Psühhootilised häired on vaimse tervise haigused, mida iseloomustab halvenenud suhe tegelikkusega, tavaliselt sellega seotud käitumuslikud muutused. On mitmeid erinevaid psühhootilisi häireid ja neil kõigil on diagnostilised kriteeriumid, mida on kirjeldatud "Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu" (DSM-5) viiendas väljaandes.
Psühhootilised häired võivad olla väga murettekitavad, mõjutades inimese elukvaliteeti ja võimet säilitada enesehooldus. Kuid enamikku neist seisunditest saab ravida ravimite ja raviga.
Kui teil või lähedasel diagnoositakse psühhootiline häire, on oluline säilitada järjepidev psühhiaatriline abi, mis aitaks vähendada teie häire mõju teie elule.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Psühhootiliste häirete tüübid
Psühhootiliste häirete erinevad tüübid on:
- Skisofreenia: skisofreeniat iseloomustavad luulud, hallutsinatsioonid, organiseerumatus, ebatavaline käitumine ja võõrutus.
- Skisoafektiivne häire: Skisoafektiivset häiret iseloomustavad psühhootiliste tunnuste ja meeleolusümptomite kombinatsioon.
- Skisofreniformne häire: Skisofreniformset häiret iseloomustavad skisofreenia sümptomid, mis kestavad kauem kui üks kuu ja vähem kui kuus kuud.
- Pettekujutav häire: seda seisundit iseloomustavad pettekujutlused, ilma muude skisofreenia korral täheldatavate sümptomiteta.
- Lühike psühhootiline häire: seda seisundit iseloomustab psühhootilise käitumise episood, mis kestab vähem kui üks kuu.
- Ainete põhjustatud psühhootiline häire: teatud ravimite, näiteks LSD lühi- ja pikaajaline toime võib põhjustada psühhoosi sümptomeid.
- Terviseseisundist tingitud psühhootiline häire: meditsiinilised seisundid võivad põhjustada ajutist või pikaajalist psühhoosi.
Psühhootilise häire sümptomid
Psühhootilisi häireid iseloomustab kontakti kadumine reaalsusega, mida iseloomustavad muutunud mõtlemine, tajud ja käitumine.
Sageli avaldavad psühhootiliste häiretega inimesed ka käitumissümptomeid. Psühhootilise häire sümptomeid iseloomustatakse sageli positiivsete või negatiivsetena. Positiivsete sümptomitega kaasnevad hallutsinatsioonid, luulud ja organiseerumatus. Negatiivsed sümptomid hõlmavad sellist käitumist nagu teistest eemaldumine ja emotsionaalse väljenduse vähenemine.
Paljud psühhootilised häired on eluaegsed haigused, mis algavad sageli varases täiskasvanueas. Nad võivad aja jooksul areneda või stabiliseeruda. Mõnede psühhootiliste häirete kestus on siiski piiratud ja need võivad laheneda.
Hallutsinatsioonid
Hallutsinatsioonid on sensoorsed valed kogemused. Kõige tavalisemad on visuaalsed hallutsinatsioonid (asjade nägemine, mis pole tegelikud) või kuulmis hallutsinatsioonid (mittehelide kuulmine). Psühhootiliste häirete korral esinevad vähem valesid aistinguid, näiteks lõhna, maitset või puudutusi, kuid need võivad tekkida.
Hallutsinatsioonid võivad tekkida katkendlikult ja nad võivad järgida teemat, näiteks korduvalt käsklevate häälte kuulmine või teatud tüüpi looma või inimese nägemine, keda tegelikult pole.
Pettekujutelmad
Pettekujutlused on fikseeritud valeuskumused. Sageli kaasnevad pettekujutlustega psühhootiliste häirete korral tagakiusamise tunne ja veendumus, et inimesed on seotud pettekujutlust kogeva isiku saboteerimise või kahjustamisega.
Mõnikord on pettekujutelmad suurejoonelised ja inimene võib arvata, et neil on üleloomulikke või üliinimlikke võimeid või et tal on eriline tähistus, millest teised aru ei saa.
Pole ebatavaline, kui keegi, kellel on psühhootiline häire, kogeb suurejoonelisi pettekujutlusi koos tagakiusamisega seotud pettekujutelmaga.
Psühhootilise häirega inimene võib jagada mõningaid üksikasju oma pettekujutelmadest mõne usaldusväärse inimesega, kuid võib olla mures, et kõik tegelevad vandenõuga, või võib neid kaitsta, vältides lähedastele uskumustest rääkimist.
Käitumise sümptomid
Mõned psühhootiliste häirete käitumuslikud mõjud hõlmavad ebajärjekindlat rääkimist, ebakorrapärast või veidrat käitumist, agiteerimist ja rahutust.
Psühhootiliste häirete negatiivseteks sümptomiteks võivad olla apaatia, endassetõmbumine, emotsionaalsete väljenduste puudumine ja enesehoolduse puudumine. Negatiivsed sümptomid ei ole tavaliselt nii häirivad kui hallutsinatsioonid ja pettekujutlused ning need võivad jääda märkamatuks perekonnale ja sõpradele ning isegi inimesele, kes neid kogeb.
Psühhootiliste häirete põhiomadus on see, et inimesel võib olla puudulik ülevaade nende sümptomitest - uskudes tõepoolest, et nende hallutsinatsioonid või pettekujutlused on tõesed, ega pruugi tajuda, et käitumuslikud ilmingud on ebaharilikud.
Tüsistused
Psühhootilised häired võivad põhjustada enesehoolduse puudumist. See võib põhjustada inimese unarusse jätmise, näiteks söömise, riiete vahetamise ja / või suplemise.
Psühhootilise häirega inimene ei pruugi pöörduda arsti poole selliste sümptomite nagu valu või ebamugavustunne tõttu ja see võib lubada füüsilistel probleemidel süveneda - mis võib põhjustada nakkuste, vigastuste või meditsiiniliste haiguste tüsistusi. Meditsiinilised probleemid võivad süvendada psühhootilise seisundi sümptomeid.
Psühhootilise seisundiga inimestel võivad tekkida enesetapumõtted (mõeldes enesetapule) või nad võivad proovida enesetappu.
Kui teil on enesetapumõtteid, pöörduge koolitatud nõustaja abi ja abi saamiseks riikliku enesetappude ennetamise telefoniliini numbril 1-800-273-8255. Kui teid või lähedast on otseses ohus, helistage 911.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Põhjused
Psühhootilistel tingimustel on tugev geneetiline komponent. Neid esineb sagedamini inimeste seas, kellel on üks või mitu psühhootilise häirega pereliiget. Inimesel võib siiski tekkida üks nendest seisunditest ilma perekonna anamneesita ja inimesel, kellel on psühhootiliste häiretega pereliikmeid, ei pruugi see tingimata tekkida.
Psühhootiliste häiretega seotud spetsiifilised geenid ei ole kindlalt kinnitatud. Psühhootilisi häireid seostatakse aju ja neurotransmitteri düsfunktsioonidega. Usutakse, et nendes tingimustes mängivad rolli teiste hulgas dopamiini ja serotoniini katkestamine.
Teatud psühhootilisi häireid seostatakse aju atroofiaga (kokkutõmbumisega) teatud ajuosades, näiteks otsmikus ja / või ajalises sagaras. Mõnikord võib aju vatsakesed suureneda. Ja teatud antikehade olemasolu on seostatud ka psühhootiliste häiretega, kuid immuunsushäirete üldine tähendus psühhootiliste häirete korral pole selge.
Diagnoos
Psühhootiliste häirete diagnoosimine põhineb kriteeriumide kogumil, mida kasutatakse kõigi nende seisundite puhul. Kriteeriumid hõlmavad üldjuhul loetelu mõtetest, käitumisest ja sümptomite kestusest. Tavaliselt eeldab psühhootilise häire diagnoosimine, et inimesel oleks teatud arv või kliiniliste kriteeriumide kombinatsioon, mitte tingimata kõik.
Kui teile antakse võimaliku psühhootilise häire kohta meditsiiniline hinnang, võib arst arutada teiega teie sümptomeid ning kuulata ka hindamise ajal sõpru ja pereliikmeid.
Teie arst küsib ka teie meditsiinilise ja psühhiaatrilise anamneesi, teie kõigi stresside, kasutatavate ravimite või meelelahutusravimite ning teie perekonna meditsiinilise ja psühhiaatrilise ajaloo kohta.
Mõned psühhootiliste häirete sümptomid ilmnevad muude meditsiiniliste, neuroloogiliste ja psühholoogiliste seisundite tõttu. Kui teie hinnang ei vasta psühhootilise häire kriteeriumidele ja / või on muret, et teil võib olla ka mõni muu tervislik seisund, võib teil olla täiendav diagnostiline test.
Puuduvad vereanalüüsid või pildianalüüsid, mida peetakse indikatiivseteks või mis võivad kinnitada psühhootilisi häireid. Sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks võib siiski kasutada diagnostilisi teste.
Vajalikud diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs infektsiooni või põletiku tõendamiseks
- Kilpnäärme funktsiooni testid
- Maksafunktsiooni testid
- Uriini ravimite skriinimine
- Aju pildistamise testid
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Nimmepiirkonna punktsioon (LP)
Need testid võivad aidata kindlaks teha, kas teie sümptomitel on muid põhjuseid. Näiteks ajukasvaja, mida saab tuvastada aju pildistamise uuringutega, võib põhjustada visuaalseid hallutsinatsioone.
Entsefaliit (ajuinfektsioon), mida võib tuvastada aju pildistamise või LP-ga, võib põhjustada käitumismuutusi. Mõni tüüpi maksahaigus võib põhjustada vaimse seisundi muutusi, mis võivad tunduda sarnased psühhootiliste häiretega.
Ravi
Psühhootilise häire ravi on kohandatud selle aluseks olevale seisundile ja see võib hõlmata retseptiravimite ja nõustamise kombinatsiooni. Teile võidakse välja kirjutada üks või mitu antipsühhootilist ravimit ja teile võib välja kirjutada ka meeleoluhäirete ravimeid, kui need on olemas.
Tõenäoliselt soovitab teie arst psühhootilise häire raviplaani osana ka nõustamist või psühhoteraapiat.
Psühhootiliste häirete raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad tüüpilised antipsühhootikumid ja ebatüüpilised antipsühhootikumid. Mõlemas kategoorias olevad ravimid võivad sümptomeid kontrollida ja teie arst töötab koos teiega välja, mis võiks teie seisundi juhtimiseks kõige paremini sobida.
Mõned tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
- Haldool (haloperidool)
- Proliksiin (flupenasiin)
- Navane (tiotikseen)
- Loksitaan (loksapiin)
- Mellaril (tioridasiin)
- Stelasiin (trifluoperasiin)
Nende ravimite kõige sagedasem kõrvaltoime on unisus. Tüüpilisi antipsühhootikume seostatakse ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimetega - värisemine, spasmid, lihaste jäikus ja liikumise kontrolli vähenemine. Ravimite kohandamisel võivad kõrvaltoimed väheneda, kuid mõnikord jäävad ekstrapüramidaalsed sümptomid ka pärast ravimi katkestamist.
Mõned ebatüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
- Klosaril (klosapiin)
- Abilify (aripiprasool)
- Risperdal (risperidoon)
- Zyprexa (olansapiin)
- Seroquel (kvetiapiin)
Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei põhjusta ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid nii tõenäoliselt kui tüüpilised antipsühhootikumid. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukinnisus, unisus, kehakaalu tõus, kõrge kolesteroolitase ja vähenenud sugutung.
Teil võib esineda episoode, mille ajal teie psühhootilise seisundi mõju oluliselt halveneb, mistõttu on vaja statsionaarset ravi. Sel ajal hoitakse teid turvaliselt ja teie ravimeid võidakse kohandada. Kõik muud meditsiinilised probleemid, mis teil on (näiteks infektsioon), oleksid samuti lahendatud.
Toimetulek
Psühhootilise häirega elamine võib olla keeruline. Teil võivad olla sümptomite kõikumised ja teil võivad olla ravimite kõrvaltoimed.
Teil võib olla keeruline tööga sammu pidada ning see võib mõjutada ka teie suhteid ja ühiskondlikku elu. Sotsiaalne häbimärgistamine võib mõjutada teie ja teie pereliikmete elu.
Oma seisundiga toimetulemisel on oluline teada, et teie psühhootiline häire pole midagi, milles teie või keegi teine süüdi oleks. See on haigus, nagu iga teine haigus. Elukvaliteedi optimeerimiseks võite kaaluda mõningaid lähenemisviise, mis võiksid teie seisundiga toime tulla.
Nõustamine / teraapia
Psühhootilise haiguse juhtimine ei pea lõppema sümptomite kontrollimisega. Teil võib olla oma seisundi pärast muresid või kartusi. Aidata võib olla professionaalse terapeudi või psühhiaatriga rääkimine mis tahes tunnetest, mis teil oma seisundi suhtes on.
Liituge tugigrupiga
Mõnikord võib suhtlemine teistega, kes elavad läbi samu asju, mida tunnete, aidata teil end vähem üksi tunda. Andke endale kindlasti võimalus leida grupp, mis paneb teid end mugavalt tundma.
Mõnda tugigruppi modereerib professionaal ja võite leida, et professionaalselt modereeritud rühm on teie jaoks hea tüüpi rühm. Kui tunnete, et aeg on õige, võite olla väärtuslik toetusallikas ka teistele, kes otsivad lootust ja sõprust.
Pere / kogukond
See, kui palju soovite oma seisundi kohta jagada, on teie otsustada. Kuid kuna psühhootilisi haigusi iseloomustab muutunud arusaam reaalsusest, oleks teile kasulik, kui saaksite rääkida oma seisundist ühe või mitme inimesega, keda usaldate. Nad võivad teile abi saada, kui sümptomid halvenevad või vajate kiiret arstiabi.
Hooldaja tugi
Psühhiaatrilised häired mõjutavad neid kogevate inimeste elukvaliteeti, samuti perekonna, sõprade ja lähedaste elu. Kui keegi, kes on osa teie elust, näitab psühhootilise häire sümptomeid või kui tal on diagnoositud psühhootiline haigus, võib see seisund põhjustada stressi ka teile.
Ehkki soovite säilitada suhteid oma vanema, õe, venna, abikaasa, lapse või sõbraga, kes kannatab psühhoosi all - kuid te ei pruugi teada, kuidas seda kõige paremini teha, kui neil on psühhootiline häire.
Rääkimine kellegagi, kellest hoolite, kui ta pole tegelikkusega kontaktis, võib olla tohutu ja te ei pruugi teada, kui palju peaksite arutlema tema pettekujutluste või hallutsinatsioonide üle.
Võib olla oluline, et otsiksite professionaalseid juhiseid, kui liigute väljakutsetes, mida teie lähedase haigus võib teie enda elus tekitada, selle asemel, et proovida ratast uuesti leiutada ja õppida, kuidas seda iseseisvalt teha.
Kaaluge professionaalse nõustamise või teraapia otsimist ja / või tugigrupiga liitumist, et saaksite teada, kuidas oma suhet juhtida ja kuidas osaleda nende hooldamisel teile kõige paremini sobival viisil.
Teie ja inimene, kellest hoolite, võivad samuti otsustada, et saate neid oma meditsiinilise ja psühhiaatrilise abi haldamisel nende tervishoiukohtumistele kaasa aidata ja / või aidata.
Samuti peaksite veenduma, et teie või mõni teine usaldusväärne sõber, pereliige või hooldaja mõistab hädaolukorra märke, mis võivad vajada kiiret arstiabi - ja teil on olemas plaan, kuidas vajadusel kiiret meditsiinilist abi kohe saada.
Kui teie või teie lähedane on hädas psühhootilise häirega, pöörduge oma piirkonna tugi- ja raviasutuste kohta teabe saamiseks ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riikliku abitelefoni numbril 1-800-662-4357.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Sõna Verywellist
Kui elate psühhootilise häirega, võite elada emotsionaalselt ja füüsiliselt tervislikult. See hõlmab järjepideva psühhiaatrilise ja meditsiinilise abi säilitamist.
Kuna psühhootiliste haiguste korral võib ülevaade halveneda, võib olla raske teada, millal teie sümptomid korduvad või millal on vaja ravimeid kohandada. Raviprotseduuride võtmine ja meditsiiniliste kohtumiste külastamine võivad selles protsessis aidata.
Perekonna, sõprade ja teie tervishoiumeeskonna kogukonna tugistruktuur võib aidata psühhootilise haigusega elava inimese elukvaliteeti optimeerida.
.jpg)
