Ameerika Ühendriikide laste immuniseerimiskavad

ERproductions Ltd / Getty Images

Immuniseerimiskavad on loodud selleks, et kaitsta imikuid ja lapsi potentsiaalselt eluohtlike haiguste eest enne, kui nad on nendega kokku puutunud ja kui nad on nakkuse suhtes kõige haavatavamad. Soovitatav ajakava sõltub vaktsiini tüübist, haigusest, mille jaoks vaktsiin on mõeldud, ja vanusest, kus see on kõige kasulikum. Alternatiivseid ajakavasid ei soovitata, kuna need võivad ohustada lapsi. Kuigi vaktsineerimiskavad võivad riigiti erineda, on need muutunud ühtlasemaks.

Lasteaia alustamise ajaks saavad enamik lapsi mitu vaktsiini annust, et kaitsta neid 14 vaktsiiniga välditava infektsiooni eest.

Laste vaktsineerimise ajakava

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC), Ameerika Pediaatriaakadeemia, Ameerika Perearstide Akadeemia ja Immuniseerimispraktika Nõuandekomitee poolt lastele soovitatud immuniseerimiskavas on öeldud, et selleks ajaks, kui Ameerika Ühendriikide lapsed lasteaeda hakkavad, on nad oleks pidanud olema:

B-hepatiidi vaktsiin (HepB): kolmeannuselised seeriad sündides, 1–2 kuud ja 6–18 kuud.
Rotaviiruse vaktsiin (RV): kas suukaudne Rotarix (kahe annuse seeria 2 kuu ja 4 kuu järel)võisuukaudne RotaTeq (kolme annuse seeria 2., 4. ja 6. kuul).
Difteeria, teetanuse ja läkaköha vaktsiin (DTaP): Viie annuse seeria 2, 4, 6, 15 kuni 18 kuud ja 4 kuni 6 aastat.
Haemophilus influenzaeb-tüüpi vaktsiin (Hib): kolme- või neljaannuseliste seeriate valik: ActHIB, Hiberix või Pentacel 2, 4, 6 ja 12–15 kuu jooksulvõiPedvaxHIB 2, 4 ja 12 kuni 15 kuud.
Pneumokoki vaktsiin (PCV13): nelja annuse seeria Prevnar 13 vaktsiiniga 2, 4, 6 ja 12 kuni 15 kuud. Kõrge riskiga südame- või kopsuhaigustega lapsed saavad Pneumovax 23 (PPSV23) ka 2-aastaselt.
Polio vaktsiin (IPV): nelja annuse seeria 2, 4, 6 kuni 18 kuud ja 4 kuni 6 aastat.
Leetrite, mumpsi, punetiste vaktsiin (MMR): kaheannuselised seeriad 12–15 kuu ja 4–6 aasta jooksul.
Tuulerõugete (tuulerõugete) vaktsiin (VAR): kaheannuselised seeriad 12–15 kuu ja 4–6 aasta jooksul.
A-hepatiidi vaktsiin (HepA): kaheannuselised seeriad 12 kuu ja 18 kuni 23 kuu järel.
Gripivaktsiin (IIV): igal aastal algab 6-kuuline, kahe kuu ja 8-aastase lapse vahel vähemalt neli nädalat eraldatud annused, kui neil on olnud vähem kui kaks varasemat vaktsiinidoosi, ja ainult üks annus, kui neil on olnud kaks varasemat vaktsiini gripivaktsiini annused. Saadaval ka ninaspreina (LAIV) 2-aastastele ja vanematele lastele.

11–12-aastastele soovitatakse täiendavaid vaktsiine:

Teetanuse, difteeria, läkaköha vaktsiin (TDaP): üks annus 11 või 12 korral.
Meningokoki vaktsiin: Menactra või Menveo kaheannuselised seeriad kell 11 või 12 ja uuesti kell 16.
Inimese papilloomiviiruse vaktsiin (HPV): Gardasil 9 kaheannuseline seeria, mille annuste vahel on vähemalt viis kuud, alustades 9. ja 14. vahel.

Kombineeritud vaktsiinid

Ühekordsed vaktsiinid, mis kaitsevad korraga mitme haiguse eest, võivad vähendada lapse tehtud laskude koguarvu. Kombineeritud vaktsiinide hulka kuuluvad:

Pediarix, DTaP, poliomüeliidi ja B-hepatiidi vaktsiini kombinatsioon, manustatuna kolme annuse seeriana 2., 4. ja 6. kuul.
ProQuad, MMR ja tuulerõugete vaktsiinide kombinatsioon, mida võib manustada 12 kuu kuni 12 aasta jooksul. Siiski on eelistatav kasutada ProQuad'i nende vaktsiinide seerias teise annusena vanuses 4 kuni 6 aastat, järgides esimese annusena esmast vaktsiini.
Pentacel, DTaP, poliomüeliidi ja Hib vaktsiinide kombinatsioon, manustatud 2, 4, 6 ja 12 kuni 15 kuud.
Kinrix või Quadracel, DTaP ja poliomüeliidi vaktsiinide kombinatsioon, mis manustati vanuses 4 kuni 6 aastat, asendamaks DTaP viiendat ja neljandat lastehalvatuse vaktsiini.

Tervishoiuasutused on mures, et lapsed võivad immuniseerimisest ilma jääda COVID-19 pandeemiaga seotud häirete tõttu. Vanemad ja eestkostjad peavad hoolitsema selle eest, et lapsed ei jätaks immuniseerimist vahele ega viivitaks.

Alternatiivsed ajakavad

Alternatiivsed immuniseerimisskeemid kasvasid välja vanemate murest vaktsineerimiste arvu suhtes, mida lapsed saavad enne 2. eluaastat, samuti mitme vaktsiini korraga saamise ohutusest. Nende probleemide lahendamiseks püüdsid nad välja jätta immuniseerimised, kuid enamik pediaatrite ja teiste tervishoiuteenuste pakkujate ja ekspertide poolt ei ole nad eriti hinnatud. Sellest hoolimata reklaamitakse jätkuvalt kahte sellist alternatiivi:

Kasutajasõbralik vaktsineerimiskava: viivitab vaktsineerimisega kuni 2. eluaastani ja mitte DTap, vaid soovitab difteeria, teetanuse ja läkaköha individuaalseid timerasoolivabu vaktsiine - vaktsiine, mis pole saadaval. Veelgi enam, autor ei soovita nüüd üldse vaktsiine ja propageerib paljusid arstiteadusega vastuolus olevaid uskumusi.
Dr Bobi alternatiivne vaktsiinikava: välja töötanud MD, lastearst Robert Sears, ajakohastab see ajakava vaktsiine nii, et imikud saaksid korraga mitte rohkem kui kaks, mis tähendab, et nad vajavad igakuiseid võtteid. Samuti lükkab see edasi A-hepatiidi ja B-hepatiidi vaktsiini, kuni lapsed on vanemad, ning soovitab individuaalseid leetrite, mumpsi ja punetiste võtteid, mitte kombineeritud MMR vaktsiini.

Soovitatav vaktsiiniskeem põhineb sellel, millal laps kõige tõenäolisemalt haigusega kokku puutub ja millal tema immuunsüsteem on piisavalt küps, et vaktsiinile reageerida. Selle ajakava muutmine võib ohustada last just siis, kui teda saaks ja tuleks kaitsta. Kuna paljud vaktsiinid on täielikult efektiivsed ainult mitme annusena, on laps vähem kaitstud, kui nad viivitavad ajakava alustamisega või jätavad annused vahele või viivitavad neid.

Veelgi enam, muudetud ajakava täitmiseks peab vanem olema ülimalt hoolas, sest alternatiivseid skeeme mittetoetavad lastearstid ei pruugi saata sama meeldetuletusi, mida nad võiksid tavapärase skeemi kohta saada. Muudetud ajakava tähendab rohkem aega veetmist ka lastearstikabineti ooteruumis, suurendades lapse võimalust nakkushaigustega kokku puutuda enne täieliku kaitse saamist.

ArtiklisPediaatria,Philadelphia lastehaigla nakkushaiguste osakonna juhataja dr Paul Offit arutleb dr Bobi alternatiivse ajakava loogika arvukate puuduste üle. Üks eriti problemaatiline loogika on see, et seni, kuni teised vanemad immuniseerivad oma lapsi graafiku järgi ei ole immuniseerimata laps ohus. Kuid USA osariikides on olnud nende haiguste puhanguid, kui liiga paljud vanemad tegid sama otsuse.

Sõna Verywellist

Vaktsiiniskeemid on loodud selleks, et tagada lapse võimalikult suurel määral kaitsmine ennetatavate nakkushaiguste eest. Soovitatav ajakava hoiab ära haigused, mis varem põhjustasid suure hulga laste haigestumist, invaliidistumist, halvatust või elu kaotamist. Elamine ühiskonnas, kus vaktsineerimise määr on kõrge ja vaktsiinide ajakava järgitakse, aitab kaitsta kõiki lapsi. Endised haruldased haigused võivad levida ja tekitada haiguspuhanguid, kui vaktsineerimise määr on madal, seades vaktsineerimata lapsed ohtu.