Inimesed, kes töötavad tervishoiuasutustes, puutuvad patsientidega koos või nende läheduses viibimise ajal sageli kokku mikroobidega. Tervishoiutöötajate (HCP) vaktsineerimine, nagu arstid ja õed, aitab neid kaitsta potentsiaalselt ohtlike haiguste eest, nagu gripp ja läkaköha, samuti kaitseb nende hooldatavaid patsiente. Kõik täiskasvanud peaksid veenduma, et nad oleksid kursis kõigi tavapäraselt soovitatud vaktsiinidega. Kuid kui olete HCP või töötate tervishoiuasutuses, on eriti kuus kaadrit, mida soovitab immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP).
Gripp
Kangelaspildid / Getty Images
Hinnanguliselt sureb Ameerika Ühendriikides gripi tõttu igal aastal 12 000 kuni 56 000 inimest, mis teeb sellest tänapäeval riigi ühe surmavaima vaktsiiniga välditava haiguse.
Haiglasse haigestumise või gripi tagajärjel surma suhtes on kõige haavatavamad ka need inimesed, kes juba tõenäoliselt puutuvad sageli kokku HCP-ga. Sellesse rühma kuuluvad need, kellel on põhihaigused, väikelapsed, rasedad naised ja eakad - mõnda neist ei saa vanuse või meditsiiniliste põhjuste tõttu ohutult vaktsineerida.
Gripi võite saada hingates sisse või puutudes kokku hingamisteede tilkadega, mis pihustuvad köha või aevastamise tagajärjel või puudutades saastunud esemeid, näiteks uksepunkte. See tähendab, et võite nakatuda ja grippi levitada, isegi kui te ei puutu patsientidega otseselt kokku.
ACIP soovitab kõigil üle kuue kuu vanustel inimestel saada iga-aastane gripivaktsiin, sealhulgas - ja eriti - HCP ja muud tüüpi hooldajad. CDC andmetel sai hinnanguliselt 88 protsenti Ameerika Ühendriikide tervishoiutöötajatest gripivaktsiini aastatel 2016–2017 gripihooajal, kuigi need arvud varieeruvad individuaalse keskkonna põhjal.
Haiglaasutustes on tavaliselt suurem vaktsineerimise määr kui pikaajalise hoolduse asutustes, näiteks hooldekodudes, ja töötajad saavad gripivaktsiini palju tõenäolisemalt, kui seda nõuavad tööandjad. Rajatistes, kus vaktsiin on kohustuslik, vaktsineeritakse 97 protsenti HCP-st, võrreldes vaid 46 protsendiga neist, kes töötavad kohtades, kus seda pole vaja, reklaamitakse või kohapeal pakutakse.
B-hepatiit
B-hepatiit levib kehavedelike kaudu nagu veri ja sülg. Arvatakse, et Ameerika Ühendriikides on praegu nakatunud üle miljoni inimese. Kuna paljud neist isikutest ei tunne end haigena, ei saa nad sageli aru, et neil on viirus, kuid nad saavad seda siiski teistele inimestele levitada. Ravimata jätmisel võib B-hepatiidi viirus põhjustada potentsiaalselt tõsiseid haigusi, sealhulgas tsirroosi ja maksavähki. See kehtib eriti nakatunud väga väikeste laste kohta.
B-hepatiidi nakatumise ohus oleva HCP puhul on vaktsineerimine nakkuste tõrje oluline osa. Kui 1982. aastal esmakordselt ilmnes soovitus HCP-d B-hepatiidi vastu vaktsineerida, esines meditsiini- ja hambaravitöötajate seas hinnanguliselt 10 000 nakkust. 2004. aastal oli neid lihtsalt 304. 2015. aastal oli viirusevastane vaktsineeritud 74 protsenti otsese patsiendikontaktiga HCP-st. Ehkki see on kõrgem kui üldine täiskasvanud elanikkond, on see määr kaugelt alla programmis „Terved inimesed 2020” sätestatud 90-protsendilise eesmärgi, mis on riiklikud eesmärgid, mis tuleb saavutada aastaks 2020, et parandada USA elanikkonna tervist.
Kõigile HCP-le, keda ei ole veel hepatiit b vastu vaktsineeritud, tuleks kasutada kogu kolme annuse seeria ja neid, kes võivad kehavedelikega kokku puutuda, tuleks testida 1-2 kuud pärast viimast annust, et veenduda, et nende keha reageeris hästi vaktsiin.
Leetrid, mumps ja punetised (MMR)
Leetrid tunnistati USA-st kõrvaldatuks 2000. aastal, kuid see haigus on endiselt levinud mitmel pool maailmas ja siin kodus esineb endiselt juhuslikke puhanguid. See on üks kõige nakkavamaid viirusi, mida inimkond tunneb ja mis suudab õhus püsida kuni kaks tundipärastnakatunud inimene on juba toast lahkunud.
Kuna leetrid pole USA-s enam levinud, ei pruugi noored vanemad teada haiguse tunnuseid ja seega ärge võtke ettevaatusabinõusid enne nakatunud laste viimist tervishoiuasutustesse. Ja see võib põhjustada haiguspuhanguid, nagu 2008. aastal. Vaktsineerimata 7-aastane leetritega poiss külastas oma lastearsti kabinetti ja kandis viiruse tahtmatult edasi veel neljale lapsele - kellest kolm olid MMR-vaktsiini saamiseks liiga noored. sellel ajal. Üks imikutest tuli hospitaliseerida. Poiss külastas enne leetrite diagnoosimist mitut tervishoiuasutust, kusjuures teiste patsientide või haavatava HCP kaitsmiseks ei ole rakendatud eraldusprotokolle.
Isegi sellistes tehnoloogiliselt arenenud riikides nagu Ameerika Ühendriigid, tuleb umbes iga viies leetritesse sattunud inimene hospitaliseerida. 2018. aastal suri haiguse tõttu üle 140 000 inimese, peamiselt lapsed. Vaktsineerimine on ülekaalukalt kõige tõhusam viis leetrite surma ja puude ennetamiseks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel vältis vaktsiin aastatel 2000–2018 hinnanguliselt 23,2 miljonit surma.
Kui punetised ja mumps on leetritest vähem tõsised, võib vaktsineerimata HCP siiski nakatuda pärast kokkupuudet nende haigustega ja seejärel viirused edasi meditsiiniliselt habrastele patsientidele, näiteks rasedatele.
Vaktsineerimata HCP, kes on sündinud 1957. aastal või hiljem, peaks saama kaks MMR-i annust vähemalt 28-päevase vahega. Eeldatakse, et enne 1957. aastat sündinud HCP on leetrite, mumpsi ja punetiste suhtes immuunne, kuid kui nad ei suuda tõestada, et neil on haigused või immuunsus on positiivne, tuleks neid siiski vaktsineerida MMR-ga kas ühe annusega ( kui puudub tõend immuunsuse kohta ainult punetiste vastu) või 2 annust (kui puuduvad tõendid mumpsile ja / või leetritele). Tervishoiukeskkonnas töötavad vaktsineerimata naised, kes võivad rasestuda (kuid pole veel rasedad), peaksid punetiste eest kaitsmiseks saama vähemalt ühe annuse MMR-i.
Teetanus, difteeria ja läkaköha (Tdap)
Teetanuse vaktsiine on kahte tüüpi: Tdap ja Td. Mõlemad sisaldavad teetanuse ja difteeriabakterite tekitatud toksiinide eest kaitsmise komponente, kuid läkaköha komponenti sisaldab ainult Tdap.
Läkaköha ehk läkaköha on hingamisteede haigus, mis võib olla eriti ohtlik väikelastele. Nagu gripp, levib see köha ja aevastamine, samuti lähedane kontakt nagu suudlemine. Kuna läkaköha varajased sümptomid võivad ilmneda nagu nohu, ei saa paljud täiskasvanud isegi aru, et on nakatunud. Pediaatrias töötav HCP näib olevat kõige suurem risk läkaköha nakatumise ja leviku suhtes. Ja need, kes töötavad haiglas vastsündinute intensiivravi osakondades, peaksid läkaköha suhtes olema äärmiselt ettevaatlikud, sest see võib nakatumise korral enneaegsetele imikutele saatuslikuks saada.
Kõik HCP-d, kes pole läkaköha vastu vaktsineeritud või pole selles kindlad, peaksid saama vähemalt ühe annuse Tdap-i - hoolimata sellest, kui kaua nad on viimati Td-d saanud - ja saama teetanuse vastu uuesti või ilma läkaköha komponendita vähemalt kord 10 aasta jooksul. Rasedad HCP-d peaksid saama Tdap'i ka iga raseduse kolmandal trimestril.
Vaatamata neile soovitustele vaktsineeriti 2015. aastal Tdapiga ainult umbes pool HCP-st.
Tuulerõuged
Tuulerõuged ehk tuulerõuged pole tänu laialdasele vaktsineerimisele USA-s enam levinud. Kuid haiguspuhanguid esineb endiselt kogu riigis ja haigusjuhtumid võivad tervishoiuasutustes kiiresti levida. Haigus võib olla eriti ohtlik meditsiiniliselt habrastele täiskasvanud patsientidele, sealhulgas rasedatele.
Nagu paljude teiste haiguste puhul, võivad tuulerõugetega nakatunud inimesed olla nakkavad päev või paar enne märgulööbe tekkimist. Kui olete tervishoiuteenuse pakkuja, kellel on patsientidega sageli kokkupuuteid, võib tundmatu nakkuse mõju olla kulukas. Uuringud on näidanud, et üks tuulerõugete pakkuja võib viirusega kokku puutuda üle 30 patsiendi ja veel kümneid töötajaid. Lisaks sellele, et täiskasvanutel on täiesti ebameeldiv, kipuvad tuulerõuged olema ka tõsisemad ning haigus võib olla eriti ohtlik rasedatele töötajatele ja patsientidele.
Vaktsineerimata HCP, kellel puuduvad laboratoorsed tõendid immuunsuse kohta või tuulerõugete diagnoosimise dokumenteeritud tõendid, peaks saama kaks vaktsiiniannust nelja nädala pikkuste vahedega.
Meningokokk
Meningokoki haigus on bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada meningiiti, seisundit, kus aju limaskesta on paistes. Haigus on haruldane, kuid võib olla tõsine, mille tagajärjeks on jäsemete kaotus, kurtus või surm vaid mõne tunniga. Eriti ohustatud on noorukid ja noored täiskasvanud.
Ei ole tavaline, et HCP nakatub oma patsientide meningokokkhaigusesse, kuid see on võimalik, eriti neile, kellel on otsene kokkupuude nakatunud inimese hingamisteede sekretsioonidega - samal ajal elustades hingamisteid näiteks elustamisel - või bakterid ise laboris.
Kui olete HCP, kes puutub sageli otseselt kokku patsientidega või kui käitlete isendeid laboris, peaksite saama ühe meningokoki vaktsiini annuse.
Sõna Verywellist
Arstidel, õdedel, meditsiiniabilistel ja teistel terviseprobleemidel on oluline roll kogukondade tervise kaitsmisel. Te hoolite kõige haavatavamatest meie seast ja selle tulemusel seadke end ohtu ka teie ravitavad ohtlikud haigused. Vaktsineerimine on üks olulisemaid samme, mida saate tervishoiuteenuse osutajana teha mitte ainult enda, vaid ka teie hooldatavate patsientide kaitsmiseks.
