Peritonzillaarne abstsess (PTA) ehk quinsy on bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mandlite ja neelu kõrval kurgu tagaosa poole kogunevat mäda. See esineb tavaliselt ainult ühe teie mandli kõrval ja tavaliselt areneb tselluliidist abstsessini. Üldiselt kulub peritonzillaarsete abstsesside tekkeks umbes 2 kuni 8 päeva ja need on tavaliselt põhjustatudStaphylococcus aureus (stafülokokk infektsioon),Haemophilus influenzae (kopsupõletik ja meningiit) ja A-grupi hemolüütilised streptokokid (GAS; levinud streptokokk või farüngiit) bakterid.
milanvirijevic / Getty ImagesPeritonzillaarne abstsess asub tavaliselt kurgu tagaosa kurgumandlite ja ülemise kitsendava lihase (mida kasutatakse toidu neelamisel) vahel. Seal on kolm "kambrit", kus abstsess ehk mäda tavaliselt paikneb. Ülemine piirkond, mida nimetatakse ülemuseks, on enamus peritonsillaarse abstsessi juhtumeid. Ülejäänud esinevad mandli ja lihase vahelises keskmises või alumises osas.
Levimus ja riskitegurid
Peritonzillaarsed abstsessid on otolarüngoloogi (kõrva-, nina- ja kurguhäiretele spetsialiseerunud arsti) abi otsimiseks sageli esinev põhjus. Teil on PTA saamise tõenäosus umbes 30 100 000-st ja see võib olla suurem antibiootikumidele resistentsete bakteritüvede tõttu.
Kukkuvates olukordades on teil suurenenud peritonsillaarse abstsessi tekkimise oht:
- Tonsilliit
- Krooniline ja korduv tonsilliit
- Suitsetamine
- Hingamisteede infektsioonid
- Nõrgenenud immuunsüsteem
- Hiljutised hambaravitööd
Samuti on teil tõenäoliselt suurem risk peritonzillaarsete abstsesside tekkeks, kui kuritarvitate alkoholi või ebaseaduslikke uimasteid, nagu kokaiin. Need ravimid koos muude stereotüüpsete harjumustega, mis võivad kaasneda ebaseaduslike uimastite kasutamisega, halvendavad teie tervist ja nõrgendavad teie immuunsüsteemi, muutes teid vastuvõtlikumaks peritonsillaarsetele abstsessidele. Kui olete seotud mõne sellise ainega, otsige viivitamatult abi.
Sümptomid
Enne peritonzillaarset abstsessi on kurguvalu üks levinumaid kaebusi. Mõnel juhul ei jää streptokokk kinni kultuurist ega kiirest strep-testist ning süveneb ja muutub peritonsillaarseks abstsessiks. Nendel juhtudel põhjustab peritonzillaarne abstsess kurguvalu halvemini kui siis, kui teil oli just streptokokk. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Palavik
- "Kuuma kartuli" hääl
- Kõhisemine
- Halb hingeõhk (halitoos)
- Trismus (suu avamise raskused) on alati olemas, kuid selle raskusaste võib olla erinev
- Valulik neelamine (odünofaagia)
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Kõrvavalu
Diagnoos
Tehakse katseid, mis aitavad tuvastada, kas teil on tõesti peritonzillaarne abstsess või mitte. Teie terviseajalugu on väga oluline osa selle kindlaksmääramisel, kas teil on tõenäoliselt peritonsillaarne abstsess või mitte, kuid teie arst teeb tugevama otsuse tegemiseks ka mõned täiendavad testid. Tavalised testid, mida võidakse teha, hõlmavad teie kurgu visuaalset uurimist, CT-skannimist ja / või ultraheli. Teie kurgu ultraheli on muutumas üha populaarsemaks, kuna ultraheliseadmed on hõlpsamini kättesaadavad. Ultrahelil on ka see eelis, et kiiritust ei vajata. Kuid mitte kõigil haiglatel ega kliinikutel pole piisavalt ultraheli manuseid piisava eksami sooritamiseks. Sellisel juhul on CT järgmine parim valik.
Teised tõenäoliselt tehtavad testid hõlmavad monoplekki testi, vereanalüüsi, kurgu- ja mädakultuure. Need testid viiakse läbi, et aidata kindlaks teha, kas teil on mõni muu probleem, mida tuleks kaaluda. Kultuurid aitavad määrata ka teie jaoks parimat käimasolevat ravi.
Selliste sarnaste diagnooside välistamiseks võib kasutada ultraheli, kompuutertomograafiaid, laboritöid või endoskoopiat:
- Epiglottiit
- Parafarüngeaalne abstsess
- Retrofarüngeaalsed abstsessid
- Nakkuslik mononukleoos
- Difteeria
Ravi
Dehüdratsiooni korral võib peritonzillaarse abstsessi ravi hõlmata väikelaste hospitaliseerimist. Enamikul juhtudel ei ole haiglaravi vajalik. Infektsiooni põhjuse ravimiseks on vaja antibiootikume ja tuleb läbi viia üks järgmistest protseduuridest:
- mäda sisselõige ja kuivendamine
- Nõela aspiratsioon (nõela kaudu tõmmates) mäda
- tonsillektoomia
Mandlite eemaldamist on vaja harva teha ja mäda lihtsalt eemaldatakse ning antibiootikume jätkati 10–14 päeva jooksul teie nakkuse raviks.
.jpg)
