Naha tuimus pärast põlveliigese asendamise operatsiooni

Põlveliigeseoperatsioon on tavaline kirurgiline protseduur, mille edukuse protsent on väga kõrge. Kuigi valdav enamus inimesi, kes seda operatsiooni teevad, on oma tulemustega väga rahul, on mõned põhjused, miks inimesed ei pruugi oma tulemusega täielikult rahul olla . Kõige tavalisemad probleemid, mis võivad tekkida pärast põlveliigese asendamist, hõlmavad püsivat valu, põlveliigese jäikust ja probleeme põlveliigese implantaadiga. Mõned neist võimalikest tüsistustest võivad olla väga tõsised ja vajada isegi täiendavaid kirurgilisi protseduure. Üks vähem tõsiseid ja ka vähem levinud probleeme on naha tuimus põlveliigese sisselõike ümber.

Nahatunnetuse tuvastavad väikesed närvid, mis on suuremate närvide harud, mis ühendavad aju kõigi meie kehaosadega. Sensoorsed närvid suudavad tuvastada aistinguid, mis ulatuvad rõhust, kergest puudutusest, vibratsioonist ja muudest sensoorsetest leidudest. Need närvid moodustavad hargneva mustri nagu puu struktuur, kus peamised närvid on pagasiruumi ja naha sensoorsed närvid on peened oksad. Selle ühendatud raja mis tahes taseme kahjustused võivad põhjustada kehas ebanormaalse tunde piirkondi.

Põlveliigese sisselõiked

Põlveliigese sisselõiked võivad kirurgi eelistustest, kirurgilisest lähenemisviisist ja kasutatavatest implantaatidest sõltuvalt veidi erineda. Traditsiooniline põlveliigese sisselõige asetatakse otse põlve esiosa kohale. See sisselõige, mida nimetatakse keskjoonelõikeks, on kõige tavalisem kirurgiline lähenemine põlveliigese täieliku asendamise teostamiseks.

Muud kirurgilise sisselõike võimalused hõlmavad mediaalset parapatellaarset sisselõiget ja subvastus kaldus sisselõiget, mis mõlemad on suunatud rohkem põlveliigese sisemisele (mediaalsele) küljele. Nendes olukordades nihutab kirurg sisselõiget veidi, nii et arm ei asu otse põlvekaela esiosa kohal. Kirurgilise sisselõike pikkus võib dramaatiliselt erineda. Värskes uuringus leidsid uurijad, et põlveliigese sisselõike keskmine pikkus oli veidi üle 11 cm, kuid see varieerus umbes 7 cm kuni umbes 19 cm pikkuseni.

Teie kehal on väikesed, õrnad nahanärvid, mis asuvad otse naha all ja ületavad põlveliigese sisselõike piirkonda. Põlveliigese asendamise operatsiooni läbiviimisel ei saa sisuliselt kuidagi nahanärve vältida. Kui teie kirurg teeb esialgse sisselõike ja lahkub põlveliigeseni, katkestatakse need nahanärvid alati. Isegi kui esialgse sisselõike ajal oleks võimalik nahanärve kaitsta, oleks nende säilitamise praktilisus kunstliku põlve ettevalmistamiseks ja implanteerimiseks vajalike toimingute proovimisel keeruline.

Kui tavaline on tuimus?

Nagu öeldud, lõigatakse sensoorsed nahanärvid põlveliigese asendamise operatsiooni ajal eranditult. Ligikaudu 50% inimestest märkab naha sisselõike piirkonna tuimususe sümptomeid aasta pärast kirurgilist protseduuri. See tähendab, et see sümptom häirib vähem kui 10% neist inimestest.

Kolm tegurit, mis on kõige enam seotud tuimusega häirimisega, on:

• Lõikepikkus: kõige tugevam seos tuimusega oli kirurgilise sisselõike pikkus. Pikemad kirurgilised sisselõiked lõikavad naha all olevaid närve tõenäolisemalt.
• Naine sugu: näis, et naisi mõjutasid sagedamini tema sisselõigete ümber tekkinud ebanormaalsed aistingud ja enam kui kolmveerand patsientidest olid naised ebamugavustest teatanud.
• Patsiendi vanus: vanematel kui 70-aastastel inimestel oli vähem kaebusi sisselõigete ümbruse ebanormaalsete tunnete pärast.

Lisaks nendele teguritele algab närv, mis tekitab sensatsiooni põlve esiosale, liigese siseküljelt ja liigub üle liigese esiosa, mis ulatub põlveliigese väliskülje poole. Kui naha sisselõige põhineb rohkem põlveliigese siseküljel, lõikab see suurema tõenäosusega närvi suurema osa, samas kui sisselõiked, mis põhinevad rohkem liigese välisküljel, kipuvad hõlmama väiksemaid harusid. Kui lõigatakse ainult väiksemad oksad, väheneb mõju aistingute tajumisele.

Mis puutub meeste ja naiste tuimuses tajutud erinevustesse, siis selle põhjus on ebaselge. Uuringud ei ole näidanud nahanärvide orientatsiooni soolist erinevust. Osa sellest erinevusest võib olla tingitud rõivastuse erinevustest. Naised mainisid konkreetselt, et neid häiritakse seeliku või kleidi kandmisel, mis kipub nende sisselõike vastu hõõruma.

Mida teha

Põlveliigese vahetusjärgse sisselõike ümber tekkiva tuimusega ei saa palju teha. Ebamugavad aistingud võivad aja jooksul väheneda ja selles piirkonnas võib normaalne tunne mõnevõrra taastuda. Enamik inimesi, kes märkasid tuimuse sümptomeid, leiavad, et piirkond väheneb aja jooksul järk-järgult.

Positiivne on see, et pole kunagi olnud tõendeid selle kohta, et see tuimus põhjustaks põlveliigese asendamise tegelikke funktsionaalseid piiranguid. Isegi kui inimesi häirib ebanormaalne tunne, peaks põlveliigese asendamine toimima sama hästi, olenemata sellest, kas naha tuimus on olemas.

On hästi teada, et närvide taastumine pärast kahjustusi ja närvide taastumine on mõlemad väga aeglased protsessid. Ehkki närvide aistingute täielik taastumine võib olla ebatõenäoline, võib ebanormaalsete aistingute täieliku taastumise saavutamiseks kuluda üks aasta või kauem.

Sõna Verywellist

Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni on tavaline närvikahjustus, mis tekitab naha tunnet põlveliigese ümber. Seda närvikahjustust märgib patsient harva, kuid mõnel inimesel on selle tagajärjel siiski häirivad sümptomid. Positiivne on see, et harva põhjustab ebanormaalne tunne põlveliigese sisselõike ümber põlveliigese funktsioone. Lisaks võivad ebanormaalsed aistingud paraneda kuni aasta pärast operatsiooni. Kirurgilise sisselõike pikkuse piiramine on ilmselt kõige kasulikum viis sensoorsete närvide võimalike kahjustuste piiramiseks.