Kuidas kannatlik tagasihoidlikkus mõjutab arstiabi

Tagasihoidlikkus viitab meditsiinilises keskkonnas häbelikkusele või hirmule oma kehaosade paljastamise eest kellelegi teisele. Patsiendil on piinlik, sest ta usub, et nende kehaosade üle otsustatakse.

Kehaosadeks võivad olla suguelundid, rinnad või mis tahes kehaosa, mida patsient tunneb end mingil põhjusel ebamugavalt, sealhulgas liiga palju või liiga vähe rasva, sünnimärki või mõnda muud kehaomadust.

"Keegi teine" võib hõlmata arste, õdesid või muid tervishoiutöötajaid, olenemata sellest, kas nad on patsiendiga samas soos või mitte. Mõned patsiendid tunnevad end vähem sobivaks tagasihoidlikuks, kui nende pakkuja on samasooline, kuid mõned on hoolimata tervishoiutöötaja soost tagasihoidlikud.

Me ei ole sündinud tagasihoidlikena, sest me pole sündinud tundega, et keegi teine ​​on meid kohut mõistnud. Mõelge tagasi esimestele inimolenditele, kes hulkusid mööda maad ilma riieteta, välja arvatud selleks, et end soojas hoida või suguelundeid kaitsta. Nad ei tundnud oma keha pärast piinlikkust, seega tagasihoidlikkust.

Kui inimesed hakkasid üksteise keha üle otsustama, arenes tagasihoidlikkus. Kui kellelgi oli tunne, nagu oleks tema kehaosi hinnatud liiga palju või liiga vähe, liiga suuri või liiga väikeseid, mingil moel rikutud või lihtsalt mitte sama, mis kellegi teise oma, siis ta varjas selle piinliku osa, püüdes eemale hoida kohtuotsus.

Tagasihoidlikkuse kultuurilised juured

Lisaks on tagasihoidlikkus kultuuriline, sealhulgas religioossete veendumuste mõju. Erinevad kultuurid määravad, millised inimkeha osad peavad olema kaetud või võivad need kokku puutuda. Mõelge mõnele Aafrika kultuurile, kus naised ei kata rinda. Mõelge siis Lähis-Ida kultuuridele, kus naised kannavad oma keha ja näo täielikuks katmiseks burkasid poliitilistel ja religioossetel põhjustel. 1960. ja 1970. aastate seksuaalne revolutsioon lõi aluse rõivaste paljastavamaks muutmiseks, mis mõjutas ka tagasihoidlikkust, vabastades mõned inimesed tagasihoidlikkuse tundest ja tekitades teistele veelgi rohkem piinlikkust.

Tagasihoidlikkust poleks olemas, kui me ei kardaks kohtuotsust. See on tunne, et keegi hindab meid rohkem või vähem kui keegi teine ​​või ei suuda mingil viisil kinni pidada meie kultuurilistest tõekspidamistest, mis meid piinlik tekitab ja kardab neid kehaosi paljastada, mis me kardame, et see põhjustab negatiivset mõju kohtuotsus.

Mis on tagasihoidlikkuse ja meditsiinilise patsiendihoolduse probleem?

Enamik meist on mingil määral tagasihoidlikud, kuid eluolud võimaldavad meil lahutada tunde, kuidas meid hinnatakse arstiabi vajaduse järgi. Naised jäävad rasedaks ja valivad sünnieelse hoolduse. Nad jätavad oma tagasihoidlikkuse kõrvale, sest nad mõistavad, et on olulisem, et nende lapsed areneksid tervislikus kehakeskkonnas ja sünniksid tervena. Naised saavad vajalikud mammogrammid, sest nad soovivad võimaliku rinnavähi võimalikult varakult kätte saada. Mehed käivad kontrollis ja neil kästakse pea pöörata ja köhida, kuni arst kontrollib nende munandeid. Igal juhul on keha piinlikkus eraldatud keha tundmise suurema eesmärgi saavutamiseks.

Kuid mõnedel inimestel tekib see tagasihoidlikkus nii kaugele, et nad ei otsi arstiabi, kuna kardavad seda otsust. Mõni keeldub ennetavast ravist nagu ülevaatused selle tagasihoidlikkuse tõttu. Wall Street Journali raport vaatas läbi uuringu, mis näitas, et ainult 54% meestest saab kontrolli, eeldatavasti on ülejäänud 46% -l vähemalt mingil määral tagasihoidlikkusprobleeme. Umbes 74% naistest otsib ennetavat abi; jällegi võime eeldada, et osa ülejäänud 26% -st väldib hoolt tagasihoidlikkuse tõttu. Mõned kardavad seda otsust nii väga, et ei pöördu isegi arsti poole, kui nende sümptomid on ilmselgelt problemaatilised nagu tugev valu või verejooks. Äärmuslikus olukorras võib patsiendi surmas süüdistada tagasihoidlikkust sama hõlpsalt kui haiguse või seisundi, mis põhjustas tema keha surma.

Miks ei arvesta arstid ja teenuseosutajad oma patsiendihoolduses tagasihoidlikkust?

Kasutame autohoolduse analoogiat, et selgitada, miks mõned arstid lihtsalt ei mõista patsiendi tagasihoidlikkust hästi.

Kui teie autol on mootoriprobleeme ja võtate selle mehaaniku juurde, tõstab mehaanik kapoti, torkab mootori ümber, vingerdab rihmad, pingutab mõned kruvid või poldid, läheb tagasi juhiistmele, mängib juhtelementidega, ja seda kõike tehes saab ta aru, mis su autol viga on, ta saab teada, mida tuleb selle parandamiseks teha, ja teeb selle remondi tegemiseks vajalikud toimingud.

Mis on muidugi see, mida teie arst täpselt teeb.

Kas saate kujutada, kuidas teie automehaanik muretseb teie auto mootori paljastamise pärast või otsustab juhtimisseadmetega mitte lollitada, sest ta on mures, et teie auto on piinlik?

Meditsiinikoolitusel ei käsitleta patsiendi tagasihoidlikkust

Kahjuks pole meditsiinikooli, residentuuri ja teiste arstide eeskujul kõiki arste koolitatud inimeste eest hoolitsemise peenemates punktides. Liiga sageli vaadeldakse inimkehasid mitte nii erinevalt, nagu mehaanik vaatab autot - nagu midagi, mis vajab remonti, arvestamata emotsioone ja tundeid, mis on inimestega töötamise oluline osa. See ei tundu õige ega õiglane, kuid on tavaline.

Osa põhjusest, miks pakkujad end patsiendi emotsioonidesse ei sega, on see, et neid õpetatakse mitte otsustama. Arstid ja teised tervishoiutöötajad õpivad hoolitsema inimkeha eest ükskõik mis suuruses, vaatamata sellele, kuidas nad välja näevad, olenemata sellest, kuidas nad lõhnavad või töötavad nii, nagu peaksid. Kui midagi on valesti, õpetatakse neid lihtsalt parandama.

Enamik arste ja muid teenusepakkujaid ei hinda oma patsientide kehaosi rohkem kui patsiendi juuste või silmade värvi või küünte pikkust. Kas on erandeid? Muidugi. Kas on teenuseosutajaid, kes teevad hoolduse otsimise väga ebamugavaks? Jah, kindlasti on. Kuid professionaalidena soovivad arstid lihtsalt parandada kõik, mis on vale, hoolimata sellest, kui privaatselt nende patsiendid neid osi kaaluvad.

Patsiendi tagasihoidlikkus võib maksta aega ja raha

Teine põhjus, miks mõned tervishoiutöötajad ei pea tagasihoidlikkust tähtsaks, on see, et patsiendi tagasihoidlikkus võib neile kulutada aega ja raha. Aeg, sest eksami sooritamine või protseduuri sooritamine ilma tagasihoidlikkuseta on palju kiirem. Raha, sest aeg on raha ja kuna eriti suurte hommikumantlite või suuremate eksamilaudade pakkumine või muu varustus, mis mahutab mõnda tagasihoidlikkust, maksab neile lihtsalt rohkem.

Inimese emotsioonide ja tunnete austamise puudumine võib olla konkreetse arsti süü, tema väljaõppe süü, aja jooksul välja kujunenud halb lähenemine patsientidele või kõigi kolme kombinatsioon.

Patsiendid vaikivad tagasihoidlikkuse vajadustest või väldivad hooldust

Kuid enamik rikkujaid ei saa aru, et rikuvad kellegi tagasihoidlikkust, sest patsiendid pole neile teatanud, et tunnevad piinlikkust. Eelkõige seetõttu, et need patsiendid, kellel on kõige piinlikum, tagasihoidlikum, lihtsalt ei ilmu üldse arsti kabinetti. Küsimus kerkib harva esile.

Tagasihoidlikkus on patsientide probleem, kuid pole tegelikult tervishoiusüsteemi süü. Hirm kohtumõistmise ees on see, mida ühiskond üldiselt paneb, pannes meid patsiente piinlikkust tundma. Arstid teevad lihtsalt oma tööd, nii et meie patsiendid peavad olema kindlad, et meie tagasihoidlikkust võetakse arvesse.

Sammud, mis aitavad teil tervishoiukeskkonnas tagasihoidlikkusega seotud probleemidest üle saada

1. Taotlege samasoolisi teenusepakkujaid: Üldiselt on üks parimaid viise tagasihoidlikkuse vastu võtmiseks või sellest ülesaamiseks sama sugu tervishoiuteenuse osutajate leidmine. Nende praktikate või haiglate leidmine on muidugi lihtsam kui teha. Ajalooliselt olid enamik arste mehed ja enamus õdesid naissoost. Kuigi need rollid muutuvad, ei tähenda see, et oleks lihtne leida ükskõik millise eriala arsti, kes peab kontorit, mis mahutab tagasihoidlikkusega patsiente. Eelkõige on arstide kabinettides meheõdesid raske leida. Te soovite kontorisse helistada ja küsimuse esitada. See on vaid üks kaalutlustest õige arsti valimisel.
2. Rääkige oma tagasihoidlikkusevajadustest enne kohtumisi ja nende ajal: kui tunnete, et arsti vastuvõtul on teie privaatsust või tagasihoidlikkust rikutud, rääkige sellest. Selgitage oma piinlikkust ja küsige, kas sessiooniga saab kuidagi teisiti hakkama. Võib-olla olete mees ja te ei soovi naisõde tuppa. Või äkki olete suurem suurus kui kleit, mille nad teile kinkisid, ja soovite suuremat. Sa ei pea olema ülekaalukas. Võite selgitada, kui hea meel oleks teil levitada teadet, et see büroo oli väga vastutulelik, kui nad teie ettepanekuid kuulasid ja midagi ette võtavad.
3. Teavitage oma kogemusest, kui teie tagasihoidlikkusvajadustega ei tegeletud: kui haiglas teie tagasihoidlikkust rikutakse, paluge rääkida õendusjuhendajaga või haigla patsiendikaitsjaga. Selgitage, miks teil on ebamugav, ja küsige neilt, milliseid samme on võimalik teha, et tagasihoidlikkus oleks teie hooldamisel arvestatav. Kui haiglas olles ei saa te rahulolu, siis kirjutage pärast haigla väljakirjutamist ja enesetunde paranemist kiri haiglate presidendile ja direktorite nõukogule (või hoolekogudele). Olge oma kirjeldustes võimalikult objektiivne ja paluge tulevaste patsientide jaoks astuda samme, et nad ei peaks kannatama teie piinlikkust ega alandust. Jällegi ei pea te olema ülekaalukas. Ole võimalikult objektiivne ja faktiline ning su küsimused ja nõuanded võetakse paremini vastu.
4. Teil võib olla foobia: inimestel on palju foobiaid ja üks neist võib olla äärmuslik tagasihoidlikkuse tunne. Foobiaid saab tegelikult ravida, nagu ka lennukis lendamise hirmu või kõrguse hirmu või klaustrofoobiat (hirmu kinnises ruumis viibimise ees). Otsige üles vaimse tervise spetsialist, kes suudaks teie tagasihoidlikkust käsitleda nii, nagu oleks see foobia. Arstide hirmu nimetatakse "jatrofoobiaks". Alasti jäämise hirmu nimetatakse "võimlemisfoobiaks". Teil võib olla üks neist foobiatest, mõlemad või mõlemad. Teil võib olla lihtsalt üldine ärevus. Kuid vaimse tervise spetsialist võib selle lahendada ja aitab teil oma tagasihoidlikkusest üle saada.

Kuidas pöörata tähelepanu patsientide tagasihoidlikkusele teistele ja suurele pildile

1. Pakkujate sooline tasakaal: Üks suur probleem on see, et tervishoiutöötajad ei vasta elanikkonna tagasihoidlikkuse vajadustele. Näiteks, nagu varem mainitud, ei ole piisavalt meesõdesid. Meesõdade puudumisel on palju põhjuseid, kuid võite suurendada meesteõdede arvu, pöördudes oma kohalike õenduskoolide poole ja küsides, kas nad oskavad soovitada viisi, kuidas aidata teil rohkem mehi tööle kutsuda.
2. Julgustage mehi põetama: näib, et meeste õeks saamise idee on seotud stigmaga, mis on muidugi üks põhjus, miks meesõdede arv on nii väike. Rääkige sellest oma sõpradega, et hakata ideed häbimärgistama. Mida rohkem sellest üldiseks vestluseks saab, seda varem kaob häbimärgistamine. Julgustage tuttavaid noori mehi astuma põetaja ametisse.
3. Julgustage patsiendi tagasihoidlikkust õpetama meditsiinilistes ja sellega seotud tervishoiu õppekavades: pöörduge oma kohaliku meditsiinikooli poole ja küsige, kas patsiendi tagasihoidlikkust arvestatakse selle õppekavas kõigi selle õpilaste - arstide, õdede, CNA-de ja teiste liitlaste tervishoiutöötajate jaoks. Kui ei, siis küsige neilt, kellega saate rääkida, mis tunnistab tagasihoidlikkuse probleemide lisamise tähtsust õpilaste haridusse. Seejärel leppige selle inimesega aeg kokku ja julgustage teda seda küsimust õppekavasse lisama.
4. Julgustage patsientide tagasihoidlikkust jätkuva meditsiinilise hariduse korral: võtke ühendust oma kohaliku meditsiinilise seltskonnaga ja küsige, kas neil on algatusi selle tunnustamiseks vajalike täiendavate oskuste õpetamiseks. Kui ei, siis küsige, kas nad saavad aidata neid kaasata, võib-olla tervishoiutöötajate täiendõppe ainepunktide kaudu. Kuigi ühiskond tõenäoliselt ei suuda seda juhtuda, teavad nad tõenäoliselt, milline üksus võiks seda teha.

Alumine joon

Mõned inimesed usuvad, et patsientidena võlgnevad teenuseosutajad selle täiendava sammu, et olla kindel tagasihoidlikkuses. Aga ei, nad ei ole.

Paljud teenusepakkujad, võib-olla isegi enamus, saavad aru, et patsiendid soovivad olla kaetud, tahavad, et keegi koputaks uksele, või on üldiselt tagasihoidlikud ja piinlikud. Need praktikud astuvad lisameetmeid parimal viisil, kuidas nad teavad, kuidas oma patsientide tagasihoidlikkusega seotud probleeme lahendada.

Kuid see ei kehti kõigi pakkujate kohta. Kusagil pole ühtegi patsiendi õigust, mis kinnitaks, et tagasihoidlikkusega peab tegelema ükskõik milline pakkuja. Jah, me peaksime saama eeldada, et meile austatakse. Kuid austamine on subjektiivne ja iga pakkuja vaatepunktist pole patsiendi tagasihoidlikkusega seotud probleemide lahendamine nende esimene mõte. Hea hoolduse pakkumine on nende esimene mõte ja nende vaatenurgast ei pruugi tagasihoidlikkusega seonduv hoolimine isegi nende radaris olla või võib see takistada seda head hooldust.

Teades, et arukad patsiendid, kes hoolivad tagasihoidlikkusest, olenemata nende soost, peavad astuma vajalikud sammud vajaliku abi saamiseks isegi siis, kui nad peavad seda piinlikuks. Tagasihoidlikkus ei ole piisavalt hea ettekääne hoolduse vältimiseks, eriti kui ilmnevad probleemsed sümptomid.