Guido Mieth / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uus aruanne näitab, et ajuudu ja muud neuroloogilised sümptomid inimestel, kellel on olnud COVID-19, võivad olla seotud posttraumaatilise stressihäirega (PTSD).
- PTSD on levinud inimestel, kes elavad üle ägedad eluohtlikud meditsiinilised sündmused, sealhulgas südameatakk, insult ja vähk.
- Sotsiaalne ärevus, rahaline ja töökoha kaotus ning häbimärgistamine aitavad kaasa COVID-19-ga seotud PTSD sümptomite suurenemisele. Ajuudu võib olla seotud ka stressi, unepuuduse ja hormonaalsete muutustega.
Uues aruandes on leitud, et "ajuudu" ja muud neuroloogilised sümptomid, mida inimesed kogevad pärast COVID-19-st taastumist, võivad olla seotud traumajärgse stressihäirega (PTSD).
"Inimese varasemate koroonaviiruse puhangute ajalugu, mis on põhjustanud sarnaseid tervisehädaolukordi, viitab sellele, et COVID-19 ellujäänute hulgas esineb märkimisväärselt posttraumaatilise stressi häire (PTSD)," märkisid teadlased augustis avaldatud uuringusKliiniline neuropsühholoog.
Teadlased vaatasid varasemaid uuringuid teiste koronaviiruste kohta, sealhulgas rasket ägedat respiratoorse sündroomi (SARS) ja Lähis-Ida respiratoorse sündroomi (MERS) põhjustavaid. Autorid kinnitavad, et nende aruande eesmärk oli valgustada neuropsühholooge, kes võivad vajada abi COVID-19-ga seotud PTSD tuvastamisel.
Mis on "ajuudu"?
Ajuudu on „üldine mõiste, mida kasutatakse keskendumise ja keskendumuse puudumise kirjeldamiseks“, ütleb Nicolas Avena, PhD, Sinai mäe meditsiinikooli neuroteaduste dotsent ja Princetoni ülikooli tervisepsühholoogia külalisprofessor, Verywell.
"See ei ole meditsiiniline termin," ütleb Avena. "Kas see on püsiv COVID-19 patsientidel või mitte, pole teada, kuna seda pole uurimisuuringute põhjal põhjalikult hinnatud."
Kui ajuudu võib seostada neuroloogilise haigusseisundiga, on muude võimalike põhjuste, sealhulgas stressi, unepuuduse ja hormonaalsete muutuste välistamiseks vaja põhjalikke uuringuid.
Haigustega seotud trauma
"Trauma avaldub mitmel kujul, kui meie reaktsioon kogemustele on väga subjektiivne," ütleb Tennessee osariigis litsentseeritud kliiniline psühholoog Lisa Webb, PsyD. "See tähendab, et võite midagi kogeda ja teil pole sündmusest tulenevat traumat, samas kui keegi teine võib kogeda sama olukorda ja kellel on sündmuse kogemise tõttu puudega sümptomid. Seda saab rakendada isikutele, kellel on diagnoositud COVID-19. ”
Webb osutab ajakirjas avaldatud 2014. aasta uuringuleSotsiaal- ja isiksusepsühholoogia kompassmilles teadlased märkisid, et „posttraumaatiline stressihäire (PTSS) esineb 12–25% -l ägedatest eluohtlikest meditsiinilistest sündmustest nagu südameatakk, insult ja vähk ning see on seotud südame sündmuste kordumise ja suremusega südames rünnata ellujäänuid. "
Lisaks hirmule, mida sellised haigused põhjustavad, võib Webb öelda, et COVID-19 omamine võib mõjutada inimest ka kaua pärast nende taastumist.
"Seda inimest küsitakse kohtumistel, restoranides ja üritustel, kui neil on" kunagi positiivselt diagnoositud COVID-19 "," ütleb Webb. "Need suhtlemised traumeerivad inimest siis veelgi, kuna häbimärgistamine on meeldetuletus kannatanud sündmusest, mida nad pidid taluma COVID-19 raviga. "
Samuti märgib Webb, et ravi maksmise, töökoha kaotamise ja inimestega, kes kardavad haigestumist karta, rahaline koormus aitab kaasa COVID-19-ga seotud PTSD-le.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil või kellelgi tuttaval on PTSD nähud või sümptomid ja tal on hiljuti olnud COVID-19, siis teadke, et see pole kõik teie peas. Täpse diagnoosi ja kasuliku ravi tagamiseks rääkige oma sümptomitest oma teenusepakkujaga.
Märgid ja sümptomid
Webb ütleb, et COVID-19 põhjustatud PTSD-d loetakse haiguse või meditsiiniliselt põhjustatud PTSD-ks. Selle PTSD vormi sümptomid on sarnased nendega, mida kogevad inimesed, kellel on sõjalise kogemuse või seksuaalse rünnaku tagajärjel tekkinud trauma.
"Need võivad hõlmata tagasivaateid, pealetükkivaid mälestusi, agiteerimist, uneraskusi ja meeleolu muutusi," ütleb Webb. "Ehkki sarnasel, haiguse põhjustatud PTSD-l on neli peamist aspekti, mis eristavad seda traditsiooniliste PTSD-häireid esile kutsuvatest diskreetsetest sündmustest."
Webb selgitab haigusest tingitud PTSD nelja omadust, mis muudavad selle haigusseisundi tuntumast vormist erinevaks.
Kroonilisel haigusel pole fikseeritud lõpp-punkti
Enamik võitluse või terrorismiga seotud PTSD sümptomeid tulenevad välistest teguritest, mis on tavaliselt ajaliselt piiratud sündmused, näiteks üks rünnak või piiratud periood võitluses. Seevastu haigusest põhjustatud PTSD-ga inimesed elavad ilma oma haiguse kindla lõpptulemuseta.
Haiguse püsiv somaatiline oht (EST) on osa inimese igapäevasest reaalsusest. Haigust ei saa ka vältida - eriti siis, kui on vaja ravimeetodeid ja järelkontrolli.
Need järelmeetmed on eriti tähelepanuväärsed COVID-19 juhtudel, kuna immuunsuse pikkus ja viiruse pikaajalised füsioloogilised mõjud pole siiani teada.
Haigus on sisemine, mitte väline
Traumat peetakse sageli „väliseks” ohuks, kuid haigus esineb inimese sees. Muudes PTSD vormides võib inimene end sageli vallandavast olukorrast eemaldada. Haigusest tingitud PTSD korral ei pääse inimene oma kehast välja.
PTSD sümptomeid võivad süvendada ka haigusnähud, mis võivad põhjustada inimese füüsilise ja vaimse tervise kattumist.
Kõrge hoiatusega olek
Alati kõrge valvsus - hüpervigilantsus - on PTSD klassikaline omadus. Traditsioonilises PTSD-teraapias kasutatakse sekkumisi, mis aitavad inimesel ära tunda, et selline valvsus pole vajalik. Krooniliste haiguste korral pole see aga tingimata nii.
Sümptomitega kursis püsimiseks või halvenevate või uute sümptomite suhtes jälgimiseks on sageli vajalik hüpervigilantsus.
Ehkki füüsilise tervise jälgimiseks on vajalik kõrge valvsus, hoiab see kontroll keha ka kõrgendatud valvsuses. Aja jooksul võib krooniline valvsus halvendada krooniliste haiguste sümptomeid ja süvendada PTSD sümptomeid, nagu unetus, väsimus või isoleeritus.
Pidev pealetükkiv mure tuleviku pärast
Tavaliselt räägivad pealetükkivad PTSD-mälestused ja päästikud minevikus toimunud sündmustest. Kui krooniliste haiguste sümptomid kestavad, võib inimesel tekkida mitmesuguseid pealetükkivaid mõtteid, mis on nii minevikust kui ka tulevikku suunatud, näiteks ebakindlus oma terviseraja suhtes.
2014. aasta uuringust selgus, et 81% pealetükkivatest mõtetest, mis olid seotud haiguse põhjustatud PTSD-ga, olid seotud inimese hirmuga oma haiguse progresseerumise ja surma võimaluse pärast.
Abi saamine
Haigusest põhjustatud PTSD ravi hõlmab tavaliselt koostööd kognitiivse töötlemisteraapia (CPT) kogemustega arstiga, kes „keskendub nende haigusega seotud ebasoovitavate veendumuste vaidlustamisele ja muutmisele ning terviseraja ebakindlusele,“ viitab Webb, viidates avaldatud ressursile Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni (APA) poolt.
Uuringud näitavad, et mõnedel inimestel, kellel on haiguse põhjustatud PTSD, on kasu ravist, mis ühendab tähelepanelikkuse aktsepteerimis- ja pühendumisteraapiaga.
Et iga ravi oleks efektiivne, on kõige kriitilisem element see, et inimesed teaksid, et see tunne ja kogemine on tõeline. "Krooniline haigus ei ole kujuteldav," ütleb Webb ja on oluline, et inimesed, kellel on pärast COVID-19-d PTSD sümptomeid, jätkaksid vastuste saamist - isegi kui neile öeldakse, et see on kõik peas.
