Makeda Robinson, PhD, on nakkushaiguste spetsialist, kes praegu uurib täiskasvanute ja laste varajase immuunvastuse erinevusi COVID-19-le Stanfordi ülikoolis. Dr Robinson jagab keerulised COVID-19 teemad ja tegeleb rahvatervisega seotud pakiliste probleemidega.
COVID-19 taga oleva viiruse SARS-CoV-2 uute variantide ilmumine tekitab mõningaid häireid meie võime üle viirusega võidelda ja saavutada karja immuunsus. Ehkki oodata on viiruse geneetilise materjali mutatsioone, eriti arvestades meie populatsioonis levinud aja hulka, on nende variantide võimalikest vaktsiinidest kõrvale hoidvad aspektid tekitanud avalikkuses muret.
Suurbritannia, Lõuna-Aafrika, Brasiilia ja Jaapan on kõik kohad, kus tekkisid uued tüved, kusjuures mõned tüved osutusid originaalsest tüvest levinumaks ja nakkavamaks.
Kas praegu rotatsioonis olevad vaktsiinid (Pfizer ja Moderna) suudavad neid uusi tüvesid maha suruda? Kas suudame arenevate patogeenidega sammu pidada? Ja kas need tüved võivad osutuda surmavamaks kui nende varasemad ilmingud? Dr Robinson rääkis Verywelliga, et valgustada kõike, mida me seni uute COVID-19 variantide kohta teame.
Verywell Health: miks inimesed on mures COVID-19 variantide ja vaktsiinide pärast?
Dr Robinson: Arvestades nende variantide potentsiaalset suuremat sobivust, jõuavad nad tõenäoliselt algsest SARS-CoV-2 viirusest. Mõistmine, kui hästi iga vaktsiin hindadega varieerub, on oluline protsess vaktsiini annustamise ja võimaliku vajaduse järele “korduvate” võtete määramiseks.
Suurbritannia variandil B.1.1.7 ja Lõuna-Aafrika variandil B.1.351 on mõlemal naastvalgus mitu mutatsiooni. See valk on vaktsiinide jaoks oluline; seda kasutab Pfizeri ja Moderna vaktsiinide mRNA immuunsüsteemi stimuleerimiseks, võimaldades meil arendada antikehi SARS-CoV-2 vastu. Nii et kui see on muteerunud, on see murettekitav.
Kuid need mRNA-põhised vaktsiinid loovad viirusele “polüklonaalse” vastuse, mis tähendab, et nad suudavad tuvastada piikvalgu paljusid erinevaid osi, millest mõningaid ei pruugi hiljutised variantmutatsioonid häirida.
Lõuna-Aafrika variandil on spetsiifilises SARS-CoV-2 valgus spetsiifiline mutatsioon (E484K), mis on Ühendkuningriigi variandis uskumatult haruldane. See mutatsioon põhjustab muret vaktsiini efektiivsuse ja vaktsiini antikehade toimimise pärast.
Kuigi praegused vaktsiinid säilitavad tõenäoliselt teatava kaitsva efekti, peame nägema, kuidas mitu uut varianti mõjutavad juhtumite arvu ja suremust.
Verywell Health: kui vaktsiinid ei toimi uute variantide vastu hästi, kas teadlased peavad uued nullist looma?
Dr Robinson: Ma loodan, et praegused mRNA vaktsiinid säilitavad märkimisväärse efektiivsuse [COVID-19 vastu]. Kuid kui osutub dramaatiliselt vähenenud nende võime raskete tulemuste ärahoidmiseks, on mRNA vaktsiiniplatvormide eeliseks see, et nad on kohanemisvõimelised. Võimalik, et mRNA järjestust saab üsna kiiresti muuta, võimaldades COVID-19 vaktsiini 2.0 rekordajaga - eriti kui neile võib anda FDA kiirendatud heakskiidu.
Verywell Health: Kuigi arvatakse, et mRNA-vaktsiinid, nagu Pfizer ja Moderna, töötavad uute variantide vastu, kuidas on lood teiste ettevalmistatavate vaktsiinidega, näiteks Johnson & Johnson või AstraZeneca?
Dr Robinson: Väljaspool mRNA vaktsiine on asjad läbipaistmatumad. Kahe tulevase adenoviiruse vaktsiini efektiivsus on näidanud madalamat kaitset viiruse vastu üldiselt - lähemale 66-70% efektiivsusele. Kuigi nende vaktsiinide väljatöötajad on öelnud, et usuvad, et need jäävad variantide suhtes tõhusaks, on nende tõhusus ebaselge.
Verywell Health: kas uued variandid on surmavad ja kahjulikud või lihtsalt nakkavamad?
Dr Robinson: Esialgsed leiud näitavad, et kuigi need uued variandid ei pruugi põhjustada tõsisemaid sümptomeid, võib nende sisemine nakkavus juhtumite arvu suurenemise tõttu viia haiglaravi ja surmajuhtumite arvu suurenemiseni.
Verywell Health: kas variant võib samaaegselt muutuda nakkavamaks ja surmavamaks?
Dr Robinson: Kuigi varajased uuringud viitavad sellele, et üks neist variantidest saab tõenäoliselt domineerivaks, läbib viirus ise katse-eksituse faasi, kus see teeb palju erinevaid mutatsioone. Mõni neist ei muuda viiruse osas midagi. Mõned neist ei mõjuta üldist ülekannet ega tõsidust. Kuid kui viirus komistab mutatsioonidesse, millel on ellujäämisele kasu, võib see levida kulutulena. On täiesti teostatav, et variant võib olla nii nakkavam kui ka surmav. Ent kuni me saame rohkem teada, kuidas ja miks reageerivad erinevad inimrühmad samale kokkupuutele erinevalt, on raske teada, kas need uued variandid toovad kaasa meie riskiprofiilide muutuse.
Verywell Health: kas lisaks maski kandmisele ja sotsiaalsele distantseerumisele peaksime võtma täiendavaid meetmeid, et end uute variantide eest kaitsta?
Dr Robinson: Ma soovitaksin võimalusel oma maski uuendada. Ehkki me pole metsast väljas, on probleemid piisava kaitsevarustusega meie eesliini töötajate jaoks - eriti nende jaoks, kes kuuluvad riskirühma ja keda pole vaktsineerimise jaoks esmatähtsaks peetud -, uuendades oma maski riidest maskist või kandes kahte maski üheskoos, et anda endale rohkem kaitset, oleks mõistlik samm. Need variandid näivad põhjustavat kõrgemat viirusetaseme ringlust, seega võib meie hingamisteede sekretsioonides olla rohkem viirusosakesi. See muudab kohtumise, mis ei pruugi olla põhjustanud aktiivset nakkust, varem asümptomaatilise nakkuse tekkimist.
Nagu keegi, kes on hiljuti vaktsineeritud, tuletan ka kõigile neile meelde, kellel on üks või kaks vaktsiiniannust, et peame oma elu edasi elama, nagu poleks meid vaktsineeritud, jätkates sotsiaalset distantsi, kandma maske ja pese käsi.
Verywell Health: Kuidas peatada väärinformatsioon variantide kohta?
Dr Robinson: Paljud meist veedavad tunduvalt rohkem aega arvutite jaoks ja kasutavad sotsiaalmeedia väljaandeid rohkem kui kunagi varem. See on viinud selleni, et veelgi rohkem isiksusi on hakanud võistlema meie aja ja tähelepanu pärast. Meelelahutusruumist kasuliku teabe leidmine on nagu heinakuhjast nõela otsimine. Kuid võrdlemisel ei pruugi sellised ressursid nagu haiguste tõrje ja ennetamise keskused olla nii kaasahaaravad.
Kulutage mõnda aega ressursside kontrollimiseks, mis võimaldavad teil oma arvamust jagada. Ja vaadake, kas need ressursid kontrollivad ise. Näiteks on Twitter tuvastanud ja hinnanud rühma COVID-19 eksperte, andes neile pandeemia arutamiseks sinise kontrollmärgi. Sellised jõupingutused võivad mõjutada neid, kes soovivad neid otsida.
Verywell Health: Kuidas kontrollida, millal kvalifitseerun vaktsineerimiseks ja milliseid riiklikke ressursse saan selleks registreerumiseks kasutada?
Dr Robinson: Vaktsiinide kättesaadavuse, kättesaadavuse ja abikõlblikkuse osas on olnud palju segadust. Valikute uurimiseks on mitu erinevat võimalust. Ma soovitaksin minna oma kohaliku tervishoiu osakonna veebisaidile, et saada lisateavet teie riigi või maakonna vaktsiinitasemete ja teie praeguse abikõlblikkuse kohta. Paljudel veebisaitidel korraldatakse küsitlus, mis aitab teil kindlaks teha, kas olete praegu abikõlblik, ja pakkuda värskendusi, kui täiendavad vaktsiinid on saadaval.
Samuti kaaluksin oma tervishoiuteenuse osutaja või tööandja poole pöördumist, et uurida muid levitamispunkte, mis võivad olla vähem koormatud. Protsess võib olla pettumust valmistav ja kuigi teil võib olla vaktsiini saamise õigus, ei pruugi teie asukohas olla piisavalt varu. Üks maakond võib vaktsineerida erinevaid vanuserühmi, näiteks 75-aastaseid ja vanemaid inimesi 65-aastaste ja vanemate asemel.
Püsivus on võti. Kui olete vanem täiskasvanu, kellel on raskusi süsteemis navigeerimisega, palun ärge paluge sugulast või sõpra, et aidata välja selgitada parim viis edasi liikuda.
Verywell Health: kas soovite veel midagi lisada?
Dr Robinson: Olen kindel, et seda on paljud inimesed juba kuulnud, kuid meie jaoks on veelgi olulisem võimalikult kiiresti vaktsineerida võimalikult palju inimesi. Nende uute variantide esilekutsumine võib levida kiiremini, nakatades rohkem inimesi ja avades taas Pandora võimalike uuesti nakatumiste kasti. Kui teil on võimalus vaktsiini võtta, soovitan tungivalt seda teha.
-can-control-symptoms.jpg)
-test.jpg)
