Inimese kõrv jaguneb tüüpiliselt väliskõrva, keskkõrva ja sisekõrva kolmeks osaks. Keskkõrva nimetatakse ka trummikoopaks ehk trumpanumiks. Keskkõrv eraldatakse väliskõrvast trummelmembraaniga (kuulmekile) ja sisekõrvast külgseinaga, mis sisaldab ümaraid ja ovaalseid aknaid.
Jehsamwang / Getty Images
Anatoomia
Trummikile
Trummikile nimetatakse ka kuulmekile. See eraldab keskkõrva väliskõrvast. See on poolläbipaistev ja tavapärastes tingimustes ümbritsetud mõlemalt poolt õhuga.
Trummikile mõõtmed on umbes 1 millimeeter (mm) ja läbimõõt 10 mm. Tavaliselt on see veidi nõgus. Trummikilel on pingeline osa (seal, kus see on tihedalt venitatud), mida nimetatakse pars tensa, ja lõtvam lõtv osa, mida nimetatakse pars flaccida.
Trummikile struktuurilist koostist võib lühidalt kirjeldada kui epiteelirakkude ja kollageenkiudude segu.
Trummi õõnsus
Trummi membraani mediaalseks osaks on trummiõõs, mis moodustab põhiliselt keskkõrva. Tervislik keskkõrv täidetakse õhuga.
See on ristkülikukujuline ruum, millel on neli seina, lagi ja põrand. Külgsein koosneb trummelmembraanist. Katus eraldab keskkõrva kolju keskkõrvast. Põrand eraldab keskkõrva kaelaveenist.
Mediaalsein eraldab keskkõrva sisekõrvast ja seda iseloomustab näonärvi tekitatud selge kühm. Esisein eraldab keskkõrva sisemisest unearterist ja sellel on kaks ava - üks kuulmistoru ja teine tensor-tympani lihase jaoks.
Tagasein on kondine vahesein, mis eraldab keskkõrva ja mastoidseid õhurakke. Tagaseinas on ülemine auk (mida nimetatakse mastoidse antrumi adituseks), mis võimaldab suhelda keskkõrva ja mastoidsete õhurakkude vahel.
Ossicles
Ossikesed on kolm keskkõrvas asuvat väikest luud, mis on heli juhtimisel hädavajalikud. Neid nimetatakse malleuseks (haamriks), incuseks (alasiks) ja klambriteks (sega). Neid ühendavad sünoviaalsed liigesed ja sidemed.
Mõnikord nimetatakse kolme luud ossikulaarseks ahelaks. Kett kannab vibratsioone trummelmembraanilt ovaalse aknani. Stapid on inimese keha väikseim luu.
Kuulmistoru (Eustachian) toru
Kuulmistoru kulgeb keskkõrva esiseinast ninaneeluni (kurgu tagumine osa). Kuulmistoru ventileerib keskkõrva ning puhastab selle ka lima ja soovimatust prahist.
Toru sisekülg on vooderdatud ripsmetega, väikeste karvadega, mis pühivad lima torust välja, kus see voolab kurgu tagumisse ossa. Laste kuulmistoru läbimõõt on palju väiksem kui täiskasvanul ja see asub horisontaalsemalt. Täiskasvanu kuulmistoru pikkus on umbes 31–38 mm.
Funktsioon
Keskkõrva põhiülesanne on helilainete kandmine väliskõrvast sisekõrva, mis sisaldab simulatsiooni ja kus heli sisendit saab edastada ajule. Helilained suunatakse väliskõrva ja löövad trummelmembraani vibreerima.
Need vibratsioonid viiakse läbi kolme ossikuli ja klambrid löövad ovaalset akent, mis eraldab keskkõrva sisekõrvast. Kui ovaalne aken tabatakse, põhjustab see sisekõrva sees olevas vedelikus laineid ja paneb liikuma sündmuste ahela, mis viib heli tõlgendamiseni, nagu me seda tunneme.
Seotud tingimused
Keskkõrva võib mõjutada mitu lastel ja täiskasvanutel esinevat seisundit.
Eardrumi rebenemine
Purunenud kuulmekile võib täpsemini nimetada trummelmembraani perforatsiooniks. See tekib siis, kui trummikile on rebenenud või muul viisil kahjustatud. Selle põhjuseks võivad olla väga valjud helid, näiteks lask või plahvatus, barotrauma või vigastus.
Levinud sümptomiteks on kuulmislangus või tinnitus, kõrvade äravool ja valu. Väikesed perforatsioonid paranevad iseenesest, kuid tugevalt kahjustatud kuulmekile tuleb mõnikord kirurgiliselt parandada.
Keskkõrva infektsioonid
Keskkõrvapõletikud, mida nimetatakse ka keskkõrvapõletikuks, on tavalised vaevused, eriti väikestel lastel, kuna nende kuulmis torud on väikesed. Need võivad olla põhjustatud erinevatest mikroobidest, sealhulgas bakteritest ja viirustest ning nendega võib kaasneda vedelik keskkõrva ruumis.
Sümptomiteks on kõrvavalu ja palavik, mis võivad öösel süveneda. Keskkõrvapõletikud vajavad mõnikord antibiootikume ja valu saab hallata käsimüügis olevate valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni abil.
Vedelik kõrvas
Vedelik kõrvas on veel üks levinud seisund, mis sageli mõjutab keskkõrva. Nagu keskkõrvapõletikud, on seda sagedamini lastel kui täiskasvanutel.
See on tavaliselt kuulmistoru düsfunktsiooni tagajärg, kuulmistoru korraliku äravoolu ja ventilatsiooni ebaõnnestumine. Kuulmistoru düsfunktsiooni põhjus on ummistunud infektsioonist (näiteks nohu) või mõnest muust seisundist, näiteks allergiast, põhjustatud lima.
Vedelik kõrvas võib põhjustada kuulmise vähenemist, kõrva täiskõhutunnet või isegi peapööritust. Tavaliselt taandub see iseenesest, kui algpõhjus on ravitud, kuid mõnikord tuleb seda ravida kirurgiliselt.
Otoskleroos
Otoskleroos on seisund, mis mõjutab keskkõrva ossikulaarset ahelat ja viib kuulmislanguseni. Alati pole teada, mis selle seisundi põhjustab, kuid see võib olla pärilik või seotud kroonilise ravimata vedelikuga kõrvas.
Mõnikord saab ostoskleroosi kirurgiliselt ravida, eemaldades haige luu ja asendades selle luukoe või proteesiga.
Testid
Keskkõrva seisundi kindlakstegemiseks kasutatavad diagnostilised testid võivad hõlmata kuulmekile visualiseerimist otoskoobi abil (mis aitab diagnoosida kõrvainfektsioone või kõrva vedelikku), kõrva vedeliku tümpanomeetrilist testimist, staatilise akustilise impedantsi testimist vedelikus kõrva või purunenud kuulmekile või mitmesuguseid kuulmisteste, sealhulgas standardseid audiomeetria teste.
.jpg)
