PCOS ja anti-Mülleri hormoon

Mülleri-vastane hormoon (AMH), tuntud ka kui Mülleri pärssiv aine, on teatud tüüpi hormoon, mida munasarjade folliikul küpsedes eritab. AMH tase on oluline diagnostiline meede, kuna see on otseselt seotud munasarjast iga kuu leitud antrali folliikulite arvuga.

Antraalfolliikulid, mida nimetatakse ka puhkavateks folliikuliteks, on need viimases arengujärgus. Mõlemal on võimalus munaküpseks saada.

Arstid võivad AMH taset hinnata mitmel põhjusel. Nende hulgas võib folliikulite tegelik arv - viidatud munasarjade reservile - anda arstidele ettekujutuse sellest, kui edukas võib olla viljastamine in vitro. Mida suurem on antrali folliikulite arv, seda kõrgem on AMH tase. Sellel juhul on assotsiatsioonil suur ennustav väärtus.

AMH ja selle mõjud PCOS-is

Teisest küljest võivad need samad meetmed olla probleemiks polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel. PCOS-iga naistel on sageli suur arv antraalfolliikuleid ja selle tulemusena on nende veres võrdselt kõrge AMH tase.

Selle probleem on see, et liiga palju AMH võib ovulatsiooni tekkimise tegelikult peatada. Tavalises munasarjas toimib AMH, ennetades folliikuli enneaegset arengut ja omakorda ebaküpse munaraku vabanemist ovulatsiooni ajal. Kui AMH tase on liiga kõrge, võivad nad tahtmatult sellele protsessile pidurid panna, peatades muna küpsemise keset voolu.

Samamoodi nagu AMH aitab ennustada IVF-i eduka protseduuri tõenäosust, võib see aidata diagnoosida PCOS-i naistel, kellel ei pruugi olla sündroomi ilmseid tunnuseid.

Mida võib AMH test meile öelda

AMH taset saab mõõta lihtsa vereanalüüsiga. Verd saab võtta igal menstruaaltsükli päeval ja seejärel laborisse analüüsimiseks saata. Tagastamisel võivad tulemused meile öelda, kas AMH on kõrge, madal või normaalne.

AMH tasemed

• Kõrge tase on üle 5,0 ng / ml.
• Piiri kõrge on vahemikus 3,5 ng / ml kuni 5,0 ng / ml.
• Normaalne on vahemikus 0,7 ng / ml kuni 3,5 ng / ml.
• Piiripealne madal on vahemikus 0,3 ng / ml kuni 0,7 ng / ml.
• Madal tase on alla 0,3 ng / ml.

Ainult kõrgel tasemel ei saa PCOS-i diagnoosida, kuna AMH tase langeb vanusega tavaliselt. Sellisena võrdlevad arstid naise vanust AMH tulemustega ja kasutavad neid diagnoosi seadmiseks.

Kui AMH on PCOS-i diagnoosimisel oluline

AMH võib olla eriti kasulik PCOS-i diagnoosimisel, eriti üle 35-aastastel naistel. Tavaliselt peab naine PCOS-diagnoosi kinnitamiseks vastama kahele kolmest diagnostilisest kriteeriumist:

1. Hilinenud ovulatsioon
2. Polütsüstilised munasarjad ultraheliuuringul
3. Labori tulemused näitavad teatud PCOS-i sümptomitega seotud hormoonide (sh hirsutismi, akne, juuste väljalangemise jne) suurenemist.

Probleem on selles, et ultraheliuuringul olevaid polütsüstilisi munasarju esineb naistel, kellel on PCOS pärast 35. eluaastat, harva. Kui muud sümptomid on ebamäärased, võidakse PCO diagnoos vahele jätta või pidada seda veenvaks.

Kõrgenenud AMH-i võtmisega saavad arstid mõnikord mõistliku usaldusega diagnoosi toetada. Kuigi testi ei peeta polütsüstiliste munasarjade ultraheli asendajaks, on see koos teiste testidega diagnostiline väärtus.

Veelgi enam, naistel, kellel teadaolevalt on PCOS, vastab kõrgenenud AMH tase sümptomite suurenenud raskusastmele, mistõttu on selle kasutamine PCOS-iga seotud haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel veelgi olulisem.