Maagiline suuvesi kemoteraapia suuhaavade raviks

Magic Mouthwash on suu loputusvedelik, mis on sageli ette nähtud inimestele, kellel on suuhaavandid (suu limaskesta põletik), kes saavad keemiaravi, kiiritusravi või mõnda sihipärast ravi. See on saadaval ka teiste nimede all, näiteks Mary võluv suuvesi, Duke'i suuvesi ja Miracle suuvesi. Kuna konkreetsed koostisosad varieeruvad sõltuvalt ravimvormist, on võimaliku kasu kinnitamiseks praegu vähe häid uuringuid. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja hõlmavad selliseid sümptomeid nagu kipitus ja põletus suus. Neile, kellel tekib suuõõne haavade tõttu tugev valu, on saadaval muud võimalused, näiteks krüokirurgia.

Suuhaavade tähtsus

Keemiaravi põhjustatud suuhaavandid võivad vähihaigete inimeste jaoks olla rohkem kui ebameeldivused või "suuvalu". Tegelikult ei saa paljud inimesed aru, kui olulised võivad olla terved suuõõne kuded, kuni nad peavad selle kemoteraapia tavalise kõrvalmõjuga toime tulema.

Suuhaavandid võivad põhjustada probleeme söömise, rääkimise, neelamise ja isegi suudlemisega (jah, intiimsus on vähihaigete jaoks oluline).

Veelgi murettekitavam on kaalulangus, mis võib tekkida siis, kui suuhaavade tõttu on tarbimine vähenenud. Arvatakse, et vähi kahheksia või sündroom, mille hulka kuulub vähenenud söögiisu, kehakaalu langus ja lihaste kadu, on otsene surma põhjus 20 protsendile vähihaigetest. Kuna kahheksiat on keeruline ravida, on kaalulanguse ärahoidmine söömisega segava tegelemisega ülitähtis.

Maagiline suuvesi

Maagiline suuvesi on üks erinevat tüüpi suuloputusvedelikest, mida on kasutatud suuhaavandite leevendamiseks. Kuigi see on kõige sagedamini ette nähtud kemoteraapiast põhjustatud suuhaavandite jaoks, võib seda kasutada ka suu ja haavandi raviks, mis tekivad pea- ja kaelapiirkonna kiirguse tagajärjel, ja mõnede sihipäraste ravimeetodite, nagu Afinitor (everoliimus).

Koostisosad

Maagilise suuloputusvedeliku koostisosade arutamine ja selle üle, kuidas need võivad leevendust pakkuda, on keeruline, kuna on palju erinevaid preparaate.

Võib sisaldada mitmeid erinevaid koostisosi.

• Lokaalanesteetikum (näiteks viskoosne lidokaiin): anesteetikumid toimivad suu tuimastamiseks ja valu vähendamiseks
• Kortikosteroid: steroidid võivad vähendada põletikku, põhjustades vähem punetust ja turset
• Antihistamiin / antikolinergilised ained: (näiteks Benadryl): antihistamiinikumid vähendavad ka turset
• Antibiootikum (näiteks tetratsükliin): Mõned preparaadid sisaldavad antibiootikume, mis lisatakse sekundaarse infektsiooni võimaluse vähendamiseks
• Seenevastane aine (nt nüstatiin): sekundaarse seeninfektsiooni (soor) tõenäosuse vähendamiseks võib lisada seenevastaseid aineid.
• Antatsiidid (näiteks magneesiumhüdroksiid / alumiiniumhüdroksiid): suu ja kurgu katmiseks võib lisada mitut tüüpi antatsiide
• Limaskesta kaitsvad ained (näiteks sukralfaat): Need ained võivad pakkuda barjääri, et kaitsta suu suu valulikkust suus olevate ainete ärrituse eest.
• Maitsestamine: Mõned preparaadid lisavad maitse parandamiseks maitseainet

Kas saate teha oma maagilise suuvee?

On olemas isetehtud suuloputusvahendeid, mida saate kokku panna tavaliste köögikomponentidega, kuid need erinevad enamikust võluvõimelise suuvee koostistest. Maagiline suuvesi sisaldab tavaliselt vähemalt ühte (ja sageli ka mitut) koostisosa, mille valmistamiseks on vaja arsti retsepti ja apteekrit.

Kuidas seda kasutatakse

Kuna erinevaid preparaate on nii palju, on oluline rääkida oma apteekriga suuvee kasutamisest. Paljude preparaatide korral pannakse suhu umbes 2 teelusikatäit lahust ja pühitakse ümber või hoitakse umbes 2 minutit. Siis sülitatakse suuvesi välja või neelatakse alla. Inimestel soovitatakse pärast suuvee kasutamist 30 minutit mitte midagi süüa ega juua. Seejärel korratakse protsessi iga 4 tunni kuni 6 tunni järel.

Kulud ja kindlustuskaitse

Kuna ravimvormid on väga erinevad, erinevad ka kulud. Maagiline suuvesi võib olla kindlustusega kaetud või mitte.

Eelised ja riskid

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin potentsiaalset kasu, mida tuleb võimalike riskidega kaaluda.

Kasu

Maagilise suuvee tegeliku kasu üle on praegu märkimisväärseid vaidlusi ja valemite erinevused muudavad selle uurimise väga keeruliseks. Suuvee konkreetseid komponente käsitlevad uuringud pole leidnud, et see oleks tõhus ja nagu on märgitud 2019. aasta artiklisJAMA sisehaigused, on oluline meeles pidada, et mõnikord võivad inimeste "aitamiseks" kasutatavad ravimeetodid tegelikult toimida vastupidi. See tähendab, et nii arstide kui ka patsientide anekdootlikud aruanded kinnitavad, et mõne ravimvormiga on valu vähendamisel vähemalt mingit kasu.

Kuna tegelikud eelised pole teada, on tõenäoliselt kõige kasulikum rääkida oma onkoloogiga tema seisukohtadest. Kuna suuhaavandid on nii levinud, on tal tõenäoliselt olnud kogemusi selle kohta, mis aitab valu leevendada ja mis ei aita, ning oskab anda teile juhiseid selle põhjal, mis teiste patsientide jaoks on õnnestunud.

Võimalikud riskid

Riskid sõltuvad suuvees kasutatavatest koostisosadest. Lokaalanesteetikumi sisaldavad ravimvormid võivad varjata sümptomeid, mis hoiataksid teid arstile helistamast. See tuimastamine võib muuta ka tõenäolisemaks, et söömise ajal näksite suu sisekülge või isegi lämbute. Samuti võivad potentsiaalsed riskid olla seotud selliste ravimitega nagu antihistamiinikumid, antibiootikumid ja isegi antatsiidid.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravimvormist ja sellest, kas sülitate suuvee välja või neelate selle alla. Kohalike kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Allergilised reaktsioonid: Nii sülitamise kui ka neelamise korral võib ühe koostisosa suhtes tekkida allergiline reaktsioon. Kahjuks võib mõnda kohalikku kõrvaltoimet olla raske allergilisest reaktsioonist eristada.
• Torkimine või põletamine suus: põletamine on sageli ajutine ja kestab vaid paar minutit
• Maitse muutus (see võib muuta keemiaravist tulenevad maitsemuutused, mis tekivad mõne ravimi puhul)
• Kuiv suu

Süsteemsed (kogu keha hõlmavad) kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Unisus
• Lööve
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Päikesetundlikkus (see võib mõne kemoteraapia või kiiritusravi tõttu päikese tundlikkust süvendada)

Muud suuõõne ravimeetodid

Kerge suuhaavandi korral omatehtud suuveed (nt söögisooda segud)maivähendada sekundaarse infektsiooni tekkimise riski.

Teised kasulikud ravimeetodid on järgmised:

• Morfiini suuvesi: 2015. aasta uuring näitas, et aktuaalsed morfiini suuveed toimisid paremini kui võluv suuveed.
• Doxepin suuvesi: Doxepin on teatud tüüpi antidepressant kategoorias, mida mõnikord kasutatakse kroonilise valu korral. 2014. aastal avaldatud uuringusKliinilise onkoloogia ajakirinäib, et see vähendab valu ja seda uuritakse praegu põhjalikumalt.
• Krüoteraapia: Mitmed uuringud on leidnud, et krüoteraapia on kasulik, eriti raskemate suuhaavandite korral.

Muud võimalused, mis võivad tulevikus kasu tuua, hõlmavad allopurinooli suuvett, granulotsüütide makrofaagide kolooniaid stimuleerivat faktorit ja isegi inimese platsentaekstrakti.

Sõna Verywellist

Kuna žürii pole veel võluvõimelise suuvee tõhususe osas kindel, on oluline olla iseenda eestkõneleja ning rääkida oma mõtetest oma onkoloogi ja apteekriga. Suuhaavandid võivad olla väga ebamugavad ja võivad põhjustada kehakaalu langust. Kuigi mõned inimesed kõhklevad kemoteraapia läbiviimisel probleemide väljatoomisest, mis ei ole eluohtlikud, on oluline, et teie heaolu ja elukvaliteet räägiksid sellest. Õnneks, kuna suuhaavandid on tavalised ja pettumust valmistavad, käivad uuringud aktiivsemalt kui varem.