Catherine Falls Commercial / Getty Images
Võtmed kaasa
- Esialgsed uuringud näitavad seost ebanormaalselt sooja temperatuuri ja SM-i patsientide haiglaravi vahel.
- Soojem temperatuur mõjutab MS-ga inimesi aastaringselt - mitte ainult kuumalaine ajal.
- Jahedaks jäämine võib aidata MS-ga inimestel sümptomeid leevendada.
Vestluses hulgiskleroosiga (MS) elava patsiendiga sai Holly Elser, PhD, teada, et kuumus oli eriti põhjustatud patsiendi SM sümptomitest. Samal õhtul koju saabudes uuris Stanfordi arstiteaduse üliõpilane, epidemioloogia doktorikraadiga Elser, neljanda kursuse tudeng Elseri põhjalikumalt soojus- ja MS-uuringutesse.
Hoolimata suhteliselt kindlatest uuringutest selle kohta, kuidas kehatemperatuuri järsud muutused võivad ajutiselt süvendada neuroloogilisi sümptomeid, avastas ta teabe puudumise selle kohta, kuidas ilm mängib rolli.
"Ilma ja temperatuuri mõjust hulgiskleroosiga inimestele on väga vähe, hoolimata asjaolust, et me kliiniliselt teame, et kuumus on peamine käivitaja," ütleb Elser.
Seose paremaks mõistmiseks uurisid Elser ja tema uurimisrühm seoseid ebanormaalselt sooja ilma ja haigla külastuste vahel enam kui 100 000 MS-ga inimesel. Nad leidsid, et kuude jooksul, mis olid tavalisest soojemad, kasvas SM-i sümptomite tõttu erakorralist või statsionaarset abi saavate inimeste arv. Eeluuringud avaldatakse varsti ja neid esitatakse järgmisel kuul Ameerika Neuroloogia Akadeemia aastakoosolekul.
Mida see teie jaoks tähendab
Hulgiskleroosiga inimestel tekivad kehatemperatuuri tõusuga sageli süvenevad või korduvad sümptomid. Kui teil on MS, võib olla väärt jälgida, kuidas reageerite temperatuurile, ja valmistuda päevade ülemäärase kuumuse jaoks. Kuumuseks saate valmistuda veendudes, et kannate hingavaid riideid ja kui teil on joogiks jahedat vett.
Temperatuuri tõus ja SM sümptomid
SM-ga inimestel tekivad kehatemperatuuri tõusuga sageli süvenevad sümptomid. Autoimmuunhaigus ründab müeliini - kest, mis kaitseb närvirakke ja tagab signaalide kiire levimise nende vahel. Signaalid võivad närvisüsteemi kaudu liikuda ka madala müeliini taseme korral.Kuid teatud tingimustel, nagu kehatemperatuuri tõus, on närviimpulsid blokeeritud.
Nancy Sicotte, MD, Californias Cedars-Sinai neuroloogia osakonna juhataja ja hulgiskleroosiprogrammi direktor, ütleb, et eriti kuumatundlike MS-patsientide jaoks võivad sellised asjad nagu raske aeroobne treening ja nakkuse vastu võitlemine põhjustada uuesti tekkimist. sümptomitest, mis tundusid olevat lahenenud.
"See on patsientide jaoks segane, kui neil diagnoositakse esmakordselt, see ei tähenda, et neil oleks uus rünnak - see pole uus põletikuline sündmus," ütleb Sicotte. "Kuid see on märk sellest, et neil on närvisüsteem kahjustatud ja nad on taastunud, kuid pole veel lõpule jõudnud."
Kliimamuutuste mõju
Uurimisrühm uuris kuid, kus temperatuur oli sellel aastaajal ebatavaliselt kõrge - eriti kui piirkondlikud temperatuurid olid selle kuu pikaajalisest keskmisest peaaegu 2 kraadi või rohkem. Seejuures saavad nad jälgida temperatuuri tõusu tagajärgi aastaringselt, mitte ainult äärmise kuumuse ajal.
"Asjaolu, et me näeme endiselt nende temperatuuri peenemate variatsioonide mõju, viitab asjaolule, et kliima muutumisel on tõenäoliselt mõned tähelepanuta jäetud või tunnustamata tagajärjed, mis pole tingimata seotud ilmsemate ja kõrgelt reklaamitud äärmuslike ilmastiku- ja temperatuurisündmustega, eriti inimestele, keda teame haavatavatena, ”ütleb Elser.
Riikliku ookeanide ja atmosfääri administratsiooni andmetel on kümnest kõige soojemast aastast üheksa olnud alates 2005. aastast. Valitsustevaheline kliimamuutuste paneel prognoosib järgmise sajandi jooksul, et globaalne temperatuur tõuseb rohkem kui 2,5 kraadi ja võib-olla üle 3,5 kraadi.
"Ma ei arva, et see oleks üllatav," ütleb Sicotte. "Kindlasti näeme inimesi, kui ilmad kuumaks lähevad, rohkem kannatamas."
Trendi kehtestamine
Selle seose uurimiseks kasutas uurimisrühm ajavahemikul 2003–2017 enam kui 7,5 miljoni inimese kindlustusnõuete suurt andmebaasi. Nad tuvastasid rohkem kui 100 000 MS-ga inimest ja lõid andmebaasi, et jälgida, kas kindlustuskõlblik isik külastas haiglasse või vajavad oma liikmesriigis igal kuul hädaabiteenuseid.
"Need populatsioonipõhised uuringud on abiks raskesti märgatavate suundumuste väljaselgitamisel," ütleb Sicotte.
Selline suuremahuline retrospektiivne uuring võib näidata seost temperatuuri ja SM sümptomite vahel. Kuid Elseri sõnul haaravad andmed tõesti ainult tõsiste sümptomitega patsientide alamhulga. Selles uuringus jäid tõenäoliselt vahele MS-ga inimesed, kellel esinevad sümptomid, kuid kes ravi ei otsi.
"Nagu meie oma, on töö mõttekas, sest see loob pika aja jooksul suure hulga inimeste jaoks trendi kogu USA-s, kuid see motiveerib tõesti seda nähtust uuesti uurima andmekogumites, kus on saadaval täpsemad sümptomite ja puude näitajad," Elser ütleb.
Täpsema pildi saamiseks anomaaliate mõjust MS-i patsientidele võivad tulevased uuringud pikema aja jooksul jälgida väiksema hulga inimeste sümptomeid.
"Loodan, et õpime ka edaspidi seda, et oluline pole mitte ainult temperatuuri äärmus - võib esineda ka väiksemaid temperatuuri kõikumisi, mis võivad olla häirivad ja kahjulikud MS-ga inimestele," ütleb Elser.
Kuidas toetada MS patsiente
Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad MS-ga inimestel õue minnes või treenides sageli ette valmistada liigset kuumust. Nad võivad näiteks enne kodust lahkumist ilma kontrollida, et nad ei riietuks ja ei kuumeneks üle, ei tooks juua külma vett ega kandaks jahutavaid salli ega veste.
"Me näeme patsiente, kes on võib-olla kasvanud Minnesotas või midagi muud ja nad elavad [Lõuna-Californias], kuid siis lähevad nad jõuludeks koju ja leiavad, et nad tunnevad end külma ilmaga palju paremini," ütleb Sicotte.
Elseri sõnul on oluline tagada inimestele võrdne juurdepääs jahutusressurssidele, näiteks elektrikupongidele, et maksta kliimaseadmete ja jahutusjaamade eest.
"Osa neist lihtsalt kordab asju, mida me juba teame, et need on tõhusad, ja osa mõtleb sellele, millised patsiendid on kõige haavatavamad, kuna neil on vähem juurdepääsu sellistele ressurssidele, mida neil oleks vaja kasutada. kaitsta ennast, ”ütleb Elser.
