Vere ravi teie küünte all

Teie sõrmed ja varbad on esimene kokkupuude maailmaga. Seega on teie küüned ja varbaküüned eriti altid vigastustele, olgu see siis kinnine varvas või elektritööriista vigastus.

Mõnikord põhjustab selline vigastus küünte all verejooksu, seda seisundit nimetatakse subunguaalseks hematoomiks. Need verejooksud võivad põhjustada tumenenud värvimuutusi (s.t. must küünt), survet ja valu. Lisaks sellele, et küünte värvimuutus on valus, võib see olla ka näotu, mis on veel üks põhjus selle seisundi korral arsti otsimiseks.

Subunguaalne hematoom on selgitatud

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Subunguaalse hematoomi korral põhjustab küünte vigastus verejooksu (hematoom) küünte voodi (küüneplaadi all) või küünte maatriksi tasemel. Küünemaatriks on küünte põhjas kiiresti jagunev rakukiht, mis asub küünenaha suunas. Küünte maatriksi kiiresti jagunevad rakud täidavad keratiini ja muutuvad seeläbi kõvaks küüneks.

Küünte ulatuslikum kahjustus võib põhjustada mitte ainult verejooksu küünte all (st lihtsat subungumaalset hematoomi), vaid ka küünte voldi või numbri enda ulatuslikumat kahjustamist.

Ravimata jätmisel kasvab lihtne subunguaalne hematoom koos pikeneva küüneplaadiga välja ja taandub iseenesest, kuigi mõnikord võivad subunguaalsed hematoomid põhjustada teie küünte kukkumist (onühholüüs).

Kuni küünte väljakasvamiseni võib oodata nädalaid kuni kuid sinimustvalget värvi. Huvitav on see, et sõrmeküüned kasvavad kiiremini kui varbaküüned, nii et varbaküünte väljakasvamine võtab kauem aega.

Lisaks värvimuutusele võib küünte all olev veri põhjustada survet ja valu, mida saab leevendada esmatasandi arst või podiatrist (s.t. "jalaarst"). Hiline ravi võib põhjustada küünte deformatsiooni või infektsiooni.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on küünte all verejooks, võib teie arst või kiirabiarst tühjendada liigse vedeliku ja leevendada survet. Protseduur, mida nimetatakse küünte trefineerimiseks, on kasulik, kui see viiakse läbi esimese 48 tunni jooksul.

Kui teie subunguaalne hematoom juhtus raske vigastuse tõttu, peaksite pöörduma ka tervishoiuteenuse osutaja poole, kuna seal võib olla varba või sõrme murd.

Diagnoos

Ajaloo ja füüsilise eksami põhjal saab teie tervishoiuteenuse osutaja enamiku subunguaalse hematoomi juhtumeid hõlpsasti diagnoosida (ja ravida). Kui on oodata luumurdu, on vajalik röntgen.

Harva võib subunguaalse hematoomina olla midagi muud, näiteks:

• Küünevoodi nevus (aeglaselt või üldse mitte kasvav mutt või sünnimärk)
• Killuverejooks (näitab psoriaasi või endokardiiti)
• Pikisuunaline melanonühhia (pigmenteerunud ribad)
• Melanoom

Kõik need loetletud seisundid on valutud ja erinevalt subunguaalsetest hematoomidest ei muutu ega muutu need kahjustused aeglaselt.

Mõned diferentsiaaldiagnoosid on tõsised, näiteks endokardiit (s.t südamepõletik) või melanoom (st nahavähk), seega on hea mõte lasta arstil küüned üle vaadata, kui te ei suuda selle põhjust täpselt kindlaks teha.

Ravi

Küünte voodi tasemel vere hüübimiseks kulub umbes 48 tundi. Selle aja jooksul võib arst seda verd tühjendada, seda protsessi nimetatakse küünte trefineerimiseks. Kui ootate vere väljavoolu, ei pruugi küünte trefineerimine õnnestuda.

Küünte trefineerimisel kasutatakse küünte voodi läbistamiseks kuuma metalltraati, elektrokauteerimisseadet või pöörlevat, suure avaga nõela. Õnneks puudub küünevoodil innervatsioon, nii et küünte trefineerimine ei tee haiget.

Torkimisega tekkiv auk peaks olema piisavalt suur, et lasta verel ära voolata, mis võtab umbes päeva või kaks. Selle aja jooksul peaks auk, mille kaudu verd voolab, olema kaetud steriilse marliga.

Pärast küünte trefineerimist ei vaja te antibiootikume, kuigi valu leevendaja nagu ibuprofeen võib aidata järelejäänud valu korral. Arst annab teile nõu tõhusaks valu leevendamiseks. Järgige kindlasti kõiki arsti juhiseid (sealhulgas juhiseid kahjustatud ala leotamiseks ja puhta sideme määrimiseks) ja järgige oma arsti nõuandeid vastavalt ettekirjutustele.

Kui kahjustatud piirkond koguneb verd uuesti või tundub nakatunud, pöörduge oma arsti poole.

Kui hematoom katab üle poole küünest, võib teie arst valida küünte täieliku eemaldamise. Veelgi enam, kui küünte vigastus on sügav, võib ka küünte eemaldada. Enne küünte eemaldamist teeb arst piirkonna tuimastamiseks digitaalse ploki.

Lõpuks pidage meeles, et küünte tagasikasvamiseks võib kuluda mitu kuud.