Õlavarreluu proksimaalne luumurd on luumurd, mis tekib teie õlaliigese lähedal. "Proksimaalne" viitab teie keha lähedal viibimisele ja "õlavarreluu" viitab õlavarreluule.
Õlavarreluu proksimaalne luumurd võib olla valulik vigastus, mis piirab teie käe ja õla liigutamise võimet. See võib oluliselt mõjutada teie võimet töötada, täita majapidamistöid või nautida meelelahutust.
Mediaphotos / Vetta / Getty ImagesÕlavarreluu proksimaalseid luumurde saab konservatiivselt ravida käsivarrastega, valu juhtimisega ja toetava raviga. Kuigi operatsioon on harva vajalik, võivad mõned rasked luumurrud, sealhulgas halvasti ümberpaigutatud luumurrud või lahtised luumurrud vajada kirurgilist protseduuri.
Füsioteraapia programm pärast õlavarreluu proksimaalset luumurdu võib aidata teil tavapärase tegevuse juurde kiiresti ja ohutult naasta.
Sümptomid
Õlavarreluu proksimaalse luumurru sümptomid võivad varieeruda murru asukoha, luumurru keerukuse ja teie üldise tervisliku seisundi järgi. Sagedasemad sümptomid on:
- Õlavalu või õlavarre valu
- Käe ja õla liigutamise raskused
- Turse ümber õla
- Verevalumid või värvimuutus õla ja õlavarre ümber
Põhjused
Teie proksimaalse õlavarreluu murd hõlmab tavaliselt teie käe või õla olulist traumat. Eakad on nende luumurdude suhtes haavatavad suurenenud osteopeenia (luukadu) riski tõttu. Õlavarreluu proksimaalsed luumurrud on tavaliselt tingitud:
- Kukkumine välja sirutatud käele
- Jõuline käsi ja õlg
- Kukkumine küljele või õlale
Kui teil on kahtlus, et teil on õlavarreluu proksimaalne luumurd, on oluline pöörduda oma arsti või kiirabi poole niipea kui võimalik. Selle tegemata jätmine võib põhjustada käte funktsiooni olulise (ja võib-olla ka püsiva) kaotuse.
Peamine murekohtade hulgas on avaskulaarne nekroos (AVN), mille korral verevoolu lokaliseeritud kadu põhjustab luusurma. 2018. aastal Saksamaalt läbi viidud uuringust selgus, et AVN tekkis mitte vähem kui 33% -l inimestel, kellel oli õlavarreluu proksimaalne luumurd.
Diagnoos
Kui arst kahtlustab, et teil on murd, tehakse diagnoosi kinnitamiseks tõenäoliselt röntgen. Mõnikord tehakse kompuutertomograafia (CT) abil teie õlast täpsemaid pilte. Need pildid aitavad teie arstil näha teie vigastuse raskust ja aitavad otsustada, kuidas oma vigastust kõige paremini hallata.
Ravi
Kui proksimaalne õlavarreluu murd kinnitatakse, võib tekkida vajadus luumurru vähendada. Enamasti ei vaja murdunud luutükid luumurru vähendamiseks palju.
Tõsiste luumurdude korral, kus luutükid on üksteisest kaugel, võib osutuda vajalikuks kirurgiline protseduur, mida nimetatakse avatud vähenduse sisemiseks fikseerimiseks (ORIF) või õlaliigese asendamiseks, kaasa arvatud hemiartroplastika või õlgade tagurpidi asendamine. Arst arutab teiega võimalusi ja parimaid teie konkreetse seisundi ravistrateegia.
Vastavalt 2019. aasta uuringuleOrtopeedilise kirurgia ja uuringute ajakiri,valdavat enamust õlavarreluu proksimaalsetest luumurdudest (85,4%) ravitakse konservatiivselt. Operatsiooni näidustusteks on lahtised luumurrud, patoloogilised luumurrud või peamiste närvide või veresoonte vigastused.
Praegu pole selgeid tõendeid selle kohta, et operatsioon parandaks tüsistusteta proksimaalse õlavarreluu murdudega inimeste tulemusi võrreldes konservatiivsete ravimeetoditega.
Füsioteraapia
Teie esimene kohtumine füsioterapeudiga võib aset leida kohe pärast vigastust haiglas. Füsioteraapia võib alata õppetunniga, kuidas troppi õigesti kanda.
Teile võidakse õpetada ka õrnaid pendliharjutusi, mis aitavad teie õlga paranemisel liikuvana hoida. Arst annab teile teada, kas nende harjutuste sooritamine on ohutu.
Nelja kuni kuue nädala pärast võite olla valmis aktiivsest füsioteraapiast osa saama. Pärast põhjalikku hindamist annab teie füsioterapeut teile ülevaate harjutustest ja ravist, mis aitavad teie taastumist parandada. See keskendub tavaliselt viiele asjale:
- Liikumisulatus: pärast õlavarreluu proksimaalset luumurdu on teie õla ja küünarnuki liikumisulatus (ROM) peaaegu alati vähenenud. Teie füsioterapeut võib määrata progresseeruvaid harjutusi, mis aitavad teie käe pöörlemisulatust igas suunas parandada.
- Tugevus: Teie õla immobiliseerimise nädalad põhjustavad märkimisväärset käte tugevuse kaotust. Tugevdusharjutused keskenduvad peamiselt pöörlevatele mansettidele ning biitsepsi ja triitsepsi lihastele. See võib hõlmata isomeetrilisi harjutusi, vastupanu ribasid ja lõpuks vastupanu treenivaid masinaid ja vabu raskusi.
- Valu: teie füsioterapeut aitab teil hallata teie valuravi nagu soojuse pealekandmine, jää pealekandmine või transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS). Võib kasutada ka suukaudseid põletikuvastaseid ravimeid ja transdermaalseid põletikuvastaseid plaastreid.
- Funktsioon: teie füsioterapeut aitab teil tegeleda funktsionaalsete tegevustega, mis aitab parandada teie õla ja käe liikumist, nii et teie vigastus ei piira teie tavapäraseid tegevusi. See kattub tegevusteraapiaga ja võib hõlmata tööriistu ja seadmeid, mis aitavad ületada funktsionaalseid piiranguid.
- Armide liikuvus: Kui teile tehti ORIF-protseduur, võivad armekudedes tekkida väikesed adhesioonid (ebanormaalsed membraanide sulandumised), mille tulemuseks on käe liikuvuse kaotus. Teie füsioterapeut võib teha armimassaaži ja mobiliseerimist või õpetada, kuidas neid ise teha.
Kaheksa kuni 12 nädalat pärast vigastust peaksid teie jõud ja liikuvus olema piisavalt paranenud, et naasta täieliku aktiivsuse juurde. Ka teie valu tase peaks olema minimaalne.
Kui läbisite ORIF-protseduuri, võite eeldada, et olete täielikult taastatud keskmiselt 48 päeva pärast, kui olete kontoritöötaja, ja 118 päeva pärast, kui olete füüsiline töötaja, vastavalt 2014. aasta uuringuleAvage Ortopeedia ajakiri.
Sõna Verywellist
Kui teil on proksimaalse õlavarreluu murd, võite kasu saada PT oskuslikest teenustest, mis aitavad teil täielikult taastuda. Mõistes, mida taastusravi ajal oodata, on teil kogu vajalik teave, et osaleda õlavarreluu murdude taastusravis ja tagada võimalikult hea taastumine.
