GI sümptomid võivad anda märku kergemast COVID-19 infektsioonist

Charday Penn / Getty Images

Võtmed kaasa

• GI sümptomid ilmnevad 10% -l COVID-19 patsientidest.
• Soolebakterite tasakaalustamatus on see, mis käivitab need GI ilmingud.
• Soolestiku tervisliku seisundi säilitamiseks on oluline süüa madala happesusega toitu ja hüdrateerida elektrolüütidega.

COVID-19 eest vastutav SARS-CoV-2 viirus võib juurduda seedetraktis ja põhjustada seedetrakti (GI) probleeme nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu, kinnitavad tõendid näitavad, kuigi see võib viidata rohkem kerge infektsioon.

Need sümptomid, mis esinevad umbes 10% -l COVID-19 patsientidest, kipuvad ilmnema hiljem ja kestavad kauem, jättes seedesüsteemi füüsilised jäljed lõhede, polüüpide, hemorroidide jt kujul.

Mida see teie jaoks tähendab

Kui võitlete COVID-19 poolt põhjustatud GI sümptomitega, pole te üksi. Kuigi need sümptomid viitavad sageli haiguse kergemale kulgemisele, tuleks neid siiski korralikult juhtida. Puhas dieet, korralik niisutus ja antatsiidid aitavad teie seedetrakti tervendada. Kui sümptomid püsivad pikka aega, pöörduge kindlasti teiste haiguste välistamiseks spetsialisti poole

Miks GI sümptomid mõnikord esinevad

Meie rakkudesse sisenemiseks lukustub SARS-CoV-2 patogeen angiotensiini konverteeriva ensüümi 2 (ACE2) retseptoritele. Tavaliselt juhtub see kopsudes, kuid viirus võib haarata ka seedetrakti ACE2 retseptorites. käärsooles ja iileumis. Sinna jõudes on viirusel võime levida kogu GI süsteemis, mis rikub organismi bakterite tasakaalu.

Ajakirjas avaldatud uuringusGastroenteroloogiamais uurisid Hiina Hongkongi ülikooli teadlased 15 COVID-19 patsiendi ja 15 COVID-19-ga kontrollpatsiendi soolestiku mikrobioome. Nad avastasid COVID-19 põdevate inimeste soolebakterites palju erinevusi, sealhulgas patogeenides, mis põhjustavad baktereemia, seisundi, mille põhjustavad bakterid verre voolavad.

Teadlased avastasid ka, et terved soolestiku mikroobid, näiteksLachnospiraceae bakterjaRuminococcus obeumei esinenud COVID-19 patsientidel.

New Yorgis asuv gastroenteroloog, meditsiiniteaduste magister Reem Sharaiha, valgustas tasakaalustamata soolestiku mõjusid Live Zoomi seansi ajal Pulmonaarse Tervise Fondi COVID Rehab & Recovery sarja raames.

"Tavaliselt on teil häid baktereid, mis ühendavad teie kõhtu, käärsoole ja soolestikku," ütles ta 22. juuli istungjärgu ajal. "Mis juhtub COVID-19 ja teiste viirustega, on see, et see pühib kõik selle, nii et teile jäävad kas halvad bakterid või lihtsalt bakterid, mis pole teie tavalised. See on siis, kui teil võivad tekkida sellised sümptomid nagu talumatus selliste tavaliste asjade suhtes nagu laktoos, või tunnete end ülespuhutuna ning teil on palju rohkem ärritust ja krampe. See võib kesta kolm kuud. "

Sharaiha kirjutas retrospektiivse ülevaate, milles vaadeldi GI juhtumeid 1059 patsiendil, kes sattusid COVID-19 Manhattani kahte haiglasse. Sharaiha ja tema meeskond analüüsisid patsientide laboritöid ja meditsiinilisi andmeid, et otsida GI ilminguid, mida nad defineerisid kui kõhulahtisuse, kõhuvalu, iivelduse või oksendamise esinemist. Tulemused näitasid, et 33% -l patsientidest ilmnesid GI sümptomid, kõhulahtisus esines 22% -l patsientidest, iiveldus 16% -l, oksendamine 9% -l ja kõhuvalu 7% -l.

Sharaiha ütleb, et GI sümptomite levimus pole tingimata korrelatsioonis halvema prognoosiga.

"Leidsime, et GI-sümptomitega inimesi satuti haiglasse suurema tõenäosusega, kuid harvemini ICU-sse või suri COVID-19-sse, mis on hea," ütleb Sharaiha. "Võib-olla tähendab see, kui kui teil on GI sümptomid, oleks teil raskem kulg. "

Reem Sharaiha, MD

Leidsime, et GI-sümptomitega inimesi satuti haiglasse suurema tõenäosusega, kuid harvemini said nad intensiivraviosakonda või surid COVID-19 tõttu.

GI sümptomite diagnoosimine

Kui teil on hoolimata SARS-CoV-2 viirusest taastumisest üldlevinud seedetrakti sümptomid, soovitab Sharaiha pöörduda spetsialisti poole teiste seisundite skriinimiseks.

"GI arstina peate välistama, et see pole mingi infektsioon - see ei ole noroviirus ega toidumürgitus -, nii et kui teil on sümptomeid, mis kestavad kauem kui 24 kuni 48 tundi, peaksime sellest teadma, " ta ütleb.

GI sümptomite füüsilised ilmingud, nagu polüübid, võivad ravimata jätmise korral veelgi süveneda.

"Kui jätate polüübi väga pikaks ajaks, võib see muutuda vähiks, nii et need on asjad, mida soovite veenduda, et jälgite arsti poole pöördudes," ütleb Sharaiha.

Ta soovitab GI-ga patsientide jaoks tavapärast laboritööd, näiteks väljaheidetesti, maksatesti ja täisvereanalüüsi, mis otsib infektsiooni põletikulisi markereid. Samuti on oluline läbi vaadata õige neerufunktsioon, sest pikaajaline kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni, mis võib neere kahjustada.

Ravi põhineb spetsiifilistel sümptomitel

Sharaiha ütleb, et koduste ravimite ja ravimite kombinatsioon võib olla sobiv GI-probleemide raviks, sõltuvalt sellest, mida te kogete.

• Püsiv iiveldus: retseptiravimid
• Üle nädala kestev kõhulahtisus: kõhulahtisuse vastased ravimid
• Happe refluks: käsimüügiravimid, näiteks Tums
• Oksendamine: niisutamine elektrolüütidega täidetud vedelikega nagu Gatorade ja Smart Water

Toitumise muudatused

Kui teil on kergeid kuni mõõdukaid seedetrakti sümptomeid, mida põete kodus, või kui teil on püsivad sümptomid, mis püsivad kaua pärast nakatumist, soovitab Sharaiha lihtsat dieeti, mis koosneb puhastest koostisosadest: ilma töödeldud toitudeta ja suhkruta, mis võib põhjustada rohkem põletikke.

"Põhitõdede juurde naasmine aitab kindlasti," ütleb ta. "Vältige selliseid asju nagu sibul, brokkoli, küüslauk ja asjad, mis annavad teile rohkem gaasi ... sööge midagi, mis teie kõhtu rahustab - mitte midagi liiga vürtsikat ega rasket."

Samuti soovitab ta uurida madala FODMAP-i dieeti, mida tavaliselt kasutatakse ärritunud soole sündroomi (IBS) juhtimiseks. See maosõbralik dieet piirab teatud toite, mis põhjustavad kõhuvalu, puhitus ja gaase. See on jagatud kolme faasi:

1. Piiranguetapp, kus väldite kõiki FODMAP-toite
2. Taasasustamise etapp, kus kaasate aeglaselt FODMAP-i sisaldavad toidud, et näha, mida saate taluda
3. Isikupärastamise etapp, kus kohandate oma dieeti teises faasis tehtud avastuste põhjal

Sharaiha ütleb ka, et roheline ja piparmündi tee võivad seedetrakti sümptomeid minimeerida.

Kasutage verevedeldajaid ettevaatlikult

Mõned patsiendid, kes on hospitaliseeritud COVID-19-ga, pannakse nende sümptomite leevendamiseks verevedeldajaid. Kuid Sharaiha sõnul suurendavad verd vedeldavad ravimid nagu Advil, Ibuprofeen ja Aspiriin GI-verejooksu riski.

"Kui te ei suuda võtta midagi, mis võib verd vedeldada, siis peaksite seda ka tegema," ütleb ta. "Kui te võtate liiga palju vere vedeldajaid, võite suurendada seedetrakti verejooksu ohtu."

Kuid tema sõnul on verd vedeldavad ravimid statsionaaris mõnikord vajalik ravi. Et neutraliseerida nende potentsiaalselt kahjulikke mõjusid seedetraktis, on Sharaiha sõnul oluline panna antatsiide.

"Võite võtta midagi nii lihtsat kui Tums, kuid on ka käsimüügiravimeid, mida saate osta, näiteks Nexium või Omeprazole. Need on need, mis aitavad vältida seedetrakti verejooksu," ütleb ta. "Kui peate verejooksu riski vähendamiseks võtma antatsiide, siis peaksite neid võtma, hoolimata kõrvaltoimetest."

Ta kinnitab, et käsimüügiravimeid tuleks võtta seitse kuni 14 päeva. Kui teil on pikaajaline vere vedeldaja, peate pikaajalise antatsiidiretsepti saamiseks pöörduma oma esmatasandi arsti või gastroenteroloogi poole.