Tuumaskleroos on silma läätse hägustumine. Tuuma sklerootiline katarakt muutub probleemiks, kui see muutub raskeks või sümptomaatiliseks. Kõigil loomadel, sealhulgas loodusliku anatoomilise läätsega inimestel, võib vananedes tekkida tuumakatar ja sellega seotud sümptomid.
Illustratsiooni autor Emily Roberts, VerywellSümptomid
Kui oleme noored ja meie silmanägemine on terve ja kõige paremas vormis, on valguse (läätse) vastu võttev osa silmast selge. Meie silmaläätse selgus on selge nägemise jaoks oluline. Vanusega või silma mõjutavate haiguste tõttu võivad läätsed kõveneda, muuta värvi ja muutuda läbipaistmatuks või "häguseks". See selge välimus pole mitte ainult vananemise märk, vaid võib kahjustada ka nägemist.
Kui läätse (tuuma) keskosa kõveneb, kolletub või näib hägune, nimetatakse seda mõnikord tuumaskleroosiks. Kui haigusseisund muutub raskeks, viib see tuumasklerootilise katarakti tekkeni. Inimesel esineva katarakti tüüp ja see, millele seda nimetatakse, sõltub sellest, milline läätse osa muutub.
Sõltuvalt hägususe tugevusest võib katarakt olla "ebaküpne" või "küps". Kui katarakt on küps, näib lääts olevat peaaegu täiesti valge.
Kui inimesel hakkab katarakt esimest korda tekkima, ei pruugi ta märgata mingeid muutusi oma silmades ega nägemises. Katarakt süveneb aja jooksul aeglaselt ja järk-järgult. Märgid ja sümptomid võivad esialgu olla peened ja hõlmata järgmist:
- Nägemise (eriti kauguse) halvenemine, mis ei parane prillide ega kontaktide abil
- Vajadus sageli prille uuendada või kontaktretsepti
- Nägemus, mis näib olevat udune, keskendumata või ebaselge
- Värvid ja varjud tunduvad erinevad (vähem erksad)
- "Halod" või heliseb valgusallikate ümber või tunne, et keegi näeb "pimestamist"
- Öösel nägemisraskused, eriti sõites
Silma välimuse muutusi võib märgata peeglisse vaadates või fotosid vaadates. Mõnikord võib neid muutusi esmalt märgata partner, pereliige või sõber. Neid võib märkida ka tavapärase füüsilise arsti juures või silmaarsti (silmaarst) silmaeksami ajal.
Mis tahes tüüpi katarakt ei põhjusta tavaliselt ebamugavust ega valu. Need sümptomid võivad viidata muudele seisunditele ja meditsiinitöötaja peaks neid põhjalikult uurima.
Põhjused
Inimesed on kataraktiga tegelenud juba iidsetest aegadest. Vanemaks saades muutub meie keha mitmel viisil, alates luudest kuni ajudeni ja silmamunadeni. Kõigil meie silmadel on läbipaistev lääts, mis võimaldab valgusel võrkkestalt peegelduda. Võrkkesta tabava valguse reaktsioon saadab mööda nägemisnärvi meie aju elektrilise signaali, mis annab teada, mida meie silmad näevad.
Inimese vananedes on tavaline, et silma läätsede keskosa (tuum) pakseneb või kõveneb (skleroos), muudab värvi (kollaseks muutub) või muutub välimuselt "häguseks". Kui katarakt muutub väga raskeks, näeb silma lääts välja hall või piimjas valge. Kui lääts muutub hägusemaks, väheneb võrkkestas läbiva ja võrku jõudva valguse hulk ning hakkab nägemist mõjutama.
Katarakt on väga levinud. Inimesel võib alguses tekkida katarakt ühes silmas (ühepoolne), kuid mida aeg edasi, seda tõenäolisemalt ka teine silm (kahepoolne).
Tuumasklerootiline katarakt juhtub konkreetselt siis, kui läätse keskosa (tuuma) lähedal olevad kiud vananedes paksenevad. Need kiud on enamasti valmistatud valgust ja veest. Vananedes ei kao vanad kiud uutest kiududest ruumi loomiseks ja tungimine põhjustab "häguse" või tahenenud läätse.
Muud tüüpi katarakt tuleneb vanusega seotud muutustest läätse erinevates osades.
Kae tekkimine on äärmiselt tavaline, seda vanemaks saab. Ühel hetkel, kui inimene elab piisavalt kaua, on peaaegu kindel, et tal tekib vähemalt kerge haigusjuht. On ka muid tegureid, mis võivad suurendada inimese igat tüüpi katarakti tekkimise riski ja mõned võivad viia nende alguseni nooremas eas.
Muud riskitegurid
- Suitsetamine või tubaka kasutamine
- Steroidsete ravimite võtmine
- Trauma, vigastus või muud silmahaigused
- Pikaajaline ja sagedane kokkupuude UV-valguse (päikesevalguse) või kiirgusega
- Geneetilised seisundid, sealhulgas galaktoseemia, Downi sündroom ja müotooniline düstroofia
- Muud tervislikud seisundid, sealhulgas diabeet, herpeseinfektsioon, süüfilis, punetised ja teised
Katarakt võib esineda ka sündides (kaasasündinud) või areneda noorena selliste seisundite tõttu nagu hüpertüreoidism. Inimesel on tõenäolisem, et katarakt tekib varakult, kui keegi teine tema perekonnast seda tegi, see tähendab, et tõenäoliselt on geneetiline tegur.
Mõnel juhul kogeb tuumaskleroosiga inimene ajutist paranemist, kui nägemine on hakanud langema. Mõnikord nimetatakse seda "teiseks vaatepildiks". Ehkki see võib panna inimese mõtlema, et tema silmaprobleemid on lahendatud, jätkub langus, kui põhjuseks on läätse vanusega seotud muutused, kuigi progresseerumine võib olla aeglane.
Diagnoos
Kui inimesel on tuumaskleroosiga seotud sümptomeid, näiteks hägune nägemine või ta peab muutma prilliretsepti, võivad nad kokku leppida aja silmaarsti (silmaarsti) vastuvõtule. Silmaarstid saavad kasutada erinevat tüüpi teste ja eksameid silmahaiguste, sealhulgas vanusega seotud haiguste diagnoosimiseks. Nad saavad testida, kui hästi inimene näeb prillidega ja prillideta, mõõta silmis survet, jälgida, kui hästi silmamunad liiguvad ja millal (ja kui palju) pupillid laienevad.
Katarakti on tavaliselt üsna lihtne diagnoosida, eriti kui see on piisavalt raske, et muuta läätse välimust, andes sellele iseloomuliku "piimja" välimuse.
Isegi kui inimesel pole nägemisega probleeme olnud, võib rutiinsete kontrollide või eksamite ajal oma esmatasandi arsti või silmaarstiga märgata kataraktile viitavaid muutusi (sealhulgas tuumaskleroosi).
Oftalmoskoobi abil saab silmaarst inimese silma läätse väga hästi vaadata ja võib-olla suudab märgata peent muutusi, mis toimuvad enne, kui katarakt on jõudnud sinnamaani, et inimese nägemine on tõsiselt kannatanud. Nende märkide varajane tabamine aitab inimesel ravivõimalusi varem tundma õppida ja võib takistada või edasi lükata katarakti põhjustatud tõsisemat nägemiskaotust, sealhulgas pimedaksjäämist.
Kui inimesel on tekkinud tuumaskleroos, märkaks silmaarst muutusi ainult silma läätse tuumas. Kõige sagedamini nähakse selle objektiivi osa kaasamist.
Ravi
Kui inimesel on katarakt, võib ta kaaluda operatsiooni, et eemaldada oma hägune looduslik lääts ja asendada see nägemise taastamiseks kunstliku selge läätsega.
Kui haigus on endiselt kerge või areneb väga aeglaselt, ei pruugi inimene operatsiooni vajada. Neil võib vaja minna prille või visuaalseid abivahendeid ning nad tahavad päikeseprille kandes kindlasti silmi kaitsta UV-kiirte eest. Tuumaskleroosiga inimesele võidakse tulevikus katarakti jaoks välja kirjutada silmatilgad, kuid see jääb praegu eksperimentaalseks.
Igal kataraktiga patsiendil on erinev kogemus. Mõni ei pruugi neid üldse väga häirida, teine aga võib nägemise praktiliselt täielikult kaotada. Kui katarakt muutub piisavalt raskeks, et inimene ei näe hästi või ei suuda enam juhtida, soovitab arst tõenäoliselt operatsiooni.
Kui patsient ei tunne end operatsiooniks valmis ja nägemine ei ole kahjustatud, soovitab arst tõenäoliselt operatsiooni edasi lükata. Kui inimesel pole katarakti operatsiooni, ei kahjusta see seisund pikas perspektiivis silma. Peamine mure on see, et aja jooksul, kui katarakt muutub raskemaks, mõjutab see inimese nägemist tõenäoliselt üha enam.
Mõnikord, kui inimesel on mõni muu tervislik seisund, näiteks diabeet, ei parane tema nägemine isegi katarakti operatsioonide korral, kuna nende nägemine on halb. Sellisel juhul on tihe koostöö arstide ja spetsialistidega oluline vananedes iseseisvuse ja hea tervise säilitamiseks.
Katarakti operatsiooni peetakse enamiku patsientide jaoks ohutuks ja tõhusaks. Protseduuri käigus eemaldab silmaarst vana kõvastunud läätse ja asendab selle spetsiaalselt patsiendi silmale mõeldud kunstläätsega (silmasisene lääts).
Kui inimesel on katarakt mõlemas silmas, mida ta sooviks eemaldada, peab ta tavaliselt tegema ühe korraga - tavaliselt võib teise teha nädala pärast esimest, sõltuvalt arsti soovitusest. Inimesele võidakse anda korraldus silmaplaasi kandmiseks vahetult pärast operatsiooni ja esimese paari nädala jooksul öösel. Arst võib välja kirjutada ravimeid ja paluda inimesel vältida raskete asjade pingutamist või tõstmist. Enamik inimesi vajab pärast katarakti operatsiooni täielikuks taastumiseks umbes kaheksa nädalat.
Sõna Verywellist
Mis tahes tüüpi katarakti tekkimine on inimese vananedes väga levinud; selleks ajaks, kui enamik inimesi saab 80-aastaseks, on pooltel vähemalt ühes silmas tekkinud katarakt, mis on operatsiooni õigustamiseks piisavalt raske. Igal patsiendil tekib katarakt erinevalt ja mõned ei pruugi nende eemaldamiseks soovida (või vajavad) operatsiooni. Kui nägemine on tõsiselt kahjustatud, võib inimese nägemise taastamiseks olla vajalik operatsioon katarakti eemaldamiseks ja asendamiseks kunstläätsedega. Teistel patsientidel on ainult kerge katarakt, mida saab ravida silmakaitsevahendite (päikeseprillide) kandmisega ja ettenähtud või käsimüügis olevate silmatilkade kasutamisega.
