Arutelu arsti abistatud enesetappude (PAS) moraali ja seaduslikkuse üle pole uus. See on olnud sadu aastaid tuliste arutelude teema ja see ei näita jahenemise märke.
Virojt Changyencham / Getty ImagesArstide abistatav enesetapp on seaduslik Californias, Colorados, Hawaiil, Maine'is, Montanas, New Jerseys, Oregonis, Vermontis, Washingtonis ja Washington DC-s. See sai seaduslikuks kogu Kanadas 2015. aastal. Üle kogu maailma (kuigi piirangud erinevad märkimisväärselt) on see seaduslik Hollandis, Belgias, Ühendkuningriigis, Columbias ja Jaapanis.
Oluline on märkida, et arsti abistatud enesetapp on eraldi teema õigusest säilitada või tühistada elu säilitavad meetmed või leevendav sedatsioon, mille üle poleemikat on palju vähem ja mis on tavaliselt pigem isiklikud otsused kui juriidilised küsimused.
Mis on põhjused arsti abistatud enesetappude toetamiseks või nende vastu seismiseks?
Mis on arsti abistatud enesetapp?
Arstiabiga seotud enesetappude küsimuses on selgelt tugevaid pooldajaid, kuid enne nende käsitlemist on oluline kiiresti määratleda, mille üle me arutame. Mis on arsti abistatud enesetapp ja kuidas see erineb näiteks eutanaasiast?
Arsti abistatav enesetapp
Arsti abistatud enesetapp (PAS) on määratletud kui inimese enda elu vabatahtlik lõpetamine surmava aine manustamisega arsti otsese või kaudse abiga.
Erinevalt eutanaasiast, kus arst teostab sekkumist, annab PAS-is arst vajalikud vahendid ja patsient sooritab selle.
Neli peamist punkti opositsioonis
Kuigi emotsionaalselt koormatud arstide abistatud enesetappude küsimuses on palju häid punkte ja üksikasju, võib need jagada neljaks põhipunktiks, mis tekivad sageli selle aktsepteerimise või legaliseerimise vastu. Ja igal argumendil on oma vastuargument.
Parem juurdepääs haiglatele ja palliatiivsele ravile
Üks argument PAS-i vastu on see, et kuna kvaliteetne elu lõpupõhine hooldus on saadaval haigla- ja palliatiivravi programmide kaudu, ei tohiks kellelgi olla põhjust PAS-i otsida. Selles vaates ei tohiks keskenduda PAS-i legaliseerimisele, vaid haiglaravile juurdepääsu parandamisele.
Ameerika Ühendriikides on üle 4000 haiglaagentuuri, kuid rahastamispiirangute ja Medicare'i tervishoiuteenuste hüvitise jäikuse tõttu, mis nõuavad patsientidelt eeldatavat oodatavat eluiga kuus kuud või vähem, pole miljonitel inimestel USA-s juurdepääsu neid.
Vastuargument: Isegi kui on parem juurdepääs kvaliteetsele eluaegsele hooldusele, esineb harva püsivaid ja ravimatuid kannatusi.
Oregoni 2019. aasta statistika, kus PAS on seaduslik, näitab, et 90% PAS-i valinud patsientidest viibisid haiglas. See viitab sellele, et haigla- ja palliatiivravi pole alati piisavad raskete kannatuste raviks.
Patsiendi autonoomia piirid
See määrati kindlaksBouvia versus ülemkohus (CA)et "õigus surra on lahutamatu osa meie õigusest kontrollida oma saatusi seni, kuni teiste õigusi ei mõjutata". See oli patsiendi autonoomia küsimus. PAS ei ole täiesti iseseisev tegu; see nõuab teise isiku abi.
Arstide abistatud enesetappude vastu väidetakse, et see ähvardab ühiskonda, vähendades inimelu väärtust.
Ühiskond vastutab elu pühaduse säilitamise eest, nii et üksikisiku soov oma elu lõpetada tuleks üldise heaolu huvides tühistada.
Vastuargument: Arstidel, kelle poole pöördutakse palvega aidata patsiendi elu lõpetada, on õigus keelduda kohusetundliku vastuväite alusel. Seetõttu ei mõjuta nende õigusiBouviaotsus.
“Libe tee” sotsiaalsele halvatusele
PAS-i vastu olijad on mures, et kui abistatud enesetapp on lubatud, ei jää eutanaasia kaugele maha. Selle arvamuse kohaselt on see libe tee vaimuhaiguste, kehaliste puuetega inimeste, eakate, dementsete, kodutute ja kõigi teiste ühiskonna arvates "kasututeks" olevate isikute "halastuse tapmiseks" ilma nõusolekuta.
Vastuargument: meie kõrgelt kultuuritud ühiskonnad ei lase tõenäoliselt sellel "libedal nõlval" juhtuda. Toodud näidete hulka kuuluvad Adolf Hitler, Joseph Goebbels ja Joseph Mengele, kes said lüüa Saksamaa geenivaramu "puhastamise" missioonis.
Hippokratese vande rikkumine
Hippokratese vande kohaselt on arsti kohustusprimum non nocere, "Esiteks, ära tee mingit kahju". PAS on selle vandega otseselt vastuolus, kuna patsiendi tahtlikku tapmist peetakse kahjuks.
Vastuargument: Hippokratese vandet tuleks vastavalt vajadusele tõlgendada ja muuta vastavalt patsiendi vajadustele.
PAS-i alternatiivid
PAS-i opositsioonis olijad väidavad, et abistatud surmale on seaduslikke ja moraalselt eetilisi alternatiive. Patsiendid võivad keelduda edaspidisest meditsiinilisest ravist, mis võib pikendada nende surma, sealhulgas ravimitest.
Vastuargument: Mõned patsiendid ei looda elamiseks elu säilitavatele meetmetele ja kannatavad endiselt. Elu säästva ravi peatamine pikendaks nende patsientide kannatusi ainult.
Teine argument on see, et patsiendid võivad surma kiirendamiseks otsustada söömise ja joomise lõpetada ning sageli ka otsustavad. Surm saabub tavaliselt ühe kuni kolme nädala jooksul ja tavaliselt teatatakse sellest kui "heast surmast".
Vastuargumendid: Üks kuni kolm nädalat intensiivseid kannatusi on liiga palju, et keegi peaks taluma.
Peamiste argumentide kokkuvõte
Selle arsti abistatud enesetappude arutelu lõplikku lahendust pole veel nähtud. Kuna sellel teemal puudub avalik toetus, võime näha, et see muutub meie ühiskonnas rohkem reaalsuseks.
See on Ameerika Ühendriikides juba seaduslik üha enamates osariikides. PAS on seaduslik ka mitmes teises riigis, näiteks Hollandis.
Saadaval on palju ressursse, kui olete oma tõekspidamistel aia peal, soovite rohkem teada saada liikumisest Surm väärikalt või soovite uurida mõningaid muid probleeme, mis kas toetavad või on vastu arsti abistatud enesetapule ja õigusele surra .
