Intervertebral Forameni anatoomia

Intervertebral foramen, mida nimetatakse ka närviliseks forameniks, on selgroolülide vaheline ava, mille kaudu seljaaju närvijuured liiguvad ja väljuvad teistesse kehaosadesse. Sõna "foramen" on ainsuse vorm, samas kui "foramina" on mitmuse vorm.

Kui foramina kitseneb, võivad nad avaldada survet nende lähedal olevatele närvijuurtele, põhjustades valu. Seda nimetatakse neuroforminaalseks stenoosiks.

Anatoomia

Selgroolülid on selgroo ehitusmaterjalid. Nende eesmärk on kaitsta ja toetada seljaaju ning kanda ka enamus selgroole pandud raskusest.

Struktuur

Iga selgroolüli moodustavat suurt ümmargust luuosa nimetatakse kehaks. Iga selgroolüli keha on kinnitatud kondise rõnga külge. Kui selgroolülid on üksteise peale laotud, loob see rõngas õõnes toru, mille kaudu seljaaju läbib.

Intervertebral foramen on ava iga kahe selgroolüli vahel, kus närvijuured väljuvad selgroost. Närvijuured läbivad forameni, et jõuda ülejäänud kehani. Iga selgroolipaari vahel on kaks närvivalu - üks mõlemal küljel.

Funktsioon

Intervertebral foramina on põhiliselt "väljapääsuteed", kust närvijuured lahkuvad selgroost ja hargnevad kõikidesse kehaosadesse.

Ilma foramenita ei saanud närvisignaalid liikuda ajusse ja tagasi ülejäänud kehasse. Närvisignaalideta ei saaks keha funktsioneerida.

Seotud tingimused

Levinud probleem, mis võib neuroforamiini mõjutada, on selgroo stenoos. Stenoos on meditsiiniline termin, mis tähendab kitsendamist. Lülisamba stenoos on tavaliselt, kuid mitte alati, vanusega seotud häire, mis on seotud artriidiga.

Lülisamba stenoos võib esineda kahes kohas: seljaaju kanal (sel juhul nimetatakse seda keskkanali stenoosiks) ja foramina.

Seljaaju neuroforaminaalse stenoosi tõttu tekkiva valuga kaasneb artriidiga seotud luukasv (tuntud ka kui luu kannused või osteofüüdid), mis esinevad ühes või mitmes foramenis, selle ruumi läbiva närvijuure sisse, põhjustades radikaalset valu ühes jalas või arm. Valu, millega kaasnevad muud aistingud, nagu kipitus või tuimus, nimetatakse radikulopaatiaks.

Neuroforaminaalse stenoosi peamine sümptom on valu. Võib esineda ka tuimust ja / või kipitust. Neurogeenne lonkamine tekib isheemia (verevoolu puudumise) tagajärjel närvidele ja tavaliselt on see raskendatud jalgades. Seda seostatakse tavaliselt tsentraalse stenoosiga, mitte foraminaalse stenoosiga, mis on neurogeenne. Enamik seljaaju stenoosiga inimesi tunneb end pagasiruumi painutades (ettepoole painutades) paremini ja selga kaardudes halvemini. Muud sümptomid on nõrkus ja / või raskused kõndimisel rohkem kui lühikestel vahemaadel.

Ravi

Stenoosi ravi on tavaliselt suunatud valu leevendamisele ja närvisümptomite tekkimise või süvenemise vältimisele. Konservatiivne ravi on sageli piisavalt tõhus. Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), füsioteraapia, regulaarne treenimine ja kortisooni süstimine.

Abiks võivad olla ka sellised täiendavad ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja kiropraktika.

Kuigi operatsiooni ei soovitata tavaliselt lülisamba stenoosi korral, võib arst soovitada seda kellelegi, kellel on:

• Radikulopaatia koosneb valust, nõeltest ja nõeltest, elektrilistest tunnetest ja / või nõrkusest, mis langevad ühte kätt või jalga alla
• Neurogeenne lonkamine alaseljas
• Müelopaatia kaelas ja / või selja ülaosas või keskel (müelopaatia sümptomid on seotud seljaajuga ja esinevad keskkanali stenoosi korral)
• Töövõimetu valu

Seljaaju stenoosi raviks on erinevaid kirurgilisi meetodeid. Üheks selliseks tehnikaks nimetatakse dekompressiooni laminektoomiat, mis tähendab luukoe eemaldamist selgrookanalis. Lülisamba fusioonoperatsioon viiakse läbi seljaaju ebastabiilsuse või tõsise foraminaalse stenoosi korral. Enamik stenoosi juhtumeid ei vaja sulandumist.