Kui teil on suhkurtõbi - üldtuntud kui diabeet - olete teadlik diabeedi võimalikest tüsistustest, mis võivad mõjutada keha erinevaid organeid, sealhulgas silmi, neere ja südant. Kuid tuleb kaaluda veel ühte asja - ja see on teie risk luuhaiguste tekkeks. Võrreldes diabeedita inimestega on 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel suurem luumurdude, eriti puusaliigese, risk.
Ehkki suhkruhaiguse ning luuhaiguste ja luumurdude suurenenud riski vahelist seost ei mõisteta hästi, on teadlased nõus, et see seos on olemas ja et teatud meetmete võtmine võib seda riski vähendada.
IMANE / Getty ImagesDiabeet
Diabeet on ainevahetushäire. Need häired tekivad siis, kui ainevahetusprotsess ebaõnnestub ja põhjustab keha liiga palju või liiga vähe aine loomist, mida keha peab tervena ütlema.Suhkurtõve korral on see aine insuliin.
Kuna tegemist on diabeediga, algab ainevahetus siis, kui seeditud toiduainetest pärinev glükoos (suhkur) satub vereringesse. Üldiselt kasutaksid glükoosi rakud energiaks, mida keha vajab erinevate funktsioonide täitmiseks. Kuid glükoosi sisenemiseks vereringesse ja rakkudele energia saamiseks peab insuliin olema saadaval.
Pankreas toodetud insuliin vastutab glükoosi liikumise eest vereringest rakkudesse, et varustada teid igapäevaselt vajaliku hapnikuga. Kuid diabeetikutel toodab keha liiga palju või liiga vähe insuliini või ei reageeri toodetud insuliinile õigesti.
1. tüüpi diabeediga inimesed, sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel, toodavad vähe insuliini või ei tooda seda üldse. II tüübi diabeet põhjustab keha mitte piisava hulga insuliini tootmist ega reageeri toodetud insuliinile ebapiisavalt. Seda esineb sagedamini vanematel inimestel, kes võivad olla ülekaalulised või passiivsed ning moodustavad umbes 90% kõigist diabeedijuhtudest.
Diabeetiga seotud luuhaigused
Luuhaigus on igasugune seisund, mis kahjustab luustikku ja muudab luud nõrgaks ja haavatavaks luumurdude (luumurdude) suhtes. Nõrgad luud ei ole vananemise normaalne osa ega ka luumurrud. Ja kuigi tugevad luud saavad alguse lapsepõlvest, võib iga inimene igas vanuses parandada oma luude tervist.
Diabeediga seotud luuhaiguste hulka kuuluvad osteoporoos, osteopeenia, Charcoti jalg, diabeetilise käe sündroom, difuusne idiopaatiline luustiku hüperostoos, külmunud õlg ja Dupuytreni kontraktuur.
Osteoporoos
Üks levinumaid luuhaigusi on osteoporoos, mida iseloomustab madal luumass ja luukoe struktuurne halvenemine. See võib viia luude ebastabiilsuseni ja suurendada puusade, randmete, põlvede ja selgroo murdude riski.
Osteoporoos on ennetatav ja ravitav, kuid see mõjutab paljusid inimesi vananedes. Ülemaailmselt kogeb osteoporoosi luumurde iga kolmas üle 50-aastane naine ja iga viies üle 50-aastane mees. Madal luutihedus on seotud osteoporoosiga, mis tekib siis, kui luud kaotavad olulisi mineraale, eriti kaltsiumi. Selle kaotuse tagajärjel muutuvad luud nõrgaks ja murduvad kergesti. Diabeediga inimestel on luukvaliteet madalam, mis suurendab osteoporoosi riski.
Osteopeenia
Osteopeenia korral on luud tavapärasest nõrgemad. Luude mass ja tihedus pole aga piisavalt madalad, et luud kergesti puruneda. Osteopeeniat võib pidada keskpunktiks tugevate, tervete luude ja osteoporoosi vahel.
Uuringud näitavad, et osteopeenia on T1D väljakujunenud tüsistus, eriti inimestel, kes kasutavad suuri insuliiniannuseid.
Charcoti jalg
Tuntud ka kui Charcoti neuropaatiline osteoartropaatia, on Charcoti jalg diabeedi komplikatsioon, mis põhjustab jala ja pahkluu deformatsioone. Sümptomiteks on turse, punetus ja nähtav deformatsioon.
Charcoti jala ravimeetodid hõlmavad abivahendite kasutamist (mõjutatud liigese surve eemaldamiseks) ja kohandatud kingi (et liiges saaks paraneda). Operatsiooni kaalutakse siis, kui muud võimalused on ebaõnnestunud.
Diabeetiline käe sündroom
Diabeetiline käe sündroom, tuntud ka kui diabeetiline cheiroartropaatia, on nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi tüsistus, kus sõrmede liikumine on piiratud ning käed muutuvad vahaks ja paksuks. Diabeetilist käe sündroomi esineb sagedamini pikaajalise, kontrollimatu diabeediga inimestel.
Difuusne idiopaatiline luustiku hüperostoos
Difuusne idiopaatiline luustiku hüperostoos (DISH), mida nimetatakse ka Forestieri haiguseks, on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab kõõluseid ja sidemeid - peamiselt selgroos. NÕU põhjustab kudede lupjumist (kõvenemist) ja luude turse arenemist selgroo piirkondades, mis luuga ühenduvad.
NÕU võib põhjustada ka puusade, põlvede, õlgade, käte ja jalgade luustiku teket ning luude lupjumist kogu kehas. T2D või mõni muu insuliini tõstev seisund võib põhjustada inimesel selle seisundi tekkimist.
Külmutatud õlg
Külmunud õlg, tuntud ka kui kleepuv kapsuliit, tekib siis, kui õla ümber olevad sidemed muutuvad põletikuliseks ja jäigaks. Nii põletik kui ka diabeet muudavad rutiinse paranemise raskemaks, põhjustades õlaliigese nii jäigaks, et see võib lihtsamad tegevused - näiteks särgi nööpimine - raskendada.
Külmunud õlg on valulik seisund, mille lahendamine võib võtta kuid või aastaid. Seda ravitakse füsioteraapia, põletikuvastaste ravimite ja kortikosteroidide süstimisega. Uuringud näitavad, et juhtimata diabeediga inimestel on viis korda suurem õlgade külmumine kui nende suhkruhaigeteta.
Dupuytreni kontraktuur
Dupuytreni kontraktuur, mida nimetatakse ka palmar fasciaks, on käte seisund, mis järk-järgult põhjustab käenaha all paiknevate sidekudede paksuks muutumist ja tõsist armistumist. Kuigi haigus ei ole alati valus, piirab see sõrmedes liikumist ja võib põhjustada nende kõverdumise ja painde peopesa poole.
Diabeet on riskifaktor ja diabeeti põdevatel inimestel on Dupuytreni haigestumise risk 3,06 korda suurem. T1D-ga inimestel on suurim risk Dupuytreni kontraktuuriks.
Kuidas diabeet mõjutab luu tervist
Diabeediga seotud luu- ja lihaskonna probleemide sümptomiteks on liigesevalu, turse ja jäikus, lihasvalu, vähenenud võime liigeseid liigutada, liigesed ja luude deformatsioon ning sõrmede ja nõelte tunne (ebamugav kipitus või torkimine) kätes, jalgades, kätes ja jalad.
Oluline on anda arstile teada kõigist luu- ja lihaskonna sümptomitest nii vara kui võimalik.
Kontrollimatu diabeet võib viia luu-lihaskonna, sealhulgas teie luude, liigeste, sidemete ja kõõluste, lagunemiseni. Diabeet on seotud ka artriidiga. Mõiste artriit viitab erinevat tüüpi seisunditele, mis põhjustavad liigeste valulikku põletikku ja jäikust.
Diabeediga inimestel, eriti neil, kellel on T1D, on luukvaliteet madalam ja luumurdude risk suurem.T1D mõjutab noori inimesi, kui nende luumass veel kasvab. Luu tippmass on maksimaalne tugevus ja tihedus, milleni luud võivad jõuda. Madal luumassi tipp suurendab vananedes osteoporoosi riski.
Inimestel, kellel on pikaajaline diabeet, halb veresuhkru kontroll või kes võtavad insuliini, näib olevat kõige suurem luu- ja liigeseprobleemide oht. Lisaks võivad diabeedi tüsistused, sealhulgas närvikahjustused, lihasnõrkus, madal veresuhkur ja hägused nägemine, võib kaasa aidata kukkumistele ja luumurdudele.
T2D-diabeeti põdevatel inimestel on suurenenud kehakaalu tõttu tavaliselt suurem luutihedus, mistõttu sageli ei diagnoosita neil luutihedust ega osteoporoosi. Ilma vähese luumassi näitajateta tähendab see, et nad ei kasuta võimalusi luumurdude vältimiseks ja vähendamiseks.
Nende risk on suurem kui teiste elanikkonna seas, kellel pole T2D-d. Lisaks on tõendeid, mis näitavad, et T2D-ga inimestel on luu tugevus 10% väiksem kui nende eakaaslastel, kellel seda seisundit pole.
Diabeetiliste luuhaiguste riski vähendamine
Kõigile, sealhulgas diabeetikutele, on parimad võimalused luude tervise säilitamiseks regulaarse liikumise, tasakaalustatud toitumise ja tervisliku eluviisi valikute abil.
Tavaline harjutus
Teie lihas-skeleti süsteem reageerib treeningutele hästi, muutes luud tugevamaks. Parimad tegevused luu tervise jaoks on kaalu kandmine ja jõuharjutused.
Kaalu kandvad harjutused hõlmavad sörkimist, trepist üles ronimist, kõndimist, tantsimist, õuetööd ja tennise mängimist. Kui saate hakkama jõudu kandvate treeningutega - nagu raskuste tõstmine ja surumine, võivad need aidata ka luude tugevamaks muutmisel ja tasakaalu parandamisel.
Dieet
Igapäevane tasakaalustatud toit sisaldab puu- ja köögivilju, tailiha ja kala, täisteratooteid, pähkleid ja seemneid ning rasvavabu ja madala rasvasisaldusega piimatooteid ning muid kaltsiumirikkaid toite. Veenduge, et saaksite tervete luude jaoks palju D-vitamiini ja kaltsiumi.
Elustiil
Nii suitsetamine kui ka alkohol on luudele kahjulikud. Suitsetavad naised võivad menopausi minna varem, mis tähendab ka seda, et östrogeeni vähenemise tõttu võib neil luukadu tekkida palju varem. Alkohol võib põhjustada luukadu ja luumurde, sest tugevalt alkoholi tarvitavatel inimestel on kehv toitumine ja suurem kukkumisoht.
Veresuhkru taseme juhtimiseks ja kontrollimiseks peaksite tegema oma arstiga koostööd. Küsige, kas vajate ravimeid luutiheduse parandamiseks ja osteoporoosi ennetamiseks ja raviks ja / või luumurdude riski vähendamiseks.
Kui olete endiselt luude tervise pärast mures, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt luutiheduse testi tegemist. See test on valutu viis madala luutiheduse ja osteoporoosi tuvastamiseks.
Sõna Verywellist
Diabeedi põdemine ei tähenda, et olete määratud luuhaigusesse. Kui teate, et teil on muid riskitegureid, nagu perekonna ajalugu, rääkige varakult oma arstiga, et saaksite koos teha luuprobleemide ennetamiseks ja märkamiseks enne nende süvenemist.
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib luudes, lihastes või liigestes turse, punetus, tuimus või valu. Nende sümptomitega tuleb tegeleda nii kiiresti kui võimalik.
Kuigi paljudel luuhaigustel ei ole ravi, võib ravi minimeerida valu, turset, jäikust ja muid ebamugavusi ning vähendada deformatsioonide ja puude riski. Hoolimata diabeedi ja luuprobleemidega elamisest võib enamikul inimestel olla hea elukvaliteet ja positiivne väljavaade.