Aktiivne sünoviit versus subkliiniline sünoviit

Sünoviit on sünoviumi põletik, mis on liigese vooder. Sünoviidiga seotud sümptomiteks on liigesevalu, liigeste turse, punetus ja soojus.

Põletikulise haiguse puudumisel on sünoviit tavaliselt põhjustatud liigese liigsest kasutamisest. Sünoviit on ka erinevat tüüpi põletikulise artriidi tunnus. Põletikulise artriidi korral on sünoviidi nähud tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatavad.

Subkliiniline sünoviit

Subkliiniline sünoviit on liigese limaskesta põletik, mida ei saa füüsilise läbivaatuse abil tuvastada. Subkliinilist sünoviiti saab tuvastada magnetresonantstomograafia (MRI) või ultraheli abil. Seda seisundit ei peeta esmase diagnoosina oluliseks, kuid selle tuvastamine võib aidata eristada artroosi / fibromüalgia põletikulisest artriidist ja hinnata haiguse aktiivsust.

Reumatoloog Scott J. Zashini sõnul on "minu kogemus reumatoloogina ebatõenäoline, et subkliinilise sünoviidiga patsiendid ja normaalsed verepõletiku näitajad, näiteks normaalne erütrotsüütide settimise määr või C-reaktiivne valk (CRP) areneda liigesekahjustus, mis on ilmne põhiliste röntgenkiirguste korral, kuigi ma pole teadlik selle teema kohta avaldatud uuringutest. "

Kui magnetresonantstomograafiat peetakse pehmete kudede hindamiseks parimaks pildistamismeetodiks, on see kallis ja aeganõudev. Lihas-skeleti ultraheli on võitmas poolehoidu ning seda on sünoviidi tuvastamiseks tunnistatud odavamaks ja sama tõhusaks kui MRI-d.

Aktiivne sünoviit

Selleks ajaks, kui sünoviidi sümptomid on füüsilise läbivaatuse ajal nähtavad või täheldatavad, on kahjustatud liigeses juba aktiivne põletik.

Aktiivne sünoviit võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. See on just muret sünoviidi avastamisel - ja just seetõttu rõhutatakse artriidi varajast diagnoosimist ja ravi.

Sünoviit võib kahjustada liigest ja seda ümbritsevaid struktuure, näiteks kõõluseid. Tugevalt kahjustatud liiges võib deformeeruda või selle struktuurid kokku sulanduda, kahjustades normaalset liikuvust ja funktsioneerimist.

Sümptomaatiline sünoviit

Sünoviit ja reumatoidartriit

Sümptomaatilise reumatoidartriidi alguses ei pruugi teil olla kõrgenenud valgeliblesid ega kudede turseid. Kuid biopsia näitab sageli sellele haigusele iseloomulikku rakulist välimust.

Varajase reumatoidartriidiga inimestel võib tegelikult olla käimas haigusprotsess, mis eelneb sümptomite ilmnemisele.Arvatakse, et reumatoidartriidiga inimestel tekivad autoantikehad (antikehad keha enda kudede vastu) aastaid enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. See viitab prekliinilisele faasile, mis võib tekkida enne sümptomaatilise sünoviidi tekkimist.

Sünoviit ja monoartriit

Kui sünoviit on tuvastatud, tuleb kindlaks teha liigesepõletiku põhjus. Sünoviidi olemasolu piirab diferentsiaaldiagnoosi põletikuliste artriidi tüüpide, nakkusliku artriidi ja süsteemsete reumaatiliste haigustega.

Selle varases staadiumis võib reumatoidartriit alata monoartriidina (ühte liigest mõjutavad artriidi sümptomid) .Kui teil on monoartriit, tuvastab teie füüsiline läbivaatus liigese efusiooni või sünoviidi olemasolu või puudumise.

Selle progresseerumisel muutub reumatoidartriit tavaliselt sümmeetriliseks polüartriidiks, mis tähendab, et mitu liigest on seotud ligikaudu võrdselt keha mõlemal küljel.

Sümptomaatilise sünoviidi ravimine

Õige diagnoosi korral võib alustada sobivat ravi. Reumatoidartriidi korral kasutatakse haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD) ja bioloogilisi ravimeid tavaliselt sünoviidi kontrolli alla saamiseks, liigesekahjustuste vältimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

DMARDid määratakse tavaliselt kohe, kuid need toimivad aeglaselt. Seetõttu aitab ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (MSPVA-d) või väikeste annustega steroididega põletikku leevendada.