Mis on endovaskulaarne kirurgia?

Endovaskulaarne kirurgia on protseduur, mis viiakse läbi minimaalselt invasiivsete kateetri tehnikate abil arteritel või veenidel. Protseduurid hõlmavad aneurüsmi parandamist, pooke, stente, veenilaiendite parandamist ja palju muud. Endovaskulaarset kirurgiat tehakse sageli ambulatoorselt.

ChaNaWiT / Getty Images

Endovaskulaarse kirurgia tüübid

Endovaskulaarsete protseduuride tüübid hõlmavad järgmist:

• Aordi seisundid (aneurüsmid või oklusioon)
• Kardiovaskulaarsed häired
• Perifeersed veresoonte haigused
• Unearteri haigus
• Kriitiline jäseme isheemia
• Süvaveenitromboos (DVT)
• Kopsuemboolia
• Neeru (neeru) vaskulaarne haigus
• Insult
• Veenilaiendid
• Pärilikud häired, mille tagajärjeks on erinevat tüüpi vaskulaarsed häired
• Jalavalu kehva vereringe tõttu

Endovaskulaarse kirurgia eelised

Endovaskulaarse operatsiooni läbiviimisel on palju eeliseid, sealhulgas:

• Palju lühem taastumisperiood
• Vähem valu
• Teostatakse ambulatoorselt
• Teostatakse üldanesteesia asemel kohaliku või piirkondliku anesteesia abil
• Vähem haava tüsistusi pärast operatsiooni
• Vähem verejooksu
• Haiglas pole vaja viibida
• Vähem stressi südamele
• Pakub kasu neile, kellel on suur tüsistuste oht

Endovaskulaarne kirurgia vs veresoonte kirurgia

Selge ülevaate saamiseks endovaskulaarse kirurgia ja traditsioonilise veresoonte kirurgia erinevusest vaadake allolevat diagrammi, milles võrreldakse aneurüsmi parandamise kahte protseduuri.

Endovaskulaarne kirurgia vs avatud operatsioonEndovaskulaarne kirurgiaAvatud kirurgiaKohaliku tuimastamiseks kasutatakse kohalikku või piirkondlikku tuimestust.Une tekitamiseks kasutatakse üldanesteesiat.Iga puusa lähedal (veresoontele juurdepääsemiseks) tehakse väga väike sisselõige.
 Rindkere või rinnaluu küljele (rindkere aneurüsmi jaoks) tehakse suur sisselõige, et aordi täisvaates näha.
 Kateeter asetatakse puusa veresoontesse ja keermestatakse läbi aordi.
 Operatsiooni ajal verejooksu peatamiseks kinnitatakse aort aneurüsmi kohal ja all.
 Spetsiaalne kangastoru, mida nimetatakse endovaskulaarseks siirikuks, sisestatakse arterite kaudu (kateetri sees) ja asetatakse aordi.
 Operatsioon tehakse aordiseina aneurüsmi parandamiseks, aneurüsm eemaldatakse ja asendatakse kunstliku veresoonega (sünteetilisest materjalist valmistatud keemiline toru).
 Transplantaat laieneb ja sulgeb aordi seina nõrgenenud ala (hoides ära tõsiseid tüsistusi).
 Kui aneurüsm on parandatud, eemaldatakse klambrid, et veri saaks uuesti läbi aordi voolata ja sisselõige õmmeldakse või klammerdatakse kinni.Transplantaat jääb püsivalt paigale.
 Kirurg eemaldab õmblused umbes 5–10 päeva pärast operatsiooni.
 Taastumisperiood on kiire ja võite jätkata tavapäraseid tegevusi juba ühe kuni kahe nädala jooksul. Täielik taastumine on tavaliselt kuni 4 nädalat.
 Patsient hospitaliseeritakse kuni 10 päevaks (kui komplikatsioone pole ja on väga pikk kahe kuni kolme kuu pikkune taastumisperiood, mille korral võib tavapärast tegevust piirata kuni kuus nädalat.
 

Endovaskulaarse kirurgia kvalifikatsioon

Kui võrrelda endovaskulaarset kirurgiat ja avatud operatsiooni, võite mõelda, miks avatud operatsiooni üldse kasutatakse. On patsiendi ja protseduuri spetsiifilisi erinevusi, mis ajendavad otsustama ühte või teist teostada. Kõiki protseduure ei saa ohutult ja tõhusalt läheneda endovaskulaarse tehnika abil. Need sisaldavad:

• Piirkonnad paindes (põlved ja puusad)
• Aneurüsmi kuju ja asukoht
• Blokeering võib olla liiga ulatuslik
• Avatud kirurgiline parandus võib kesta kauem, mis on noorematele inimestele parem
• Inimestele ei pruugi meeldida eluaegne jälgimine, mis järgneb endovaskulaarsele kirurgiale

Tüsistused

Nii nagu mis tahes muud tüüpi operatsioonide puhul, kujutavad endovaskulaarsed protseduurid potentsiaalsete komplikatsioonide riski, sealhulgas:

• Infektsioon
• Stentitud anuma verevoolu blokeerimine
• Stendi murdmine
• Vere leke anuma ümber
• Restenoos

Harvad tüsistused

Pärast endovaskulaarset operatsiooni võivad tekkida mõned tõsised komplikatsioonid, kuid need on haruldased, sealhulgas:

• Rebenenud või lõhkenud arter
• Blokeeritud verevool kehapiirkonnas
• Neerukahjustused
• Halvatus

Sõna VeryWellist

Üks asi, mida pärast endovaskulaarset operatsiooni meeles pidada, on kindlasti hambaarsti või teiste tervishoiuteenuse osutajate teavitamine (enne teatud protseduuride tegemist), et teil on pook. Infektsiooni vältimiseks võidakse teile määrata antibiootikume enne teatud protseduuride läbiviimist - näiteks hambaravi.