Kas Oprah Winfrey on kilpnäärmeprobleemidest paranenud?

Aastaid tagasi teatas kuulsus Oprah Winfrey, kes oli avalikult rääkinud oma kroonilisest kõikuvast kaalust, et põeb kilpnäärmehaigust.Ehkki täpset diagnoosi pole meedias täielikult avaldatud, kahtlustavad eksperdid, et Oprah kannatas Hashimoto türeoidiidi all - see on kõige levinum hüpotüreoidismi põhjus Ameerika Ühendriikides. Kuid erinevalt valdavast enamusest haigusega inimestest, kellel on hüpotüreoidism algusest peale, oli Oprahil tegelikult hüpertüreoidismi esialgsed sümptomid, mida nimetatakse Hašitoksikoosiks.

Lisaks mõnevõrra ebatavalisele kilpnäärmekursusele teatas Oprah lõpuks ka sellest, et ta on kilpnäärmehaigusest paranenud ja loobub ravimitest. Tema "ravi" ajas paljud fännid segadusse, kuna Hashimoto türeoidiit on (enamiku jaoks) krooniline haigus, mis vajab eluaegset ravi. Oprah muutis oma avaldust ja selgitas, et ta jälgib endiselt oma kilpnäärme taset.

Hashimoto türeoidiit ja hašitoksikoos

Hashitoksikoos on haruldane autoimmuunne nähtus, mille korral antikehad stimuleerivad inimese kilpnääret liigse kilpnäärmehormooni vabastamiseks. Hashitoksikoos tekib enne klassikalist hüpotüreoidismi, mida täheldati Hashimoto türeoidiidis.

Hashitoksikoos on sageli lühiajaline, kestab nädalaid kuni kuid, kuid sümptomid - unehäired, kiire südamerütm, ärevus, higistamine, kuumustalumatus ja kaalulangus võivad olla tõsised.

Kui haigus areneb Hashimoto türeoidiidiks, kahjustavad antikehad aga kilpnääretei saatoota piisavat kilpnäärmehormooni.

Sõltuvalt kilpnäärme kahjustuse raskusest võivad tekkida kilpnäärmehormooni madala tasemega seotud sümptomid - kehakaalu tõus, väsimus, kõhukinnisus, külmatalumatus jne.

Nende probleemide ravi on vajalik ja hõlmab elukestvat majandamiskava.

• Hašitoksikoosi ravi hõlmab kas tapasooli (metimasool) või PTU (propüültiouratsiil) antitüreoidseid ravimeid. Need toimivad blokeerides kilpnäärme liigse kilpnäärmehormooni tootmise.
• Hashimoto türeoidiidi ravi hõlmab levotüroksiini kasutamist, mis on odav kilpnäärme ravim, mida võetakse üks kord päevas ja mis on osutunud väga efektiivseks sümptomite parandamisel ja kilpnäärmehormooni taseme normaliseerimisel.

Miks Oprah võis olla võimeline lõpetama ravimite võtmise

Oprah'i kilpnäärme teekonna juures on silmatorkav see, et ta teatas ühel hetkel, et on "terveks saanud". Ta ütles: "Kui ma ütlesin, et sain terveks, mõtlesin, et mul pole enam kilpnäärmeprobleeme, sest mu kilpnäärme tase on praegu normaalses vahemikus ja arstid on mind kilpnäärmeravimitest lahti võtnud."

Lõppkokkuvõttes oli tõenäoline, et Oprah võttis esmakordselt kilpnäärmevastast ravimit hasitoksikoosi vastu. Kui Hashimoto türeoidiidi hüpotüreoidne faas on võimust võtnud, võib kilpnäärmehormooni tootmine olla tasanenud, võimaldades tal katkestada kilpnäärmevastane ravim.

Pealegi võis hüpotüreoidne faas viia kilpnäärmehormooni taseme normaalsesse vahemikku, mistõttu ei olnud ka levotüroksiin õigustatud.

Kui tema Hashimoto türeoidiit progresseerub ja kilpnääre on jätkuvalt kahjustatud, oleks kilpnäärmehormooni asendusravim (levotüroksiin) lõpuks vajalik.

Mida see teie jaoks tähendab

Kui võtate midagi Oprah'i kilpnäärme teekonnast ära, siis peate olema oma kilpnäärme tervise eest seisja - see tähendab küsimuste esitamist ja diagnoosi kohta nii palju teadmisi kui võimalik.

Alustuseks, kui teil on kilpnäärmehaigus, on siin mõned küsimused, mida kaaluda arstiga ülevaatamist:

Kas saate aidata mul mõista minu TSH taset?

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüs on "kuldstandardi" test kilpnäärme seisundite diagnoosimiseks ja raviks.

Enamikus Ameerika Ühendriikide laborites on TSH normaalne TSH vahemikus 0,4 kuni 4,5 (mIU / l). Ebanormaalne TSH oleks alla 0,4 mIU / l (viidates hüpertüreoidismile) või üle 4,5 mIU / L (viitab hüpotüreoidismile).

Sellest hoolimata on selles mõned erandid - samuti natuke poleemikat.

Esiteks arvavad mõned eksperdid, et normaalse TSH ülempiir peaks olema madalam (umbes 2,5 mIU / l). Selle muudatuse probleem on see, et see tähendaks palju rohkemate inimeste alustamist kilpnäärmehormooni asendusravimiga (levotüroksiin) .

Teine punkt, mida paljud eksperdid välja toovad, on see, et "normaalne" TSH-vahemik 0,4 mIU / L kuni 4,5 mIU / L ei arvesta, et TSH tõuseb loomulikult vanusega. Seetõttu usuvad paljud arstid, et labor on "normaalne" Eakatel inimestel peaks TSH vahemik olema suurem.

Lõpuks, kuigi "tavaline" TSH näitab üldiselt, et inimene ei vaja kilpnäärmehormooni asendavaid ravimeid, on paar erandit. Näiteks on rasedate naiste TSH võrdlusvahemik erinev.

Samamoodi võib kilpnäärme antikehade taseme tõusuga, kuid normaalse kilpnäärmetasemega inimeste puhul (inimesed Hashimoto türeoidiidi varajases staadiumis) ennetav ravi kilpnäärme ravimitega aeglustada või peatada antikehade tõusu, aidata vältida ilmse hüpotüreoidismi progresseerumist ja aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu raskused kehakaalu langetamisel.

Lõpuks on palju tegureid, mida arst peab kaaluma, enne kui peab teie TSH-d normaalseks ja määrab, kas ravi on näidustatud või mitte.

Alumine joon

Kilpnäärme hooldamisel on oluline teada oma täpset TSH-väärtust ja mitte ainult seda, kas see on "normaalne".

Mis on minu sihitud TSH tase?

Kui teil on diagnoositud kilpnäärmehaigus, küsige oma arstilt, milline on teie TSH eesmärk. Tõde on see, et kuigi teie arst võib sihtida TSH-d normaalsesse vahemikku, peaks ta kaaluma ka muid eesmärke, nagu teie sümptomite parandamine.

Näiteks kui teil on hüpotüreoidiga seotud kuiv nahk ja kõhukinnisus, peaks kilpnäärmehormooni asendusravim aitama. Kui ravi ajal muutub teie TSH "normaalseks", kuid teil on endiselt neid probleeme, võib teie arst soovida madalamat TSH-i.

Lisaks sümptomite paranemisele hõlmavad kilpnäärme ravi muud eesmärgid ka suurenenud kilpnäärme (struuma) suuruse vähendamist, kui teil seda on, ja vältides üleravi, mis võib põhjustada luude hõrenemist (osteoporoosi) ja südamerütmihäireid (kodade virvendusarütmiat).

Kas mind on testitud esmase neerupealiste puudulikkuse suhtes?

Primaarne neerupealiste puudulikkus on haruldane autoimmuunhaigus, kuid vähesel hulgal (umbes 5%) autoimmuunse kilpnäärmehaigusega inimestel võib see olla põhjuseks, miks inimesel jätkuvad sümptomid, hoolimata kilpnäärmehaiguse ravist.

Kuigi kõigi kilpnäärmehaigusega patsientide esmase neerupealiste puudulikkuse testimine pole tavapärane, kaalub teie ravimi kohandamisest hoolimata püsivaid sümptomeid teie arst, tõenäoliselt kaalub see selle testimist.

Sõna Verywellist

Loodame tema pärast, et Oprah Winfrey kilpnääre on normaalne ja jääb selliseks. Arvestades statistikat, pole see tõenäoliselt nii, kui arvestada, et enamiku inimeste jaoks on Hashimoto türeoidiit eluaegne seisund.

Sõltumata sellest on koju kaasa võtmise sõnum teie jaoks see, et teie kilpnäärme teekond võib võtta mõned pöörded, mida te ei pruugi oodata. Siiski võite olla kindel, et vastupanuvõime, teadmiste ja tõelise partnerluse abil oma arstiga saate oma kilpnäärmehaiguste üle kontrolli saavutada ja end hästi tunda.