Hidradenitis Suppurativa ülevaade

Hidradenitis suppurativa on krooniline armistuv nahahaigus, mis mõjutab apokriinseid või higinäärmeid. See põhjustab nahale valulikke tükke ja keeb, eriti kaenla-, kubeme-, rinna- ja päraku piirkonnas. See on tavaline haigus, kuid seda diagnoositakse sageli valesti ning see võib puudutatud ja häirivat inimest mõjutada.

Hidradenitis suppurativa ei esine enne puberteeti. Pigem on enamik inimesi selle väljakujunemisel vanuses 20–40 aastat. Samuti on naistel see kolm korda suurem kui meestel. Hidradenitis suppurativa nimetatakse kaakne inversa.

Sümptomid

Hidradenitis suppurativa esineb kehapiirkondades, mis sisaldavad higinäärmeid, sealhulgas kaenlaaluseid, kubemeid, reie ülaosa, tuharaid, peanahka ja naiste rindade all.

Varasemate sümptomite hulka kuuluvad:

• Vistrikulaadsed muhud (kuid neid esineb piirkondades, kus aknet tavaliselt ei leia, näiteks kaenlaaluste ja kubeme piirkonnas)
• Mustpead, mis kipuvad arenema paarikaupa (ilmuvad jällegi piirkondades, kus aknet tavaliselt ei leia)
• Naha all valulikud tükid, mis võivad olla kuni marmorisuurused
• Keeb

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Sümptomid võivad tulla ja minna. Kui haigus on kerge, võib see esineda ainult kahe või kolme mustpeade rühmana, mis suhtlevad naha all.

Kui haigus algab, süveneb see järk-järgult. Keemine võib olla väga valus ja kahjustatud piirkonna liikumist piirata. Samuti võivad need puruneda ja lekkida vedelikku, millel on sageli ebameeldiv lõhn.

Ulatuslik, sügav põletik viib valulike abstsessideni. Need abstsessid paranevad puudulikult ja põhjustavad nahale nabataolisi arme. Lisaks võib nakkus naha all areneda abstsesse ühendavates traktides. Tunnelid võivad põhjustada naha all sügavaid arme.

Põhjused ja riskitegurid

Hüdradeniidi suppurativa täpne põhjus on vaieldud. Kuna see näeb välja nagu akne, arvavad mõned teadlased, et selle põhjuseks on keratiinikorkide moodustumine folliikulites. Nagu öeldud, kuna hidradenitis suppurativa esineb apokriinseid või higi, näärmeid sisaldavates piirkondades, usuvad teised teadlased, et see on põhjustatud apokriinnäärme blokeerimisest.

Mõlemal juhul muutub kinnine nääre või folliikul suuremaks, rebeneb ja nakatub. Haigus areneb kõige sagedamini piirkondades, kus on palju higinäärmeid (kaenlaalused, kubemed jne) ja kus nahk kokku hõõrub.

Hidradenitis suppurativa esineb sagedamini naistel kui meestel. Seda esineb sagedamini ka neil, kellel on akne, ja neil, kellel on see haigus perekonnas esinenud.

Ülekaalulisus ja sigarettide suitsetamine võivad olla käivitavad tegurid.

Hidradenitis suppurativa ei ole nakkav, mistõttu seda ei saa teistele levitada. See pole ka halva hügieeni tulemus.

Diagnoos

Hidradenitis suppurativa diagnoosib arst selle välimuse põhjal. Puuduvad laboratoorsed testid ega biopsiad, mis tuvastaksid diagnoosi.

Esimestel etappidel sarnaneb hidradenitis suppurativa isoleeritud keema või nakatunud juuksefolliikulisse. Sümptomid tulevad ja lähevad sageli.

Hidradenitis suppurativa diagnoositakse tõenäoliselt valesti, eriti varajases staadiumis. Paljud inimesed põevad seda täpset diagnoosi saamist pikka aega, mõnikord aastaid.

Korduvad purunemised on üks vihje, et juhtub midagi peale lihtsa keemise või põletikulise juuksefolliikuli. Kui purunemised pidevalt ilmnevad ja paranevad, moodustavad need sageli armekoe, tekitades sageli armide ribasid, mis võivad aja jooksul jäseme liikumist piirata. See on veel üks kingitus, et haigusseisund on hidradenitis suppurativa.

Paljudel inimestel on paljude nakkuste pärast piinlik, arvates, et tundlikes piirkondades on neil karvad sisse kasvanud, samuti lõhkemisest välja lekkiv lõhn. Selle piinlikkuse tõttu lähevad nad tervishoiuteenuse osutaja juurde alles siis, kui keema on muutunud arvukaks või talumatuks.

Kui teil on hidradenitis suppurativa, on oluline teada, et see nahahaigus pole teie süü. Teie arst on seda kõike nii-öelda näinud ja ei ole teie naha seisundist šokeeritud. Pidage meeles, et teie arst soovib teid aidata.

Ravi

Hidradeniidi suppurativa ravimine võib olla keeruline. Seda on kõige parem ravida varases staadiumis enne ulatuslike armide tekkimist. Kuid see tuleb õigesti diagnoosida.

Antibiootikumid

Suu kaudu manustatavad antibiootikumid (suu kaudu manustatavad) võivad küll põletikku pärssida, eriti kergematel juhtudel, kuid nad ei ravi seda haigust. Hidradenitis suppurativa puhul kasutatakse samu antibiootikume, mida kasutatakse akne korral, ainult suuremates annustes. Nende antibiootikumide hulka kuuluvad erütromütsiin, tetratsükliin, minotsükliin ja doksütsükliin.

Kerge hidradenitits suppurativa korral võib kasutada ka kohalikke antibiootikume (nahale kantavaid).

Bioloogika

Humira (adalimumab) kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2015. aastal heaks 12-aastastele ja vanematele inimestele, kellel on mõõdukas kuni raske hüdradeniit suppurativa. See on bioloogiline aine, mis aitab vähendada põletikku.

Kliinilistes uuringutes parandas Humira ka selle haigusega kaasnevaid sõlme ja abstsesse.

Hormoonravi

Mõned naised näevad hormoonravi, nimelt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, finasteriidi või spironolaktooni, ravimisel palju paranemist. See kehtib eriti naiste kohta, kes saavad ägenemisi vahetult enne menstruaaltsüklit. Usutakse, et need ravimeetodid tasakaalustavad hormoone, mis võivad põletikku soodustada.

Isotretinoiin (Accutane)

Kergematel juhtudel võib isotretinoiinist abi olla, kuid reaktsioon on ettearvamatu. Mõnikord kasutatakse isotretinoiini kahjustatud piirkondade suuruse vähendamiseks enne operatsiooni.

Isotretinoiinil on tõepoolest märkimisväärsed kõrvaltoimed ja rasedad ei tohi seda kasutada.

Steroidide süstimine

Mõnikord on steroidi süstimine põletikulisse kahjustusesse kasulik. Süst aitab vähendada põletikku ja seda võib kasutada, kui piirkond on eriti valus. Steroidide süstid kombineeritakse tavaliselt teiste ravimitega ja neid ei kasutata hüdradeniidi suppurativa ainsa ravina.

Kirurgia

Mõõduka kuni raske hüdradeniidi suppurativa juhtudel, mis teiste ravimeetoditega ei parane, on operatsioon kõige kindlam valik. Nagu öeldud, viib ainult kord kahjustatud piirkonna eemaldamine haiguse kordumiseni.

Selle asemel nimetatakse valitud ravi ulatuslikuks kohalikuks ekstsisiooniks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse kahjustatud piirkond ja seda ümbritsev normaalne kude kirurgiliselt. Ekstsisioon pole kokku õmmeldud, vaid jäetakse lahti seestpoolt paranemiseks. Paranemise kiirendamiseks võib lõigatud piirkonda asetada nahasiirded.

Toimetulek

Hidradenitis suppurativa võib olla kurnav seisund, sest see võib olla nii valus. Valu võib muuta liikumise keeruliseks, eriti kui löögid tekivad kubeme või tuharate piirkonnas.

Uuringud on näidanud, et hidradenitis suppurativa'ga inimestel on kõrgem depressioon kui teiste nahahaigustega inimestel ja elukvaliteet on samal tasemel nendega, kellel on tõsised terviseseisundid, nagu südame-veresoonkonna haigused ja vähk.

Lisaks lõhnale tunnevad paljud inimesed piinlikkust ka riietele lekkimise pärast. See võib põhjustada inimeste isoleerituse, mis põhjustab ärevust ja depressiooni.

Kui teil on selline seisund, on oluline otsida tuge, olgu see siis sõprade ja pereliikmete või tugigruppide kaudu, kohapeal või veebis.

Andke oma arstile täpselt teada, kuidas see seisund teie elu mõjutab. Kui teil on valusid, kui teil on jätkuvaid murranguid või kui teil on depressioon, ei toimi teie ravi nii tõhusalt kui võiks. Teie arst võib teiega aidata, et aidata teil leevendust leida.

Sõna Verywellist

Kui kahtlustate, et teil või lähedasel on hüdradeniit suppurativa või mõni muu valulik nahahaigus (nt sagedased keemised või aknetaolised tsüstid), pöörduge õige diagnoosi saamiseks dermatoloogi poole. Hidradeniidi mädaniku varajane diagnoosimine on hädavajalik selle süvenemise vältimiseks.