Mis on normaalne silmarõhk?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

Silmarõhk, tuntud ka kui silmasisene rõhk (IOP), on vedeliku rõhk silma sees. Silmahaiguse diagnoosimiseks kasutatakse silma siserõhu perioodilist mõõtmist silmade tervise jaoks. Näiteks silma hüpertensioon (suurenenud IOP) on glaukoomi kliiniline näitaja, mille eesmärk on ravi rõhu langetamiseks.

Mis on normaalne silmarõhk?

Intraokulaarne rõhk (IOP) on silma sisemise vedeliku rõhu mõõtmine, mis aitab diagnoosida praeguseid silmahaigusi ja annab teile ülevaate oma silmade tervisest. Huumorivedeliku vesi voolab silmast välja ja vastavalt vajadusele asendab see uut vedelikku. See loob homöostaatilise tasakaalu, mis reguleerib silmarõhku.

IOP ei ole kindel arv, vaid kõigub inimeses, aga ka inimeselt inimesele. Teie IOP-d on võimatu võrrelda kellegi teisega. Rutiinsete silmaeksamite läbimine on teie silmade tervise jaoks ülioluline. See hõlmab täielikku uuringut, sealhulgas tonomomeetriat, IOP mõõtmise diagnostilist testi.

Mõned üksikud kõikumised on normaalsed, kuid võivad olla ka progresseeruva silmahaiguse süvenemise tunnuseks. Ebanormaalne silmasisene rõhk võib viidata tõsisele silmaprobleemile.

Silma hüpertensioon (IOP suurenemine) võib olla progresseeruva glaukoomi ja võib-olla pimeduse hoiatav märk. Silmasisese rõhu langus võib olla võrkkesta ja koroidi progresseeruva irdumise indikaator. Lisaks võivad silmade silmarõhu erinevused olla iriidi või võrkkesta irdumise tunnuseks. A

Kuidas seda mõõdetakse?

Silmarõhku mõõdetakse tavaliselt rutiinsete või erakorraliste silmaeksamite ajal; seda tehakse aga ka pärast silma traumat kiirabis või esmatasandi arstikabinetis.

Silmatilgad pannakse silma, et neid tuimastada.
Seejärel puudutab arst või assistent õrnalt teie silma esipinda seadmega, mis hõõgub sinise valgusega, tekitades silmale väikese rõhu.
Oftalmoloog mõõdab rõhku iga silma sees.

Kõige tavalisemat tonomomeetria testi tüüpi nimetatakse Goldmanni applanatsioonitonomomeetria testiks. Pikka aega peetud silma rõhu testide kullastandardiks hõlmab see sileda otsaga sondi kasutamist, mis surutakse õrnalt silma pinnale.

Muude mittekontaktsete meetodite hulka kuuluvad Tono-Pen ja iCare tonometer. Vähem täpseks peetud diagnooskatsed kasutavad õhusurvet, mis rakendatakse teie silmale sarvkesta kergelt lamestava instrumendi abil.

Huvitaval kombel ei ole ühte õiget silmarõhku, kuna iga inimese silmarõhk on erinev. Sel põhjusel on tervisliku silmarõhu vahemik 10 ja 21 mmHg. Sellest vahemikust kõrgem ja madalam silmarõhk võib põhjustada nägemismuutusi.

Viimati kiitis FDA heaks Diaton Tonometer'i kasutamise silmalau ja sklera kaudu silma siserõhu mõõtmiseks. Diaton on roostevabast terasest otsaga pliiatsitaoline seade, mis võimaldab kasutajal kaane puudutada sarvkesta ääre kohal, kõvakesta juures. See seade on väga oluline patsientide jaoks, kes ei suuda silmi avada ja / või kellel on varem silmi opereeritud.

Silmarõhk ja glaukoom

Glaukoom on krooniliselt progresseeruvate silmahaiguste rühm, mis võib põhjustada nägemise kaotust ja pimedaksjäämist, kahjustades silma tagaosas olevat närvi, mida nimetatakse nägemisnärviks. Üle 60-aastaste patsientide peamine pimeduse põhjus mõjutab glaukoomi hinnanguliselt üle 3 miljoni ameeriklase, kelle üle 120 000 on glaukoomist pimedad.

Glaukoomi on kolm peamist tüüpi, sealhulgas:

Avatud nurga glaukoom (kõige tavalisem)
Nurga sulgemisega glaukoom
Kaasasündinud glaukoom

Kuigi glaukoomil pole lõplikku põhjust, on kõrge silma rõhu ja glaukoomi vahel märkimisväärne seos. Nagu öeldud, ei põhjusta see glaukoomi, vaid on märkimisväärne riskitegur.

Aja jooksul põhjustab kõrge rõhk võrkkesta närvikiudude surma, mille tagajärjel nägemine väheneb. Oluline nägemiskaotus ja pimedus on äärmiselt tavalised, kui glaukoomi ei ravita.

Kahjuks ei saa glaukoomi ära hoida ega isegi ravida, kuid silma ravimid võivad alandada silmarõhku ja aeglustada haiguse progresseerumist. Lisaks ei saa glaukoomist tulenevaid kahjustusi ravimitega ega silmarõhku langetada.

Silmarõhu ravi

Silmarõhu langetamiseks ja normaliseerimiseks on saadaval farmakoloogilised ja mittefarmakoloogilised võimalused. Kõik ravivõimalused määrab teie tervishoiuteenuse osutaja pärast põhjalikku silmaeksamit ja terviseajalugu.

Silmarõhu normaliseerimiseks kasutatavatel ravimitel on kõrvaltoimed ja need on koostoimes teiste ravimitega. Sel põhjusel on oluline võtta kõik ravimid vastavalt ettekirjutustele ja arutada kõiki praeguseid ravimeid, vitamiine ja toidulisandeid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Silmarõhu normaliseerimiseks kasutatakse kõige sagedamini silmatilku:

Beetablokaatorid (beetaksolool)
Kohalikud karboanhüdraasi inhibiitorid (dorsolamiid, brinsolamiid)
α2 adrenoretseptorite agonist (brimonidiin)
Kolinergilised agonistid (pilokarpiin)
Prostaglandiinid (latanoprost, unoprostooni isopropüül, travoprost)
Prostamiid (bimatoprost)
Kombineeritud ravimitilgad (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Kui silmatilgad ei ole efektiivsed, võib teie tervishoiuteenuse osutaja alustada suukaudsete ravimitega, mis vähendavad silmarõhku, vähendades vedeliku tootmist silmas. Need ravimid on tavaliselt karboanhüdraasi inhibiitorid nagu atsetasoolamiid ja metasolamiid.

Glaukoomi operatsioon on ka nende patsientide tavaline võimalus. See valik aitab IOP-d normaliseerida, kuid see ei takista selle uuesti tõusmist. Silmaoperatsioon on asi, mida ei tohiks võtta kergekäeliselt ja alles pärast läbimõeldud kaalumist ja avatud arutelu kvalifitseeritud silmakirurgiga.

Kuigi mittefarmakoloogilised võimalused iseenesest silmarõhku ei normaliseeri, on need täiendavad võimalused. Praegu pole need võimalused FDA heaks kiidetud kõrge silmarõhu raviks ja neid tuleks teha alles pärast konsulteerimist oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Väljakirjutatud ravimite asendamisel ei tohiks kunagi kasutada täiendavaid ravimeetodeid. Nende võimaluste hulka kuuluvad: