Pannus on hilises staadiumis reumatoidartriidi (RA) komplikatsioon. See tekib siis, kui teie keha normaalse struktuuri pinnale kasvab kiuline koekiht. RA-s on see sünovium (liigesevooder) ülekasv, mis tungib ja katab luude ja liigesekõhre vahelise ruumi liigese sees.
See võib põhjustada luu erosioone, tungida luu ja luuüdi ning hävitada ümbritsevad struktuurid - sealhulgas liigesekapslid ja kõõlused. Kõik see võib põhjustada põletikku ja valu, mis ainult lisab juba niigi valuliku seisundi tagajärgi.
Suze777 / Getty ImagesMiks Pannus vormib
RA-s infiltreeritakse liigesed põletikuliste rakkude ja valkudega, näiteks tsütokiinidega. Uuringud viitavad sellele, et immuunrakud, sealhulgas interleukiin 1 beeta (IL-1b) ja kasvajanekroosifaktor alfa (TNF-a), võivad olla seotud pannuse moodustumisega. Teadlased väidavad ka, et tsütokiinid alustavad tsüklit, mis lõpeb pannusega.
Tsütokiinide rohkus põhjustab sünoviumis hüpervaskularisatsiooni, mis on veresoonte liigne levik.
See toob kaasa verevoolu suurenemise piirkonnas ja sünoviaalrakkude paljunemise, mis põhjustab sünoviaalse paksenemise. Liigesel pole liigse koe mahutamiseks piisavalt ruumi, nii et sünovium imbub külgnevatesse väikestesse ruumidesse, kattes seda ümbritsevad struktuurid.
Sõnapannuspärineb ladinakeelsest sõnast rõivas või riie. Meditsiiniliselt öeldes on see igasugune ebanormaalne kude, mis katab normaalse struktuuri ja sisaldab veresooni.
Pannus OA-s vs RA
Pannust seostatakse RA-ga, kuid see võib esineda ka osteoartriidi (OA) korral, ehkki see pole OA sage komplikatsioon. Vastavalt 2019. aastal avaldatud uuringule, milles võrreldi otseselt mõlema haigusega inimestelt eemaldatud pannukude, näisid proovid mikroskoobi all peaaegu eristamatud.
Kuid OA pannus sisaldas:
- Vähem sünoviaalsete kudede ülekasvu
- Vähem kiulisi kudesid
- Vähem immuunsüsteemi rakkude põletikku
- Veidi vähem lisaveresooni
Need tegurid selgitavad tõenäoliselt, miks pannus kipub OA-s vähem hävitama. Selle põhjuseks võib olla autoimmuunsus, keeruline immuunsüsteemi düsfunktsioon, mis iseloomustab RA-d, kuid mitte OA-d.
Sümptomid ja tüsistused
Pannuse põhjustatud sümptomiteks on liigesevalu ja põletik. See tuleneb luu ja kõhre hävitamisest liigeses.
Paksenenud sünoviaalkoe aitab kaasa ka liigse vedeliku kogunemisele, mis võib suurendada valu ja turset. Selles vedelikus olevad valgud võivad liigesstruktuure veelgi kahjustada.
Kui seda ei ravita, võib pannus põhjustada vähenenud liikuvust ja püsivat liigese deformatsiooni.
Pannus võib tekkida ka muudes kohtades kui liigesed, sealhulgas silma sarvkesta kohal (mille tulemuseks on nägemise kaotus) või proteesiga südameklapil. Pannuse kasvades võib see tunduda kasvajataoline.
Diagnoos
Teie arst võib pidada pannust teie valu ja turse võimalikuks põhjuseks, eriti kui teil on RA või liigeste deformatsioonid.
Teie haiguslugu sisaldab küsimusi järgmise kohta:
- Kui kaua teil seda konkreetset valu on olnud
- Kas teie valu on hiljuti süvenenud
- Kas teie valu ilmneb sümmeetriliselt (keha mõlemal küljel ühes ja samas liigeses)
Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla pannus, võivad nad tellida pildistamise uuringud, näiteks röntgen-, ultraheli-, magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, et uurida struktuure, mis võivad olla kaasatud.
Ravi
Asjaolu, et olete pannuse välja töötanud, võib viidata sellele, et teie praegune ravim ei kontrolli teie seisundit piisavalt, mistõttu võib arst vahetada teid mõne muu ravimi vastu või lisada teie raviskeemi uue.
Narkootikumide klassid, mida sageli kasutatakse pannusega seotud juhtumite korral, on järgmised:
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id)
- Kortikosteroidid
- Bioloogika
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mõned uuringud näitavad Janus-kinaasi ensüümide seotust RA pannuse moodustumisega, mis võib tähendada, et tulevikus saab pannuse raviks kasutada uuemat ravimite klassi, mida nimetatakse Janus-kinaasi (JAK) inhibiitoriteks.
Tõsisematel juhtudel või kui teie pannus ei allu ravile, võib kirurgiline eemaldamine olla üks võimalus.
Sõna Verywellist
Kui teie artriit on hästi ravitud, pole teil tõenäoliselt seda tüsistust kunagi tekkinud. Ravimite võtmine, järelkontrollide pidamine ja arstile teatamine sümptomite muutustest aitab teil oma haigust pikas perspektiivis hästi juhtida ja säilitada hea elukvaliteedi.
.jpg)
