1980. aastate algul AIDSi epideemia esimestel päevadel surid kahe aasta jooksul umbes pooled USA-s HIV-i nakatunud inimestest AIDS-iga seotud seisundisse. Kombineeritud retroviirusevastase ravi kasutuselevõtmisega 1996. aastal oli HIV-i suremus määr langes.
Tänapäeval võivad selle haigusega inimesed oodata normaalset kuni normaalse eluiga isegi riikides, kus nakatumise määr on kõrge.
Justin Sullivan / Getty Images NewsPraegused HIV-ravimeetodid on nii tõhusad, et ÜRO HIV / AIDSi programm (UNAIDS) teatas, et HIV-iga seotud surmajuhtumite arv on langenud 60% pärast epideemia tippu 2004. aastal. Tegelikult ei ole HIV kauem Maailma Terviseorganisatsiooni surmapõhjuste top 10 nimekirjas ja seda pole mitu aastat olnud. Alates 2019. aastast oli HIV / AIDS 19. peamine surmapõhjus kogu maailmas.
Sellegipoolest jääb mõnes piirkonnas, sealhulgas madala sissetulekuga riikides, kus puudub juurdepääs tervishoiuteenustele, endiselt HIV kõige levinumate surmapõhjuste hulka, isegi insuldi, tuberkuloosi, malaaria ja enneaegsete imikute suremuse korral.
Suurema järelevalve ja suurema tõuke poole üldise uimastikatvuse suunas loodavad UNAID-id ja teised, et HIV-iga seotud surmajuhtumite arv väheneb ka kõige haavatavamates populatsioonides.
HIV-i surm Ameerika Ühendriikides
Ameerika Ühendriikides on surnud vähemalt 675 000 ameeriklast alates esimeste haigusjuhtude diagnoosimisest 1981. aastal. 2018. aastal elas hinnanguliselt umbes 1,2 miljonit ameeriklast. Aastatel 2014 kuni 2018 diagnooside arv vähenes umbes 7%, kuid see arv varieerus sõltuvalt piirkonnast.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel oli Ameerika Ühendriikides HIV-nakkusega inimestel 2018. aastal 15 820 surma. See on märkimisväärne langus võrreldes üle 50 000 surmaga, mis teatati epideemia kõrgajal 1995. aastal. .
Vaatamata edusammudele on Ameerika Ühendriikides haigusest mõjutatud populatsioonides endiselt selge erinevus. Mõned suremust mõjutavad peamised riskitegurid on geograafia, seksuaalsus ja rass.
Geograafiline asukoht
2018. aastal juhtusid HIV-iga seotud surmajuhtumid Ameerika Ühendriikides järgmiselt:
- 47% lõunas
- Kirdes 22%
- Läänes 17%
- 12% Kesk-Läänes
- 2% USA territooriumidel nagu Puerto Rico ja Guam
Seda seletatakse osaliselt asjaoluga, et lõunaosas on kõrgeim vaesuse määr ja madalaim leibkonna keskmine sissetulek võrreldes teiste Ameerika Ühendriikide piirkondadega. Pealegi elab peaaegu pool kõigist tervisekindlustuseta ameeriklastest lõunas.
Oma osa mängib ka juurdepääs valitsuse tervishoiuteenustele. Vastavalt 2019. aasta uuringuleAmerican Journal of Public Health,paljud kõrgeima HIV-nakkusega osariigid on need, kus pole rakendatud Medicaidi laienemist, jättes haavatavad elanikkonnad vajalikuks HIV-spetsiifiliseks hoolduseks.
Mehed, kes seksivad meestega
Meestega seksivad mehed (MSM) moodustavad 70% kõigist uutest HIV-nakkustest Ameerika Ühendriikides. CDC andmetel oli 2018. aastal HIV-diagnoosiga homo- ja biseksuaalsete meeste seas ligikaudu 8000 surma.
Lisaks nakkuse füsioloogilistele haavatavustele (anaalseksi kaudu) sunnib kõrge homofoobia ja stigmatiseerimine paljudel MSM-il hoiduma HIV-testimisest, ravist ja hooldusest. Need tegurid tähendavad HIV-i suremuse suuremat määra.
Aastal 2011 läbi viidud uuringu kohaseltAmerican Journal of Public Health,HIV-ga MSM sureb AIDSiga seotud tüsistustesse umbes 160 korda suurema tõenäosusega kui mehed, kes tegelevad ainult heteroseksuaalse seksiga.
Aafrika ameeriklased
Aafrika-ameeriklasi mõjutab HIV ebaproportsionaalselt. Aastal 2018 moodustasid nad umbes 42% kõigist uutest HIV-diagnoosidest Ameerika Ühendriikides. HIV-diagnoositud afroameeriklased surevad proportsionaalselt suuremal määral kui teistel rassidel / rahvustel.
CDC 2016. aastal välja antud aruande kohaselt on Aafrika-Ameerika MSM-il elu jooksul vähemalt 50% risk HIV-i saada.
Paljud ristuvad riskitegurid - sealhulgas vaesus, kõrge töötuse määr ja kultuurilised häbimärgid - aitavad Aafrika-Ameerika kogukondades surmade arvu tõsta võrreldes teiste etniliste või rassiliste elanikkondadega.
Ülemaailmne HIV-i suremus
Alates epideemia algusest 1980. aastatel on kogu maailmas umbes 75,7 miljonit inimest nakatunud HIV-i. Neist 32,7 miljonit (umbes 43%) on surnud. UNAIDS teatas 2019. aastal, et kogu maailmas suri HIV-i hinnanguliselt 690 000 inimest.
Kui surmajuhtumite arv on alates 2004. aastast, kui teatati umbes 2 miljonist surmast, on järsult langenud, mõjutab HIV teatud populatsioone endiselt ebaproportsionaalselt ning on endiselt peamine haiguste ja surma põhjus.
Ülevaade HIV-i suremuse määrast aastatel 2010–2018 illustreerib mõnedes, kuid mitte kõigis enim kannatada saanud riikides tehtud edusamme.
Uute nakatumiste määr
UNAIDSi järelevalvearuannete kohaselt elas 2019. aasta lõpu seisuga hinnanguliselt 38 miljonit HIV-nakkusega inimest. Neist umbes 1,7 miljonit olid äsja nakatunud.
Need on endiselt kained arvud, osaliselt seetõttu, et nakatumise määr ei vähene epideemia tõhusaks lõpetamiseks vajalikus tempos. Tegelikult on ajavahemikul 2010–2019 uued nakkused kogu maailmas vähenenud umbes 23%, kuid kogu maailmas levinud leviala tõusis.
Venemaal ning osades Ida-Euroopas ja Kesk-Aasias on uute nakatumiste osakaal suurenenud osaliselt HIV-spetsiifilise ravi ja ravi puudumise tõttu.
Samal ajal esines sellistes riikides nagu Lõuna-Aafrika, mis moodustab 7,5 miljonit kogu maailma HIV-juhtumist, 2019. aastal hinnanguliselt 200 000 uut nakkust, hoolimata eelmise kümnendi märkimisväärsest langusest.
Isegi Ameerika Ühendriikides jäi nakkuste aastane esinemissagedus paljude aastate jooksul seisma, kuni kokkupuute-eelse profülaktika (PreP) ja muude ennetusmeetmete laialdane kasutamine vähendas järk-järgult sajandi alguse 50 000-st tänaseni veidi alla 40 000-ni .
Eesmärgid ja väljakutsed
Avalduste langusele kaasaaitamine on UNAIDSi kooskõlastatud püüdlus ellu viia oma algatus 90–90–90, kusjuures 2030. aastaks kavatsetakse saavutada järgmised eesmärgid:
- 90% HIV-nakkusega inimestest diagnoositakse
- 90% diagnoositud patsientidest suunatakse retroviirusevastasele ravile
- 90% ravil viibijatest saavutab viiruskoormuse tuvastamatu
UNAIDSi strateegia toetamine on tõend selle kohta, et tuvastamatu viiruskoormuse saavutamine vähendab inimese nakatumise riski 0% -ni.
Sellegipoolest on väljakutsed endiselt alles. Peamised neist on paljudes Aafrika riikides 15–24-aastaste naiste kõrge nakatumise määr. Pealegi on nooremate aafriklaste seas HIV-testimine endiselt madal, samas kui AIDSiga seotud surmad on teiste vanuserühmadega võrreldes ebaproportsionaalselt kõrged.
Venemaal ja Kesk-Aasias, kus HIV-nakkuse osakaal on tõusuteel, on HIV-i levimise peamiseks viisiks olnud süstimine, mitte seksuaalvahekord.
Süstivate narkomaanide ja LGBT-inimeste diskrimineerimine koos HIV-spetsiifilise hoolduse ja uimastite kuritarvitamise vähese raviga võib lähiaastatel tõenäoliselt soodustada neis piirkondades nakatumise määra ja suremust.
Sõna Verywellist
Retroviirusevastase ravi kättesaadavuse suurenemisega oli HIV-nakkusega inimestel haiguse ja surma risk sügavalt langenud. Tervena püsimiseks ja pika ja tervisliku elu elamiseks on oluline end testida, kui arvate, et teil on HIV, ja alustada ravi kohe, kui seda teete.
Kui vajate oma piirkonnas HIV-teavet või suunamisi, pöörduge oma riigi HIV / AIDS-i infotelefoni poole, millest paljud on saadaval ööpäevaringselt.
.jpg)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
