Põlveliigese artroos on Ameerika Ühendriikides kõige levinum artroosi vorm. Selle põhjuseks on põlveliigese kõhre progresseeruv degeneratsioon, mis kaitseb selle piirkonna luid üksteise vastu hõõrumise eest. Ehkki artroosi, mida nimetatakse ka kuluvaks artriidiks või degeneratiivseks liigesehaiguseks, pole võimalik ravida, võivad ravimeetodid aidata valu ja põletikku vähendada.
Kui suukaudsed ravimid ei aita põlveliigese artroosi valu korral, võib arst soovitada ravimi süstimist otse põlveliigesesse. Artriitilise valu korral kasutatavad põlvesüstid on kortikosteroid (kortisoon), hüaluroonhape (geel), trombotsüütidega rikas plasma, platsenta koe maatriks, Botox ja vastupidine süstimine (vedeliku aspiratsioon).
Kuidas teie arst süstib põlvePõlveliigese süstide võimalikud riskid
Kõigil põlvesüstidel on protseduuri järgselt võimalik verejooksu, verevalumite, turse ja suurenenud valu oht. Samuti on süstekohal oht infektsiooni tekkeks. Enne mis tahes protseduuri peate alati oma arstiga arutama põlvesüstide riske.
Bryngelzon / Getty Images
Kortikosteroidide süstid
Kortikosteroidid või kortisoon on põletikuvastased ravimid, mis võivad vähendada valu, turset ja põletikku. Need on kõige sagedamini kasutatavad põlvesüstid osteoartriidist põhjustatud põlvevalu raviks. Vastavalt Ameerika Reumatoloogia ja Artriidi Fondi kolleegiumi juhistele põlveliigese artroosi raviks on soovitatav kasutada kortikosteroide. paranenud tulemuste ja sümptomite leevendamise efektiivsuse tõttu.
Kortikosteroidide süstid tehakse kohaliku tuimestusega: olete protseduuri jaoks ärkvel, kuid põlve tuimaks. Enne kortikosteroidi süstitakse teie põlve väike kogus anesteesiat. Anesteesia võib anda põlve koheseks ja lühiajaliseks valu leevendamiseks, kuid see hakkab kuluma mõni tund pärast süsti. Sel ajal võib teil tekkida valu, kuni kortikosteroidide süst hakkab toimima kaks kuni kolm päeva hiljem.
Need süstid võivad aidata valu leevendada ja sümptomeid vähendada kuue nädala kuni kuue kuu jooksul pärast protseduuri, kuigi süstid pole kõigile efektiivsed. Tavaliselt ei tohi te saada rohkem kui kahte või kolme süsti aastas.
Tõendid kortisooni võtete kohta põlveliigese artroosi ravis on erinevad. Kortikosteroidide süstidega ravitud patsientidel leiti kaheaastase uuringu vältel suurema valu leevendamise ja jäikuse vähenemise võrreldes soolalahusega süstitud patsientidega. Kortisooni süste on aga seostatud ka kõhre kadumisega ja märkimisväärseid põlvevalu erinevused aja jooksul.
Kõik, mida peaksite kortisooni võtete kohta teadma, kui teil on artriitKes ei peaks saama kortisoonipilte?
Kortikosteroidide sagedane kasutamine võib põhjustada põlve ümbritsevate lihaste, kõõluste ja sidemete nõrgenemist. Kortikosteroidide süste ei pruugi olla soovitatav patsientidele, kellel on diabeet või kellel on muid probleeme veresuhkruga, kuna kortikosteroidide kasutamine võib tõsta veresuhkru taset.
Hüaluroonsed süstid
Viskoosilisand, mida mõnikord nimetatakse geelisüstideks, viitab hüaluroonhappe süstimisele põlve, et vähendada valu ja parandada liigese liikumist. Hüaluroonhappe süstimise kaubamärkide hulka kuuluvad Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa ja Supartz. Süstimiseks kasutatav hüaluroonhape on saadud kanade kammidest.
Hüaluroonhape on geelitaoline aine, mis esineb loomulikult sünoviaalvedelikus igas liigesekapslis, mis ümbritseb kõiki liigeseid. See toimib määrdeainena, mis võimaldab luudel liigeses sujuvalt liikuda ja tagab šokkide neeldumise, et vähendada rõhku ja hõõrdumist liigestes. Aja jooksul väheneb hüaluroonhappe tase liigestes, eriti kui liigesed kuluvad artroosi korral.
Kes peaks saama hüaluroonilisi süste?
Hüaluroonhapet võib soovitada diabeedihaigetele, kellel on põlveliigese artroos, kuna hüaluroonhappe süstimine ei tõsta veresuhkrut nii, nagu seda teevad kortikosteroidid. Puuduvad tõendid, mis viitaksid sellele, et hüaluroonhappe süstid leevendaksid märkimisväärselt põlveliigese valu ja neid ei soovitata põlveliigese artroosi raviks Ameerika Reumatoloogia ja Artriidi Fondi sihtasutuse juhiste kohaselt.
Teile võidakse teha üks kuni viis süsti. Kui põlveliiges on liigne turse ja vedeliku kogunemine, kasutab arst enne hüaluroonhappe süstimist nõela vedeliku imamiseks või eemaldamiseks. Esimese 48 tunni jooksul pärast hüaluroonhappe süstimist peaksite vältima pikaajalist seismist, kõndimist, sörkimist, jooksmist või rasket tõstmist.
Märkimisväärse paranemise märkamiseks võib kuluda kuni neli nädalat ja püsiv mõju võib varieeruda kahest kuue kuuni. Hüaluroonhappe süste võib korrata umbes kord kuue kuu jooksul.
Sarnaselt kortikosteroididega on hüaluroonsüstide efektiivsust uurinud uuringud andnud vastakaid tulemusi. Mõnes uuringus teatati märkimisväärsest valu leevendamisest ja teistest valulikkuse puudumisest või ebaolulisest mõjust. Nende süstidega ei kaasnenud aga suuri kõrvaltoimeid.
10 asja, mida peaksite teadma hüaluronaani süstide kohta põlveliigese jaoksProloteraapia
Proloteraapia, proliferatsiooniteraapia lühend, on alternatiivne meditsiiniline ravi, mis kasutab looduslikult esinevate ainete süste, et aidata kehal kahjustatud struktuure parandada. Proloteraapiasüstide kaks peamist tüüpi osteoartriitilise põlvevalu juhtimiseks on trombotsüütide rikas plasma ja platsenta koe maatriksi süstimine.
Trombotsüütide rikas plasma (PRP) süstid
Trombotsüütide rikkad plasmasüstid koosnevad teie enda vereplasmast, mis sisaldab suures kontsentratsioonis trombotsüüte, neid nimetatakse ka trombotsüütideks, mis on väikesed hüübimisega seotud vererakud. Trombotsüüdid vabastavad aineid, mida nimetatakse kasvufaktoriteks ja mis stimuleerivad vigastuse järgset paranemist. Põlve süstimisel võib trombotsüütidega rikas plasma aidata kahjustatud kõhre paraneda.
Mida teevad teie vereliistakud?Teie arst võtab süstlaga väikese vereringe teie käe veenist ja kasutab tsentrifuugi plasma ja trombotsüütide eraldamiseks valgetest ja punastest verelibledest. Vere tsentrifuugimine võtab verekomponentide eraldamiseks umbes 15 minutit. Seejärel süstib arst trombotsüüte sisaldava plasma otse põlveliigesesse. Süstimise täpsuse kontrollimiseks võib kasutada ultraheli.
Hiljutine kortisooni, hüalurooni ja PRP süste võrdlev uuring näitas, et PRP süstid on pikaajalise valu leevendamise poolest paremad kui ülejäänud kaks, täpsemalt kuue, üheksa ja 12 kuu tagant pärast ravi.
Platsenta kudede maatriksi (PTM) süstid
Platsenta koe maatriksid pärinevad platsentast - elundist, mis areneb raseduse ajal, pakkudes arenevale lootele hapnikku ja toitaineid. Platsenta on nabanööri kaudu ühendatud kasvava beebiga ja lapse sünnitamisel väljutatakse kehast sünnituse ajal.
Platsenta kude saadakse tervelt emalt, kellel oli normaalne sünnitus ja sünnitus ilma tüsistusteta. Pärast koristamist platsenta kude puhastatakse ja säilitatakse. Platsenta rakkudes on suur hulk kasvufaktoreid, mis soodustavad paranemist. Sarnaselt PRP-süstidega on platsenta koe maatriksi süstimine näidanud, et see aitab kahjustatud kõhrerakke ravida ja artroosi korral kõhre muutusi edasi lükata.
Teil võib tekkida vähenenud valu ja põlve parem kasutamine kahe kuni kuue nädala jooksul pärast kestva toimega kuni ühe aasta jooksul kestnud proloteraapiasüstide saamist, kuigi Ameerika Reumatoloogia Kolledž ei soovita põlveliigese artroosi raviks kumbagi PRP ega PTM süsti. Artriidi fondi juhised, kuna üldise tõhususe ja raviprotokollide standardiseerimise puudumise kohta on vähe tõendeid.
Botoxi süstid
Botuliinitoksiin, üldtuntud kui Botox, on looduslikult esinev toksiin, mida toodavad bakterid ja mida tavaliselt kasutatakse närvide halvamise abil otsmikukortsude lõdvestamiseks ja neuroloogilistes tingimustes lihaste spastilisuse vähendamiseks.
Esialgsed uuringud näitavad, et Botoxi süste võib kasutada põlveliigese artroosi raviks, halvates närve, mis saadavad aju kroonilisi valusignaale. Täieliku efekti saavutamiseks võib kuluda kuni neli nädalat ja valu leevendamine võib kesta kuni kuus kuud.
Botoxi süste ei soovita ka Ameerika Reumatoloogia ja Artriidi Kolledži Fondi juhised, kuna kliiniliste uuringute arv on väike ja tulemused on ebaselged. Põlveliigese artroosi korral Botoxi süstide kasutamise kliinilise efektiivsuse kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.
Tagurpidi süstimine: vedeliku aspiratsioon
Liigese vedeliku aspiratsioon, mida nimetatakse artrotsenteesiks, on nõela sisestamine liigese vedeliku eemaldamiseks. Põlv on kõige sagedamini hingav liiges.Osteoartriidist tingitud liigesepõletik ja turse võivad tekitada põlves liigset sünoviaalvedelikku, piirata liikumist ja põhjustada suurenenud valu. Vedeliku eemaldamine nõela abil liigesest sisse hingates võib vähendada valu ja parandada turset.
Teie arst võib panna reie otsa ümber žguti või kompressioonmähise ja kasutada kohalikku tuimastavat ainet, näiteks lidokaiini, paikselt ümber põlve või süstida põlveliigesesse. Põlveliigesesse pannakse põlvekedra mõlemale küljele nõel ja vedeliku põlvest välja tõmbamiseks kasutatakse süstalt. Vedeliku aspiratsiooni võib läbi viia iseenesest või enne teist tüüpi süstimist ja selle lõpuleviimine võtab tavaliselt 30 minutit või vähem.
Tuimastav aine kulub tavaliselt ära kahe kuni nelja tunni pärast. Tavaliselt on üks kuni kaks päeva pärast protseduuri mõningane valu või valulikkus. Vedeliku aspiratsioonist tingitud valu leevendamine võib kesta kuus kuud või kauem.
Sõna Verywellist
Kui põlvevalu püsib pärast konservatiivsete võimaluste, näiteks valuravimite ja füsioteraapia proovimist, võib süstide abil vähendada kroonilist valu ja põletikku, mis piiravad igapäevaseid funktsioone. Arutlege kindlasti oma arstiga põlvesüstide saamise riskide ja eeliste üle, et teha kindlaks, kas see on teie sümptomite ja haigusloo põhjal teile sobiv valik.
Kuigi süstid võivad aidata valu ja põletikku vähendada, ei paranda need teie põlvevalu peamist probleemi. Füsioteraapiat soovitatakse sageli pärast põlvesüstide saamist, et parandada liikuvust ja tugevdada ümbritsevaid lihaseid, toetades põlveliigest, et sümptomeid tõhusalt hallata ja vältida edasise valu taastumist.
Põlveliigese artroosi mittekirurgilised ravimeetodid
