D osa ei ole ainus viis retseptiravimite hõlmatuse saamiseks, kui olete eakas kodanik või teil on puue. D-osa kava asemel võite kasutada mõningaid võimalusi ja teisi, mida saate lisaks D-osa plaanile kasutada vajaliku leviala saamiseks.
Cecilie_Arcurs / Getty ImagesTeil on otsus teha. Kui teil on õigus osaleda D osas, kas peaksite seda taotlema? Kui teete seda, kas soovite ka uue retseptiravimite plaani? Pidage meeles, et föderaalse tervishoiuprogrammi kaudu ostetud ravimite, nagu Medicare või Medicaid, jaoks ei saa tootja ravimikuponge kasutada, kuid võite neid kasutada koos muud tüüpi kindlustustega. Rohkem kui ühe terviseplaani omamine tähendab teile rohkem kulusid, kuid võib-olla on seda väärt.
Ja kui te ei saa D-osa saada, siis millised on teie võimalused? Ärge muretsege. Kui teil on õigus, võite saada retseptiravimeid ühe järgmise programmi kaudu:
- Tööandja poolt toetatud tervisekavad
- Föderaalse töötajate tervisetoetused (FEHB)
- Ravikindlustuse turu plaanid
- India tervishoiuteenused
- Medicaid
- Eakate kõikehõlmava hoolduse programm (PACE)
- TRICARE ja veteranide hüvitised
Tööandja poolt toetatud terviseplaanid
Paljud inimesed jätkavad töötamist ka pärast seda, kui nad saavad 65-aastaselt Medicare'i saamise õiguse. Lõppude lõpuks on sotsiaalkindlustuse vanus 67 aastat vana. Hüvitiste kogumine enne pensioniiga tähendab väiksemat kontrolli ja see tähendab pikas perspektiivis väiksemat sotsiaalkindlustuse sissetulekut.
See on üks põhjus, miks paljud inimesed jäävad tööandja toetatud terviseplaanide juurde hiljem. Nad võivad tunda, et nende tööandja toetatud plaan on parem kui Medicare, või võivad nad arvata, et nad ei pea Medicare'i registreeruma enne, kui nad kaotavad oma praeguse tervisekaitse.
Medicare'i esialgse registreerimisperioodi puudumine võib teile sõna otseses mõttes maksma minna. Hiljem saate registreeruda ainult siis, kui ettevõte, kus töötate, võtab tööle vähemalt 20 täiskohaga töötajat või selle ekvivalenti. See spetsiaalne registreerimisperiood kestab kaheksa kuud alates töölt lahkumisest või tervisekaotuse kaotamisest, olenevalt sellest, kumb juhtub varem. Kui jätate need registreerimisperioodid vahele, võetakse teilt viivist.
D osa hilinenud karistused sõltuvad usaldusväärsest kattest. See tähendab, et teie käsutuses olev tööandja toetatud terviseplaan on sama hea kui tavaline D-osa kava ja vastab teatud kvalifikatsioonikriteeriumidele.
Kui teie tööandja poolt toetatud plaan on usaldusväärne, ei pea te viivist karistuste pärast muretsema, välja arvatud juhul, kui ületate rohkem kui 63 päeva ilma ravimita. Kui teie plaan ei ole usaldusväärne, hakkavad viivised maksma kohe, kui teie registreerimisperiood lõpeb.
Suur küsimus on see, kas peaksite samal ajal säilitama tööandja toetatud plaani ja kandideerima D-osasse. Vastus pole nii otsene. Võib olla kasulik saada täiendavaid retseptiravimeid, kuna mõned ravimid on D-osa katvusest välja jäetud. Igal tööandja poolt toetatud plaanil on oma reeglid ja mõned võivad teid retseptiravimite katte alt vabastada, kui nad teavad, et teil on D osa. Kui teil on pere, kes loodab teie tööandja toetatud terviseplaani kaudu, kaotaksid nad ka need kasu.
Nende eeskirjade väljaselgitamiseks peate pöörduma oma terviseplaani poole. Alles seejärel saate teha haritud otsuse.
Föderaalse töötajate tervisetoetused (FEHB)
Teile võidakse föderaalse töötajana võimaldada juurdepääs soodushinnaga terviseplaanidele tänu föderaalse töötajate tervisetoetuste programmile (FEHB). Need hüvitised on saadaval töötamise ajal ja pärast pensionile jäämist. Nende hüvitiste saamiseks vanaduspensionile saamiseks peate olema töötamise ajal FEHB-d saanud vähemalt viis aastat. Teil peab olema õigus saada ka pensionipensioni.
FEHB retseptiravimite katvus on usaldusväärne, kui otsustate kunagi D-osa paketti registreeruda.
Ravikindlustuse turu plaanid
Kui teil pole Medicare'i õigusi, võite taotleda tervisekindlustuse turu plaani, et saada vajalik tervisekindlustus. Olukord muutub, kui teil on õigus Medicare'ile. See sõltub sellest, kas otsustate Medicare'i registreeruda või mitte.
Kui olete registreerunud Medicare'is, on ebaseaduslik, kui keegi müüb teile Marketplace'i plaani. Nagu enamik valitsuse hallatavaid asju, on siiski ka erand. Kui te ei vastanud A-osa lisatasude tasuta saamise kriteeriumidele (teie või teie abikaasa ei töötanud 40 kvartalit Medicare'iga maksustatud tööl), võite loobuda Medicare'ist ja registreeruda Marketplace'i paketis. Te ei saa olla mõlemas plaanis korraga.
Isegi kui teil on õigus Medicare'ile, võite programmi mitte registreeruda.
Võite valida Marketplace'i paketi, kuid olge ettevaatlik. Kui vajate Medicare'i mööda teed, näete tõenäoliselt hilinenud karistusi sõltuvalt registreerumise ajast
Marketplace pakub mitmesuguseid plaane. Kõigil pole usaldusväärset ravimikatvust. Pidage seda meeles, kui arvate, et võiksite tulevikus Medicare'i kaaluda.
India tervishoiuteenistus (IHS)
Tervise- ja inimteenistuste osakond pakub tervishoiukindlustust föderaalselt tunnustatud hõimude indiaanlastele, Kanada ja Mehhiko indiaanlastele, kes on tunnustatud Ameerika indiaani kogukonna koosseisus, ja mitte-indiaanlastest rasedatele naistele, kellel on rasedus ja kuni kuus nädalat pärast sünnitust. India tervishoiuteenuse (IHS) kaudu pakutakse tervishoiuteenuseid selleks määratud IHS-i ja hõimkondades.
Teistes kohtades saadud hooldus ei ole tingimata kaetud. Sel põhjusel võiksite kaaluda täiendavaid tervisekaitsevõimalusi, eriti neid, mis on ette nähtud reisimisel ja neil puudub juurdepääs nendele rajatistele.
IHS-i retseptiravimite katvus on usaldusväärne, kui otsustate kunagi registreeruda D-osa paketti.
Medicaid
Medicaid, nagu Medicare, reguleerivad Medicaidi ja Medicaid Servicesi keskused (CMS). Esimese programmi eesmärk on katta vanureid ja puudega inimesi, teisi vaeseid. Igal aastal saavad mõlemad programmid osaleda miljonid inimesed. Kui see juhtub, nõuab Medicaid, et registreeruksite D-osa plaani.
Mõnikord võib teil olla Medicaidi saamise õigus, kuid mitte Medicare. Võib juhtuda, et teil on 24 kuu pikkune sotsiaalkindlustuse invaliidsuskindlustuse ooteperiood Medicare hüvitiste saamiseks või et te ei kvalifitseeru üldse Medicare'i. Ainult Medicaidis maksab Medicaid teie ravimite eest kinni.
Eakate kõikehõlmava hoolduse programm (PACE)
Teil on õigus osaleda eakate kõikehõlmava hoolduse programmis (PACE)
Kui olete 55-aastane või vanem ja teil on haigus, mis teie riigi sõnul võib nõuda hooldekoduteenust. PACE eesmärk on hoida teid võimalikult kaua kogukonnas elades, pakkudes teile hädavajalikke tervishoiuteenuseid. Vaid seitse protsenti PACE saajatest elab tegelikult hooldekodudes.
Programm on saadaval 36 osariigis, kuid seda ei pakuta veel Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Lõuna-Dakota, Utah, Washington DC ega Lääne-Virginia. Kui vastate kriteeriumidele, võiksite kaaluda PACE-rakendust.
PACE retseptiravimite katvus on usaldusväärne, nii et kui teil on kunagi õigus saada Medicare'i, ei pea te muretsema D osa hilinenud karistuste pärast.
TRICARE ja veteranide hüvitised
Veteranide amet pakub tervisega seotud eeliseid neile, kes lõpetasid aktiivse sõjaväeteenistuse ja keda ei sooritatud ebaausalt. TRICARE kindlustust pakutakse vormiriietuse tegev- ja pensionäridele, rahvuskaardi ja reservide tegev- ja pensionäridele, nende ellujäänutele ja nende peredele.
Nii TRICARE kui ka veteranide hüvitistel on usaldusväärsed ravimiplaanid, kui peaksite kunagi valima D-osa kava.
6 tasuta või odava tervisekindlustuse võimalust
