude kahjulike mõjudeta.

Nii ADA kui ka AACE rõhutavad ka seda, et A1C eesmärgid tuleks individuaalselt kohandada, lähtudes sellistest teguritest nagu vanus, muud terviseseisundid, diabeeti põdenud aeg, kui hästi te oma raviplaani järgite, ja teie risk haigestuda tüsistustesse hüpoglükeemia. Näiteks kui teil on vähenenud eeldatav eluiga; teil on pikka aega olnud diabeet ja raskusi madalama A1C eesmärgi saavutamisega; teil on raske hüpoglükeemia; või teil on kaugelearenenud diabeeditüsistused, nagu krooniline neeruhaigus, närviprobleemid või südame-veresoonkonna haigused, võib teie A1C eesmärgi eesmärk olla suurem kui 7%, kuid tavaliselt mitte üle 8%.

Kuid enamiku inimeste jaoks on madalam A1C ideaalne seni, kuni neil ei esine sageli madala veresuhkru taset. Mõned inimesed suudavad oluliselt vähendada diabeedi komplikatsioonide riski, kui nad suudavad hoida A1C-d alla 7%. Üldiselt, mida kõrgem on teie A1C, seda suurem on diabeedi tüsistuste tekkimise oht.

Hinnanguline keskmine glükoos

Mõni labor teatab teie hinnangulise keskmise glükoosisisalduse (eAG), mis arvutatakse teie A1C põhjal koos A1C tulemusega. Pange tähele, et A1C ei ole sama mis eAG, mis on teie kahe kuni kolme kuu keskmine (mg / dl (milligrammi detsiliitri kohta) - sama mõõtmine, mida kasutate, kui testite oma veresuhkruid iga päev. EAG on loodud selleks, et aidata teil seostada oma A1C koduse glükoosimonitooringuga, kuigi see ei ole sama, mis teie päevane tase, kuna see peegeldab mõne kuu keskmist.

Teie A1c protsendi saab teisendada hinnanguliseks keskmiseks veresuhkruks ja vastupidi.

28,7 X A1C - 46,7 = eAG

Näiteks keskmiseks vere glükoosisisalduseks 150 mg / dl on A1C väärtus umbes 7%. See on normist kõrgem, arvestades, et diabeet diagnoositakse tavaliselt siis, kui veresuhkru tase ulatub umbes 126 mg / dl.

A1c kuni eAg teisendustabelHbA1c või A1c (%)eAg (mg / dl)eAg (mmol / L)61267.06.51407.871548.67.51699.4818310.18.519710.9921211.89.522612.61024013.4

Enamikul inimestel on ühte tüüpi hemoglobiin: hemoglobiin A. Mõnedel Aafrika, Vahemere, Lõuna- või Kesk-Ameerika, Kariibi mere või Kagu-Aasia pärandiga inimestel või inimestel, kellel on sirprakulise aneemia või sirprakulise tunnusega pereliikmed, on hemoglobiin A, samuti seda, mida nimetatakse hemoglobiini teisendiks - teist tüüpi hemoglobiiniks.

Hemoglobiinivariandi omamine võib mõjutada A1C testi, muutes teie veresuhkru tegelikust kõrgemaks või madalamaks. Mõnikord muutub see hemoglobiinivariant ilmseks siis, kui teie veresuhkru test või teie kodu kontrollivad glükoositestid ei ühti teie A1C tulemustega, kui teie A1C tulemus on äärmiselt kõrge või kui hiljutine A1C test erineb eelmisest oluliselt.

Järeltegevus

Mis edasi saab, sõltub nii A1C testi läbiviimise põhjusest kui ka teie tulemustest.

Kõrge A1C, millel pole kõrge veresuhkru sümptomeid

Kui teie A1C oli kõrge, kuid teil pole tegelikult kõrge veresuhkru sümptomeid, võite teha uue A1C testi või võib teie arst otsustada teha tühja kõhu plasma glükoositesti (FPG) või kahetunnise glükoositaluvuse testi Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks ilma kõrge veresuhkru ilmsete sümptomiteta peavad kaks testi olema ebanormaalsed, olgu need siis kaks A1C testi, kaks FPG testi, kaks kahetunnist taluvustesti või üks kaks neist testidest.

Kõrge veresuhkru ja kõrge A1C sümptomid

Kui teil on kõrge veresuhkru sümptomeid ja teie esialgne A1C on kõrge, kinnitab see diabeedi diagnoosi, eriti kui teil oli ka juhuslik plasma glükoositesti tehtud ja see oli kõrge. See tähendab, et teie arst peab võimalikult kiiresti teie juurde pöörduma, et arutada diabeedi ravimiseks raviplaani alustamist. See plaan sõltub sellest, kas teil on 1. või 2. tüüpi diabeet, kuid see võib hõlmata insuliini lisamist, ravimeid, glükoosi jälgimist, treenimist ja elustiili muutmist.

Teie arst kordab tõenäoliselt A1C-d varsti pärast ravi alustamist, et näha, kuidas see töötab ja kui hästi te seda järgite.

Piiripealne / prediabeet

Kui teie A1C-, FPG- või kahetunnised tolerantsustestid on piiripealsed, kordab arst teie seisundi jälgimiseks katseid vähemalt iga kuue kuu tagant, nagu soovitas ADA. Tõenäoliselt räägivad nad teiega ka elustiili muutustest, mida saate teha, mis aitab diabeedi ära hoida.

Tavaline sõelumine

Kui teie arst kontrollis teid diabeedi suhtes, kuna teil on riskifaktoreid ja teie A1C oli normaalne, vajate seda testi vähemalt iga kolme aasta tagant. Teil võib see olla sagedamini, sõltuvalt esialgsetest tulemustest ja muudest riskifaktoritest. Arst arutab teiega, kui sageli seda testi vajate.

Järelevalve

Juhtudel, kui teie diabeedi jälgimiseks testitakse teie A1C-d, võib see teie testi vahemikus olla vaid kaks korda aastas. Kui see on teie sihtmärgist kõrgem, võib teie raviplaan vajada veidi kohandamist ja teie arst kordab testi tõenäoliselt varem.

Glükeemilise seisundi kontrollimist A1C või muude glükeemiliste testide abil soovitab ADA vähemalt kaks korda aastas inimestele, kelle diabeet on kontrolli all, kuid mida võib teha kord kvartalis, kui teil on äsja diagnoositud, teie raviplaan on muutunud või teie diabeet pole hästi kontrollitav.

Muud kaalutlused

Kui arst kahtlustab, et teil on teie A1C tulemuste põhjal hemoglobiinivariant, tellib ta selle kinnitamiseks tõenäoliselt vereanalüüsi. Kui jah, võite diabeedi jälgimiseks jätkata A1C-testide tegemist, kuid need tuleb saata laborisse, kus kasutatakse testi, mis ei näita hemoglobiini variantide sekkumist.

Rääkige oma arstiga kõigist küsimustest või muredest, mis teil on seoses A1C testi tulemustega ja millised on teie järgmised sammud. Kui olete mures hemoglobiinivariandi pärast, küsige oma arstilt selle testimise kohta.

2. tüüpi diabeediarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF Saada juhend e-postiga

Saada endale või lähedasele.

Registreeri

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Sõna Verywellist

Testitulemuste ootamine, eriti kui arst kahtlustab, et teil on krooniline haigus nagu diabeet, võib ärevust tekitada. Veenduge, et teil oleks stressist vabanemise võimalus ja et võtaksite aega lõõgastumiseks ja lõõgastumiseks. Rääkige sõbraga oma ärevusest või mõnest lõdvestustehnikast, näiteks joogast, progresseeruvast lihaste lõdvestamisest või sügavast hingamisest, õppimisel. Kui jõuate lõpuks diabeedidiagnoosini, pidage meeles, et ravimeetodid on paremad kui kunagi varem ja hoolikalt jälgides oma raviplaani ning järgides arsti juhiseid kirjalikult, saate elada oma parimat elu.