Mida peaks teadma tüüfusevaktsiini kohta

Tüüfus (lihtsalt nimetatakse tüüfuseks) ei ole haigus, mida me Ameerika Ühendriikides sageli näeme. Ülemaailmsest vaatenurgast peetakse seda siiski suureks rahvatervise probleemiks, kus igal aastal on umbes 21 miljonit uut nakkust ja üle 150 000 surma.

Isegi Ameerika Ühendriikides arvatakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) aruande kohaselt olevat nakatunud aastas nii palju 5700 inimest. Enamik on rahvusvaheliste reiside tulemus maailma osades, kus tüüfus on laialt levinud.

Haigust, mida tavaliselt seostatakse halbade hügieeniharjumuste ja avalike sanitaartingimustega, saab ära hoida kas suukaudse või süstitava vaktsiiniga.

Kuidas tüüfus levib

Tüüfus on potentsiaalselt eluohtlik haigus, mille põhjustabSalmonella typhibakterid. Bakterid esinevad ainult inimestel ja elavad peamiselt vereringes või sooltes.

Kui inimesel on tüüfus, laseb ta bakterid väljaheidete kaudu. Mis tahes vee, toidu või pindade saastumine võib hõlbustada haiguse levikut. Samuti on levinud inimeselt inimesele edastamine, näiteks käepigistuse kaudu.

Maailma arenevates piirkondades aitab korralike kanalisatsioonisüsteemide puudumine laialdaselt nakatada.

Sümptomid

Pärast nakatumist paljunevad bakterid kiiresti ja levivad vereringes, põhjustades erinevaid sümptomeid kolmes erinevas etapis:

• Esimese nädala jooksul võib inimesel esineda palavik, peavalu, köha, väsimus, aeglustunud pulss (bradükardia), kõhuvalu ja ninaverejooks.
• Teise nädala jooksul on kurnatus edenenud sinna, kus inimene ei pruugi üles tõusta. Palaviku tõustes jätkub deliirium. Roosi värvi laigud võivad tekkida ka kõhupiirkonnas, samal ajal kui inimesel võib esineda kas hernerohelise kõhulahtisuse või kõhukinnisuse rünnakuid.
• Kolmandaks nädalaks võivad komplikatsioonid muutuda raskeks ja need võivad hõlmata sooleverejooksu, aju põletikku (entsefaliiti), soole perforatsiooni, südamepõletikku (müokardiiti) ja hingamisteede haigusi nagu kopsupõletik ja äge bronhiit.

Alles kolmanda nädala lõpuks hakkavad kõrgenenud temperatuurid vaibuma. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumikuuri (nagu amoksitsilliin või trimetoprim-sulfametoksasool) ja sagedasi vedelikke dehüdratsiooni vältimiseks.

Õigeaegse ravi korral põhjustab tüüfus surma harva. Kuid kui ravimit ei ravita kolmanda nädala jooksul, võib surmaoht suureneda kuni 20 protsenti.

Tüüfuse vaktsiini valikud

Arvestades tüüfuse nakkuse tagajärgi, saab kõrge riskiga inimesi kaitsta kas ühekordse või nelja annusega suukaudse vaktsiiniga.

Praegu on USA Toidu- ja Ravimiamet heaks kiitnud kaks vaktsiini:

• Typhim Vi on süstitav tüüfuse vaktsiin, mis on valmistatud inaktiveeritud (täielikult surmatud) bakteritega, mis ei saa haigusi põhjustada. Ravim manustatakse intramuskulaarselt (tavaliselt õlavarre deltalihasesse) ja see nõuab ainult ühte annust. Vaktsiin tuleks manustada vähemalt kaks nädalat enne reisi ja seda võib kasutada igaüks, kes on vähemalt kaks aastat vana. Võimenduskaadreid saab iga kahe aasta tagant edastada pidevalt ohustatud isikutele.
• Vivotif on suukaudne tüüfuse vaktsiin, mis on valmistatud nõrgestatud elusate (elusate, kuid nõrgestatud) bakteritega. Seda pakutakse neljast kapslist koosnevas pakis, millest igaüks võetakse tühja kõhuga ülepäeviti. Vivotifi võib kasutada igaüks, kes on vähemalt 6 aastat vana, kuid revaktsineerivaid annuseid tuleb võtta ainult iga viie aasta tagant. Elusvaktsiinina tuleb seda jahutada ja seda ei tohi anda immuunpuudulikkusega inimestele (näiteks HIV-nakkusega inimestele).

Lisaks manustamise erinevusele (süstimine vs suukaudne) ja kasutajate piirangutele (vanus ja immuunsus) pakuvad mõlemad vaktsiinid tüüfuse eest umbes 70% kaitset. See tähendab, et kui te kunagi reisite tüüfuse leviala juurde, peate ikkagi vaatama, mida sööte või joote.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kõrvaltoimeid täheldatakse sagedamini Typhim Vi puhul, kus üle 10 protsendi inimestest esineb palavikku, väsimust, peavalu, kehavalu ja süstekoha valu. Vivotifi kasutamisel on risk väiksem (alla seitsme protsendi) ja see võib hõlmata peavalu, iiveldust ja kõhuvalu. Mõlemal juhul kipuvad sümptomid olema kerged ja kaovad ise ilma ravita.

Tagaküljel on Vivotifiga rohkem vastunäidustusi kui Typhim Vi puhul. Mõlema peamiseks mureks on ravimite koostoimed, mis võivad vaktsiini toimet summutada.

Mõnel juhul on see tingitud sellest, et ravim on immuunsust pärssiv toime, mis blokeerib kaitsvate antikehade tootmise. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse autoimmuunhaiguste, näiteks luupuse, reumatoidartriidi ja psoriaasi raviks. Mõnel juhul peate enne selle kõhutüüfile laskmist ravimi kasutamise lõpetama nii kaua kui 30 päeva.

Kui vajate tüüfusevastast vaktsineerimist, teavitage oma arsti kindlasti kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja immuunsuse pärssimise või nõrgenenud immuunsussüsteemiga seotud terviseseisunditest.

Kui peate vaktsineerima

Vaktsineerimise nõuandekomitee (ACIP) andmetel ei soovitata USA-s rutiinset vaktsineerimist. Siiski on erilisi juhtumeid, kui vaktsineerimine on tungivalt soovitatav:

• Reisijad piirkondadesse, kus on tunnustatud riskSalmonellatüüfid
• Isikud, kes elavad või on lähedases kontaktis kellegagi, keda on ravitud või ravitakse tüüfusesse
• Mikrobioloogid või laboritöötajad, kes puutuvad kokkuSalmonella typhikultuurid või isendid

Välisreisi planeerimisel saate kontrollida kehtivaid vaktsineerimisnõudeid ja soovitusi, külastades CDC hallatavat reisitervise nõustamise veebisaiti.

Sõna Verywellist

Kuigi tüüfuse vastu vaktsineerimine võib teie kõhutüüfuse riski oluliselt vähendada, pole see lollikindel. Välismaal reisides turvalisuse tagamiseks peate alati järgima kümmet mõistlikku reeglit:

• Peske käsi sageli seebi ja kuuma veega.
• Kandke alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit aegadeks, kui vett pole saadaval.
• Vältige puhastamata vee joomist.
• Kuigi pudelites või purgis olevate jookide joomine on hea, paluge jook tarnida suletult.
• Küsi alati ilma jääta jooke.
• Vältige tooreid puu- ja köögivilju, isegi kui need on kooritud.
• Valige kuumad toidud; toatemperatuuril hoitavaid või serveeritud toite tuleks vältida.
• Vältige tänavatoidumüüjaid.
• Hammaste pesemiseks kasutage pudelivett.
• Püüa mitte duši all vett alla neelata.