Myasthenia Gravise ravimeetodid

Myasthenia gravis põhjustab lihasnõrkust, kuna immuunsüsteem ründab lihaskoe neurotransmitterite retseptoreid. Kuna lihas ei saa signaali kokkutõmbumiseks, muutuvad müasteeniaga inimesed nõrgaks. Kui varem oli see neuromuskulaarse ristmiku häire alati puuet tekitav ja isegi surmav, siis nüüd saab seda tavaliselt ravida erinevate ravimeetoditega. A

Caia pilt / Sam Edwards / Getty Images

Müasteenia gravise raviks on viis üldist viisi. Mõnda meetodit saab kõige paremini kasutada ägedate kriiside korral, et kedagi intensiivravi osakonnast eemal hoida, kuigi äärmuslikel juhtudel on see mõnikord siiski vajalik. Teiste eesmärk on pigem vältida selliseid kriise - ennetavat strateegiat.

Müasteeniliste rünnakute vältimiseks vältige päästikuid

Kuna tegemist on autoimmuunhaigusega, võib kõik, mis immuunsüsteemi üles tõstab, suurendada müasteenilise kriisi ohtu koos tõsise süvenemisega, mis võib kedagi intensiivraviosakonda saata. Igasuguste päästikute märkamine ja vältimine on haiguse juhtimisel võtmetegur.

Näiteks võivad tavaliselt kasutatavad ravimid, nagu tsiprofloksatsiin või muud antibiootikumid, ja beetablokaatorid, nagu propranolool, liitium, magneesium, verapamiil ja muud, halvendada müasteenia sümptomeid. Üldiselt peaksid müasteeniaga inimesed olema enne ravi alustamist väga ettevaatlikud. kõiki uusi ravimeid ja jälgige seejärel hoolikalt nõrkuse märke.

Myasthenia Gravise sümptomite ravimine

Müasteenia gravise nõrkus tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab atsetüülkoliiniretseptorit. Neuromuskulaarses ristmikul saadaval oleva atsetüülkoliini koguse täiendamine võib aidata sellest puudujäägist üle saada. Organism puhastab atsetüülkoliini sünapsist tavaliselt ensüümide abil, mida nimetatakse atsetüülkoliinesteraasideks. Koliinesteraasi inhibiitoriteks nimetatud ravimid (mis blokeerivad nende ensüümide toimet) võivad põhjustada atsetüülkoliini pikemaajalise sünapsisse jäämise, võimaldades sel seonduda retseptoritega, mis annavad märku lihaste kokkutõmbumisest.

Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite hulka kuulub püridostigmiin (Mestinon), mis on peamine müasteenia gravis kasutatav ravim. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, krambid ja iiveldus. Ravimi võtmine koos toiduga aitab neid kõrvaltoimeid vähendada. Kummalisel kombel on mõnikord liigsel antikolinesteraasiravimil paradoksaalne nõrkuse kõrvalmõju, mida võib olla raske eristada müasteeniast endast. See on siiski väga haruldane, kui püridostigmiini kasutatakse soovitatavates annustes.

Myasthenia Gravise krooniline immunoteraapia

Enamik myasthenia gravis'ega inimesi tarvitab ravimeid, et sümptomeid üldse ei tekiks. Immunoteraapia on suunatud atsetüülkoliini retseptoreid ründavatele antikehadele. Immuunsüsteemi muutmisega vähendatakse rünnakute sagedust ja raskust.

Müasteeniaga inimeste immuunsüsteemi pärssimiseks kasutatakse sageli glükokortikoide, näiteks prednisooni. Muude võimaluste hulka kuuluvad tsüklosporiin, asatiopriin ja mükofenolaat. Kõigil neil ravimitel on potentsiaalsed kõrvaltoimed, millest mõned on üsna tõsised. Ravimi riske tuleb hoolikalt kaaluda vähemate ja kergemate müasteeniahoogude eeliste suhtes.

Myasthenia Gravise immunomoduleerivad ravimeetodid

Kui kroonilised immunoteraapia ained on mõeldud töötama pikka aega, siis mõned olukorrad vajavad kiiret tegutsemist. Näiteks võib tuua müasteenilise kriisi või enne operatsiooni või muud vajalikku sündmust, mis võib sellist kriisi veelgi süvendada. Kiired immunoteraapiad toimivad päevade jooksul, kuid nende eelised kestavad vaid nädalaid ja neid ei soovitata tavaliselt pika aja jooksul.

Plasma vahetamine (plasmaferees) viib antikehad vereringest välja. Protsess on kallis ja toimub tavaliselt umbes viis korda 7–14 päeva jooksul. Tüsistused võivad hõlmata arütmiat, vererakkude kõrvalekaldeid, lihaskrampe ja palju muud.

Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) on sageli osutunud kasulikuks autoimmuunse reaktsiooni põhjustatud haiguste korral, kuid täpne mehhanism on ebaselge. Ravi koosneb tavaliselt kahe kuni viie päeva süstidest. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, kuid võivad hõlmata neerupuudulikkust, meningiiti ja allergilisi reaktsioone.

Myasthenia Gravise kirurgiline ravi

Enamikul myasthenia gravis'ega inimestel on harknääre, immuunsüsteemi organ kaela põhjas, kõrvalekalle. Mõnikord paranevad inimeste müasteenilised sümptomid või isegi taanduvad pärast tüümuse eemaldamist protseduuri ajal, mida nimetatakse tümtoomiaks. Sellisele tulemusele pole siiski mingit garantiid. Suhteliselt suurel osal müasteeniaga inimestel on harknäärme kasvaja (tümoom) ja arstid nõustuvad, et nendel juhtudel on näidustatud operatsioon. See, kas tümektoomia on näidustatud ka muudel juhtudel, on vähem selge ja seda tuleks juhtumi puhul arutada neuroloogiga juhtumipõhiselt.

Sõna Verywellist

Myasthenia gravis on tõsine haigus, kuid on olemas palju ravivõimalusi, et vähendada nii nõrkust selle esinemisel kui ka vähendada rünnakute sagedust ja raskust. Kõigi ravimite võimalike kõrvaltoimete tõttu tuleks ravikuuri arutada neuroloogiga, kellel on head teadmised müasteenia ja selle võimalike komplikatsioonide kohta.

VASTUVÕTU: Selle saidi teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada litsentseeritud arst isikliku hoolduse asendajana. Sümptomite või terviseseisundi diagnoosimiseks ja raviks pöörduge oma arsti poole.