Öösel sagedase urineerimise põhjused

Noktuuria on meditsiiniline termin, mida kasutatakse öösel urineerimisel sageli tõusmise vajaduse kirjeldamiseks. See on tingimus, mida inimesed omistavad tavaliselt vanemale eale, kuid selle tekkimiseks on muid põhjuseid. Mõned põhjused on healoomulised ja elustiili muutustega kergesti lahendatavad; teised võivad olla püsivad või tõsise haiguse tunnused.

Krooniline noktuuria võib oluliselt mõjutada inimese heaolu ja elukvaliteeti, põhjustades unepuudust, päevast väsimust, keskendumisvõime langust, depressiooni ja tootlikkuse kaotust.

Füsioloogia

Vanem vanus on nokturiaga seotud üks peamisi tegureid, enamik juhtumeid mõjutab inimesi, kes on vanemad kui 60 aastat. Sellel võib olla mitu põhjust, kuid üks peamisi põhjusi on öine polüuuria (NP) millised uriini kogused tekivad une ajal.

Öise polüuuria levimus suureneb vanusega, mõjutades koguni 77% vanematest naistest ja 93% vanematest meestest.

Nokturia ohus on suur roll ka inimese põie suurusel. See kehtib eriti nooremate inimeste kohta, kelle öösel tekkiva uriini maht võib sageli ületada elundite mahtu.

Dieet

Öine urineerimisvajadus võib olla seotud dieediga, vallandades noktuuria kas otseselt (stimuleerides uriini tootmist) või kaudselt (põit kokku surudes). Mõnede levinumate toitumisalaste põhjuste hulgas on:

• Alkohol ja kofeiin: Mõlemal on diureetilised omadused, mis stimuleerivad uriini tootmist.
• Toidusool: Liigne sool (naatrium) võib rasvumist või kehva südameväljaga inimestel käivitada noktuuria. Naatrium suurendab vedelikupeetust, mille vedelikku võib vabaneda ainult öösel, kui põis on täis.
• Hüperhüdratsioon: Öösel keskmisel vannitoas käimiseks piisab lihtsalt enne magamaminekut liiga palju vee joomisest.
• Kiudainevaene dieet: krooniline kõhukinnisus on madala kiudainesisaldusega dieedi tavaline tagajärg. Öösel võib väljaheidete kogunemine põhjustada soole laienemist, avaldades põiele otsest survet.

Rasedus

Noktuuria võib esineda raseduse kõigil etappidel, kuid sageli väga erinevatel põhjustel. Noktuuria levinumad ajad on järgmised:

• Varajane rasedus: raseduse alguses tunnevad naised sageli vajadust öösel urineerida, kuna progesterooni taseme tõus soodustab puhitus ja veepeetus. Mõnel juhul võib noktuaria olla raseduse varajane märk.
• Hilisem rasedus: eriti teisel ja kolmandal trimestril ei ole haruldane, et naised kogevad sageli urineerimist, kuna emakas surub põie kokku. Öösel võivad teatud kehaasendid tihendada kompressiooni ja käivitada noktuaria.
• Pärast rasedust: naistel tekib pärast sünnitust mõnikord põie ja vaagnaelundite prolaps, mis mõlemad võivad avaldada kuseteedele survet.

Uuringud näitavad, et koguni 89% rasedatest kogeb mingil raseduse hetkel noktuariat.

Ravimid

Noktuuria võib põhjustada teie võetud ravimid. Mõnel juhul võib ravim soodustada atsetüülkoliini, ühendi, mis mõjutab süsteemi ja võib põhjustada põie kokkutõmbeid, vabanemist.

Muul ajal võib see kahjustada norepinefriini, hormooni, mis aitab suunata silelihaste, sealhulgas põie, lõõgastumist. Teistel ravimitel on lihtsalt diureetiline toime.

Mõned ravimid, mida tavaliselt seostatakse noktuuriaga, hõlmavad järgmist:

• Darvon (propoksüfeen)
• Deklomütsiin (demeklotsükliin)
• Dilantiin (fenütoiin)
• Diureetikumid, näiteks Lasix (furosemiid)
• Lanoksiin (digoksiin)
• Liitium
• Pentroks (metoksüfluraan)

D-vitamiini liigne kasutamine võib soodustada ka öist urineerimist.

Tung urineerida langeb sageli kokku ravimi tippkontsentratsiooniga vereringes. Annuse ajastamise reguleerimine võib aidata mõnel inimesel noktuariat lahendada. Teistes võib osutuda vajalikuks uimastite asendamine.

Ägedad seisundid

Nokturia võib esineda koos kuseteedega seotud ägeda seisundiga. Uroloogiliste seisundite hulka kuuluvad:

• Kusepõie kivid
• Interstitsiaalne tsüstiit (põieinfektsioon)
• Neerukivid
• Püelonefriit (neerupõletik)
• Kuseteede infektsioon (UTI)

Selliste seisundite korral võib põletik põhjustada uriini kiireloomulisust (äkiline urineerimisvajadus kuseteedega kokkutõmbumise tõttu). Noktuuria on sageli uriini kiireloomulisuse pikendus päeva jooksul. Kui põletiku põhjus on ravitud, siis noktuaria taandub peaaegu alati.

Kroonilised seisundid

Noktuuria võib olla ka kroonilise seisundi tagajärg ja seetõttu võib see püsida ja seda on raskem lahendada. Mõned põhjused on uroloogilised ja teised mitte. Kõige tavalisemad on:

• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH)
• Põievähk
• Krooniline südamepuudulikkus (CHF)
• Diabeet
• Hüpertensioon
• Hulgiskleroos (MS)
• Üliaktiivne põis (OAB)
• Parkinsoni tõbi (PD)
• Uneapnoe

Noktuuria võib olla seotud vähenenud südamemahu ja suurenenud vedelikupeetusega, näiteks CHF korral. Hüpertensioon ja uneapnoe võivad mõlemad avaldada südamele survet ja stimuleerida naatriumi ja vee vabanemist käivitava kodade natriureetilise peptiidi (ANP) ühendi vabanemist.

Muud seisundid põhjustavad noktuuriat põie kokkusurumise (BPH), põie mahtuvuse vähendamise (põievähk) või põie ülestimuleerimise kaudu (MS, OAB, PD). Veresuhkru taseme tõus soodustab ka öist uriinitootmist.

Sõna Verywellist

Noktuariat võib mõnele inimesele pidada "vanuse märgiks", kuid seda ei tohiks kunagi ignoreerida, kui see on tõsine ja häirib teie võimet head ööd välja puhata. Mõnel juhul võib see olla märk millestki, mis on kas tõsine või kohe ravitav. Noorematel inimestel ei tohiks noktuuriat kunagi eirata.