Matthew Heptinstall / Getty Images
Heroiini tarbimise määr on viimase kümne aasta jooksul USA-s tõusnud. Infektsioonid moodustavad suure osa kahjust.
Lisaks otsestest üleannustamise põhjustatud surmadest on heroiini tarbimine seotud ka nakkustega, mis võivad inimesi otseselt või kaudselt mõjutada kaua pärast seda, kui ravim on süsteemi puhastanud. Sõltuvuse ravi võib küll vähendada üleannustamise riski, kuid mõned nakkused võivad jääda, teised on tekitanud omamoodi arme.
Asjaolu, et heroiini süstitakse sageli, on põhjus, miks see põhjustab infektsioonide levikut. Mõned võivad enne retseptiravimite kuritarvitamist enne odavama heroiini kasutusele võtmist. See samm võib toimuda süstimata ravimite ja nende vahel.
Heroiini süstimisel on kolm nakkusallikat:
- Ühised nõelad ja muud süstimisseadmed, mis põhjustavad vere kaudu levivaid nakkusi
- Mittesteriilsed süstimistavad, mis põhjustavad naha bakterite nakatumist
- Saastunud heroiin, mis põhjustab mõningaid aeg-ajalt esinevaid infektsioone
Jagatud süstimisseadmed
Ühised süstevahendid on paljude nakkushaiguste peamine levikuviis.
C-hepatiit
C-hepatiit on maksakahjustusi põhjustav viirus. See võib ilmneda ägedate sümptomite ilmnemisel, kuid enamik inimesi isegi ei tea, et neil on haigus alles aastakümneid hiljem, kui maksahaigus on edasi arenenud. C-hepatiit levib kõige sagedamini ühiste süstevahendite abil.
Arvatakse, et ligikaudu 90% kogu C-hepatiidi nakkusest kogu maailmas on seotud süstivate narkootikumide kasutamisega, samas kui enam kui pooled juhtumid Ameerika Ühendriikides on seotud jagatud nõeltega.
Ameerika Ühendriikides on ligikaudu 2,7 miljonit kroonilise C-hepatiidi juhtumit.Enamik nakkusi tekkis 1970. ja 1980. aastatel, enne kui verevarustust viiruse suhtes rutiinselt testiti.
B-hepatiit
B-hepatiit on C-hepatiidiga mitteseotud viirus, kuid see levib ka nõelu jagades ja põhjustab ka maksakahjustusi. B-hepatiidi (HBV) nakkus süstivatel narkomaanidel oli Ameerika Ühendriikides kuni 20%. B-hepatiidi vastu on saadaval vaktsiin.
HIV
HIV-i võib levida mitmel viisil, sealhulgas sugu, emalt lapsele nakatumine ja jagatud nõelad. Kogu maailmas arvatakse, et umbes 30% HIV-nakkustest väljaspool Sahara-tagust Aafrikat on ühiste nõelte ja süstevahendite kaudu.
Tegelikult on sellistes riikides nagu Venemaa HIV-i nakatumise peamine viis süstimine uimastite tarvitamine, erinevalt Ameerika Ühendriikidest, kus domineerib HIV-i seksuaalne levik.
Steriilse tehnika puudumine
On mitmeid nakkusi, mis levivad seetõttu, et nõelu, kuigi neid ei jagata, kasutatakse ilma steriilse tehnikata. Nõelte kasutamine nõuab nakkuste leviku vältimiseks harjutamist ja protokolle. Nõelad läbistavad naha, mis on tavaliselt kaetud bakteritega, viies bakterid naha alla ja vereringesse.
Üks levinumatest nõeltest levitatav bakter on metitsilliiniresistentneStaphylococcus aureus(MRSA), äärmiselt resistentne infektsioon, mida on murettekitaval hulgal täheldatud nii heroiini kui ka kristallmetamfetamiini kasutajatel.
On ka teisi bakterite põhjustatud nakkusi, näiteks A-rühma streptokokk, mis võib põhjustada invasiivseid infektsioone. Need nakkused võivad levida naha poputamise kaudu, põhjustades abstsesse, keemist ja tselluliiti. Mõned tselluliidi tüübid võivad olla kerged, samas kui teised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu nekrotiseeriv fastsiit.
Narkootikumide veenisisene kasutamine võib bakterid suunata otse vereringesse. See võib põhjustada veres nakkuse, mis võib põhjustada sepsist. Bakterid võivad mõjutada teisi kehaosi, sealhulgas südameklappe (endokardiit), luid (osteomüeliit) ja liigeseid (septiline artriit).
Saastunud ravimid
Süstitud ravimid ei ole tavaliselt "puhtad", vaid segatakse tavaliselt teiste ainetega, millest mõned võivad sisaldada muid kahjulikke mikroorganisme. Mõned narkomaanid segavad oma ravimeid mittesteriilse kraaniveega, mis põhjustab mikroobide nakkusiPseudomonasjaCorynebacterium diphtheriae).
Botulism
Botulismi näol on tegemist haruldase bakteriaalse infektsiooniga, mis võib lõppeda surmaga, kuid on toidu konserveerimise ja valmistamise ohutusmeetmete tõttu USA-s haruldane. Sama ei saa öelda narkootikumide süstimise kohta.
BakterClostridium botulinumsaastab regulaarselt heroiini, eriti "musta tõrva heroiini". Seda võib levitada naha hüppamise või intravenoosse uimastitarbimisega, mis põhjustab nõrkust, rippuvaid silmalaud, hägust nägemist ja neelamisraskusi.
Kuna botulism on haruldane infektsioon, võib diagnoosimine edasi lükata. Kuna aga bakteriaalsed toksiinid võivad saastata terveid heroiinipartiisid, on sageli rahvatervise ametnike tunnustatud lokaliseeritud haiguspuhang.
Teetanus
Teetanuse eosed võivad saastuda heroiini süstimisega kas tootmise ajal ja ise süstimise ajal.Clostridium tetani leidub looduses looduses, näiteks mustuses või roostes seadmetes. Ühendkuningriigis oli teetanuse puhang otseselt seotud heroiini süstimisega aastatel 2003–2004.
Muud põhjused
Teatatud on ka muudest eoste põhjustatud eostest, shBacillus cereus (sugulaneBacillus anthracis) jaClostridium sordellii (sugulaneClostridium botulinumjaClostridium tetani) ja siberi katku.
Narkomaaniast abi saamiseks helistage ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riiklikule infotelefonile numbril 1-800-662-HELP.
