Geber86 / Getty Images
Võtmed kaasa
- Kui teil pole pandeemia ajal esmatasandi arsti ja teil tekivad kerged sümptomid, soovitavad eksperdid sümptomeid ise jälgida meditsiinivahenditega, näiteks pulsioksümeetriga.
- Arstide sõnul ei vaja enamik COVID-19 juhtumeid arstiabi, seega pole PCP-d tõenäoliselt vaja.
- Kui teil on probleeme hingamisega, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik kiirabis - mitte arsti kabinetis.
Kui arvate, et tulete alla COVID-19-ga, võib teie esimene sisetunne olla kutsuda oma esmatasandi arst (PCP). Aga mida peaksite tegema, kui teil seda pole? Vastus sõltub teie sümptomite raskusastmest, ütleb Robert Baldor, Massachusettsi ülikooli meditsiinikooli peremeditsiini ja kogukonna tervise professor.
Baldor lisab siiski, et kui teil pole PCP-d, võib olla hea mõte see võimalikult kiiresti otsida. "[Tasub] olla ennetav," ütleb ta. "See aitab luua ühendust esmatasandi arstiga, sest kunagi ei tea päris täpselt, mis on nurga taga. Nii et ma ütleksin, jah, helistage täna. "
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil on COVID-19, kuid teil pole esmatasandi arsti, ostke pulssoksümeeter. See seade aitab teil mõõta nakkuse raskust, mõõtes vere hapniku taset. Kui teil on tõsiseid sümptomeid, jätke kõne arsti kabinetti ja minge otse kiirabisse.
Jälgige oma sümptomeid
Valdav osa COVID-19 juhtumitest - Baldori sõnul 80% - on asümptomaatilised või ainult kergelt sümptomaatilised ja seetõttu ei vaja nad arstiabi. Kui kuulute sellesse kategooriasse, ei pea Baldori sõnul isegi arsti juurde registreeruma - saate seda kodus läbi elada tülenooli ning C- ja D-vitamiini sisaldavate toidulisandite abil. (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Naprokseen ja Ibuprofeen võivad sümptomeid võimendada).
Alles siis, kui teil on hingamisraskusi, mida nimetatakse düspnoeks, peaksite muretsema. "Lävi, millest inimesed räägivad, on hapniku kontsentratsioon 93%," ütleb ta. Kui teie oma on sellest madalam, olete ohutsoonis.
Hingamiste ajastamise abil saate teada, kas teil on düspnoe. Kui hingate sisse rohkem kui 30 korda minutis, näete vaeva hingamisega, isegi kui te ei tunne end teisiti. Kui teil on tõsine düspniline haigus, peate kohe pöörduma arsti poole, tõenäoliselt kiirabisse.
Kuid Baldori sõnul võib täpne koht, kus käite, muutuda sõltuvalt sellest, "mis toimub kohalikus meditsiinikogukonnas". Paljud haiglad, eriti suurlinnade haiglad, on COVID-19 patsientidega üle koormatud ja neid oleks raske enam majutada.
"Vastuvõetavad inimesed on tegelikult üsna haiged inimesed ja osa [põhjusest], see tähendab, et tead, meil on ruumi otsas," ütleb ta.
Kiirabikliinikud pole tema sõnul tegelikult elujõulised alternatiivsed võimalused. "Tegelikult ma arvan, et isegi kui te helistaksite kiirabikeskusesse ja ütleksite, et mul on hingamisprobleeme, isegi enne COVID-19, ütlevad nad teile ilmselt:" Minge kiirabisse "," ütleb ta.
Minge kiirabisse, kui teil on probleeme hingamisega
Kui jõuate lõpuks hädaabiruumi, saate mitu katset.
- Pulssoksümeetria vere hapniku taseme mõõtmiseks
- Rindkere röntgen- või kompuutertomograafia, et uurida teie kopse nakkusnähtude suhtes
- Veretöö silmapaistva koagulopaatia (vere hüübimise probleemid) tuvastamiseks
Baldori sõnul on lisaks tavalistele käsimüügipakkumistele väga vähe ravimeid, mida kiirabiarstid võivad raske COVID-19 jaoks välja kirjutada. Ehkki nad suudavad teile pakkuda hingamisandureid, nagu pulssoksümeetrid, ja hingamisteede abivahendeid, näiteks albuterooli inhalaatoreid, jätavad nad endale tõsiseid ravimeid nagu deksametasoon - steroid, mille president Donald Trump väidetavalt võttis oktoobris Walter Reedi riiklikus sõjaväekeskuses. kriitiliselt haige.
"Gripi korral on meil muidugi olnud viirusevastaseid ravimeid, näiteks Tamiflu, mida võiksime anda," ütleb Baldor. "Noh, selle konkreetse viiruse jaoks pole meil veel midagi sellist ... [Kuigi] on olnud mõned vaatavad nende monoklonaalsete [antikeha] teooriate kasutamist jne. "
Monoklonaalsete antikehade ravi hõlmab laboris valmistatud valkude intravenoosset manustamist immuunsuse suurendamiseks. COVID-19 ravimvorm bamlanivimab sai 9. novembril Toidu- ja Ravimiametilt erakorralise kasutamise loa ning on sellest ajast saadik näidanud, et see on kasulik haiguspopulatsiooni alarühmas.
Neid "saab kasutada ambulatoorsete patsientide raviks, eriti nende jaoks, kellel on suur risk raskete haiguste tekkeks," ütleb Marywellile Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli ülemaailmse terviseuuringute ja innovatsiooni dotsent Yuka Manabe.
Arsti leidmine on teie parim panus
Kui te olete kergelt või mõõdukalt, mitte kriitiliselt haige, ei saa Baldor ja Manabe öelda, et see ei saa haiget teha - ja see aitab sageli - konsulteerida oma esmatasandi arstiga, kui teil on. Teie PCP-l on tugevad teadmised mis tahes isiklikest riskiteguritest ja olemasolevatest seisunditest, mis võivad teie riski suurendada, nagu südamehaigus, KOK diagnoos või kõrge KMI, ja võib teid nõu anda tegevuste osas.
Kui teil seda pole, proovige leida oma kindlustusvõrgustikus saadaval olev arst. "Kui teil on esmatasandi arst, kes suudab teid kaugelt jälgida ja aidata patsientidel otsustada, kas ja millal võib vaja minna hapnikku või on haiglaravi vajalik," ütleb Manabe.
"Kui te ei saa hingata, peate minema kiirabisse," ütleb Baldor. "Kuid lühidalt, kui teil on düspniline staadium ja teil on mõningaid raskusi, võite tulla minu kabinetti ja võime teha pulsoksümeetriat lihtsalt nägemiseks. Mõnikord tunnevad inimesed õhupuudust, kuid pulssveis on korras. Ärevus võib olla selle komponent. Seega oleks küsimus: mida nad teeksid teie jaoks kiirabis, mis oleks teistsugune kui see, mida me teeksime teie jaoks kontoris? "
Paljud PCP-d korraldavad kohtumisi kaugelt, et minimeerida COVID-19 levikut. "Telemeditsiinina" tuntud virtuaalne meditsiiniabi on pandeemia algusest saati populaarsust kogunud.
Kui teil pole ja ei ole võimalik leida esmatasandi arsti - Baldori sõnul on paljudes piirkondades puudus - soovitab Manabe oksüdeerumise jälgimiseks osta pulsoksümeeter. (See võib siiski anda ebatäpseid tulemusi, kui teil on tumedam nahk.)
"Pulssoksümeetria võib olla hea viis jälgida, kuidas patsientidel kodus isoleerides läheb," ütleb Manabe.
Isegi kui teil on õnn olla asümptomaatiline, on Baldori sõnul oluline jätkata rahvatervise suuniste järgimist. Kandke maski, peske regulaarselt käsi, hoidke oma majapidamisest väljaspool olevaid inimesi kuue jala kaugusel ja vältige võimalikult palju avalikkuse ees olemist.
.jpg)
.jpg)
