Välja sirutatud käe kukkumine võib põhjustada rohkem kui randmel valu või nikastusi. Selline kukkumine võib põhjustada randme scaphoid (navikulaarse) luu murru. See väike luu on üks kaheksast randmeluust. Mõnikord nimetatakse seda nuusktubakarbi murduks, kuna seda terminit kasutatakse randme selles piirkonnas.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesMiks scaphoidne murd paraneb aeglaselt
Scaphoid istub pöidla all ja on kujuline nagu neeruba. Sellel keerulisel luul on ainulaadne ja piiratud verevarustus, mida luumurd võib kergesti häirida. Scaphoidi verevool pärineb väikesest anumast, mis siseneb luu kõige kaugemasse ossa ja voolab luu kaudu tagasi luurakkudele toitumiseks. Kuna on ainult see üks, väike verevarustus, võib luu keskel olev luumurd luude proksimaalse osa verevoolu katkestada. Sel põhjusel vajavad scaphoidmurrud viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Scaphoid-luumurrud võivad paraneda väga aeglaselt või ei pruugi üldse paraneda.
Scaphoidi murdude diagnoosimine
Kui teil on randme pöidlaküljel valu või sügav valu, tavaliselt pärast väljasirutatud käsivarre kukkumist, võib teil olla scaphoidne luumurd. Muude sümptomite hulka kuuluvad randme turse, esemete haaramise raskused ning hellus või valu anatoomilises nuusktubakastis (randme kõõluste vahele vajunud ruum).
Paljudel patsientidel diagnoositakse randme nihestus, kui neil on tegelikult murd. Diagnoosimine on keeruline, kuna luumurd ilmub röntgenpildil sageli alles nädalaid hiljem pärast paranemise algust. Seetõttu on arstidel tavaline, et nad ravivad randmevigastust nii, nagu oleks see algselt scaphoidne luumurd, ja kordavad seejärel röntgenikiirgust kahe nädala jooksul.
Scaphoidi luumurdude ravi
Kui see on lihtne, ümberpaigutamata murd, ravivad ortopeediarstid tavaliselt vigastust valatud immobiliseerimisega, et näha, kas luumurd paraneb õigeaegselt. Korduvaid röntgenuuringuid tehakse mitme nädala või kuu jooksul ja arst saab jälgida sobivat paranemist, mis võib kesta 10–12 nädalat. Kui see ei parane, võib kaaluda operatsiooni.
Kui scaphoidne luumurd on nihkunud, on mitteliitumise oht suurem ja teie arst võib soovitada luude ümberpaigutamiseks esialgset operatsiooni. Samuti, kui luumurd ei parane valatud raviga (immobiliseerimine), on soovitatav operatsioon. Seda tüüpi operatsioon hõlmab luu kruvidega oma kohale kinnitamist. Scaphoidi jaoks on välja töötatud uued kirurgilised tehnikad, sealhulgas artroskoopiline kirurgia.
Taastusravi pärast luude murdumist
Taastusravi on oluline osa paranemisest, kuna enamus scaphoid-luumurdude ravimiseks kulub pikk immobiliseerimisaeg. Randme liikumisulatusega harjutusi saab alustada pärast immobiliseerimist, millele järgnevad randme paindjate ja sirutajate tugevdusharjutused. Samuti tuleks lisada supinatsiooni, pronatsiooni ja haarde harjutused.
Kuidas vältida luumurdude murdumist
Parim viis scaphoidmurdude vältimiseks on võimaluse korral kasutada korralikke kaitsevahendeid. Randmekaitsed on eriti kasulikud selliste spordialade ajal nagu rulluisutamine, lumelauasõit ja paljud kontaktspordialad.
