Kortisooni võtete kasutamine põletiku korral

Kortisooni süste kasutatakse paljude ortopeediliste probleemide, sealhulgas artriidi, kõõlusepõletiku ja bursiidi raviks. Kortisoon on põletikuvastane ravim, mitte valuvaigisti, kuid põletiku vähendamise korral valu siiski taandub.

Kortisooni süstid on väga ohutud. Kõrvaltoimed on haruldased ja väikesed. Enne ravimi süstimist peaksite siiski mõistma mõnda asja.

Joshua Seongi illustratsioon. © Verywell, 2017.

Kortisoon vs kortisool

Kortisoon on teatud tüüpi steroid, mis on tihedalt seotud loodusliku ainega, mida nimetatakse kortisooliks. Teie kehas toodetakse kortisooli neerupealises ja vabaneb, kui keha on stressis. Looduslikult toodetud kortisool vabaneb vereringesse ja on suhteliselt lühitoimeline.

Süstitav kortisoon toodetakse sünteetiliselt, kuid jäljendab teie keha enda toodet.

Steroidide tüübid hõlmavad kortisooni, kolesterooli ja suguhormoone. Pange tähele, et kõigil steroididel pole sama mõju. Kortisoon ei ole sama tüüpi steroid kui näiteks anaboolne steroid. Seega, kui saate oma arsti kabinetis steroidlöögi, ei põhjusta see lihaste kasvu samal viisil kui ebaseaduslik steroid, mida sportlased tahte petmiseks kasutavad.

Kasutab

Kortisoon on väga võimas põletikuvastane ravim. See ei ole valu leevendav ravim; see ravib ainult põletikku. Kui kortisoonist tingitud valu väheneb, on see tingitud sellest, et põletik on vähenenud.

Kortisooni süstimisega konkreetsesse põletikupiirkonda võib anda ravimi väga kõrge kontsentratsiooni, hoides võimalikke kõrvaltoimeid minimaalsena. Kortisooni süstid toimivad tavaliselt mõne päeva jooksul ja mõju võib kesta kuni mitu nädalat.

Lisaks süstitavale kortisoonile segavad paljud arstid kortisooni teise ravimiga, mis võib pakkuda valu leevendavat toimet. Näiteks segavad ortopeedilised kirurgid kortisooni sageli lokaalanesteetikumiga, et pakkuda nii kohest kui ka kauakestvat valu.

Lisaks võib see lisatud anesteetikum olla diagnostilisest seisukohast kasulik. Kui valu leevendab kiiresti, saab arst teada, et kohalik anesteetikum toimetati õigesse kohta ja seetõttu on ka kortisoon õiges kohas.

Kortisooni abistavad tingimused

Paljud seisundid, kus põletik on põhiprobleem, alluvad kortisooni võtetele. Nende hulka kuuluvad, kuid kindlasti mitte ainult:

• Õla bursiit
• Artriit
• Käivitage sõrm
• Karpaalkanali sündroom

Kõik, mida peaksite kortisooni võtete kohta teadma, kui teil on artriit

Kortisoonist tulistatud valu vähendamine

Kortisoonilöök võib olla valus, eriti kui seda tehakse liigesesse, kuid asjatundlikes kätes on see tavaliselt hästi talutav. Sageli võib kortisooni süstida väga väikese nõelaga, mis tekitab vähe ebamugavusi. Mõnikord tuleb siiski kasutada veidi suuremat nõela, eriti kui teie arst üritab enne kortisooni süstimist nõela kaudu vedelikku eemaldada.

Mõjutatud piirkonnale ajutise leevenduse saamiseks võib kortisooni süstida tuimastavatele ravimitele, näiteks lidokaiinile või Marcaine'ile. Samuti võivad paiksed anesteetikumid aidata naha tuimastamist süstitud piirkonnas.

Suurematele liigestele manustatud kortisooni süstid on üldiselt väga hästi talutavad, samas kui süstimine väikestesse liigestesse või kitsastesse kohtadesse võib olla palju ebamugavam. Sel põhjusel kipuvad süstid sõrme liigestesse, jalgadesse ja kõõlustesse tekitama palju rohkem ebamugavusi kui lask õlale või põlve.

Kas kortisooni süstid on valusad?

Kõrvalmõjud

Nagu kõik ravimid, on ka kortisooni süstimisel võimalikud reaktsioonid, kõrvaltoimed ja tüsistused. Mõned arstid ei ole sageli kortisooni kõrvaltoimetest eriti teadlikud, kuna need kipuvad olema piiratud (need kaovad lühikese aja jooksul) ja teie arst ei pruugi neid mõjusid näha, kuna need kipuvad ilmnema kaua pärast patsiendi kabinetist lahkumist .

Paljud patsiendid tunnevad, nagu ei hooliks nende arst kortisooni mõnikord olulistest tagajärgedest. Sellisel juhul on oluline olla teadlik kõigi võetavate ravimite võimalikest kõrvaltoimetest ja teavitada oma arsti nende tekkimisest.

Süsteemsed kõrvaltoimed

Süsteemsed kõrvaltoimed ilmnevad kortisooni väikese koguse vereringesse sisenemise ja kogu teie keha mõjutamise tagajärjel, mitte ainult kortisooni manustamise kohas.

Kortisooni lokaalse süstimise süsteemsed kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt väikesed. Erinevalt suukaudsete steroidide võtmisest või kortisooni süstimisest otse vereringesse imendub organism vaid väikeses koguses suunatud süstiga.

Kuna keha toodab kortisooni tegelikult loomulikult, ei koge enamik inimesi süsteemset toimet. Neil, kellel on millegi sümptomid, võivad tekkida järgmised probleemid:

Kõrgenenud veresuhkur

Veresuhkru tõus on diabeetikutel kõige tavalisem süsteemne reaktsioon kortisoonile. Nad peaksid hoolikalt jälgima oma veresuhkrut, kuna kortisoon võib põhjustada nende vere glükoosisisalduse ajutise tõusu.

Insuliini võtvad patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud, kontrollima sageli oma veresuhkrut ja vajadusel kohandama insuliini annuseid. Kui veresuhkur tõuseb oodatust rohkem, peate võtma ühendust diabeedi haldava arstiga, et teada saada, kas täiendav ravi on vajalik.

Näo loputamine

Patsientidel võib tekkida näo punetus ja punetus. Seda reaktsiooni esineb sagedamini naistel ja seda täheldatakse kuni 15 protsendil kortisoonilöögi saanud patsientidest. Näopunetus võib alata mõne tunni jooksul pärast süstimist ja võib kesta paar päeva.

Paljud arstid ei tea, kui tavaline see reaktsioon on, ja mõned ei pruugi mõista, kuidas see võib patsiente häirida. Hea uudis on see, et need sümptomid kaovad spontaanselt, kuid see võib panna patsiente enne uue võtte tegemist järele mõtlema.

Kohalikud kõrvaltoimed

Kohalikud kõrvaltoimed on need, mida esineb ainult selles kehapiirkonnas, kus süst tehti. Kortisooni süstimise kohalikud kõrvaltoimed on samuti haruldased, kuid jällegi need ilmnevad ja peaksite teadma, mida teha, kui need teiega juhtuvad:

• Valu ja kortisooni põletikureaktsioon: Mõnedel patsientidel on pärast süstimist ebamugavustunne ja neil võib tekkidasuurendama24–48 tundi pärast ravi. See taandub tavaliselt kiiresti ja seda saab aidata jääkoti ja põletikuvastaste ravimitega.
• Infektsioon: alati, kui nahal tekib murd, näiteks kui kortisooni manustamiseks kasutatakse nõela, on nakatumise võimalus. Infektsiooniriski minimeerimiseks arst steriliseerib naha.
• Nahapigmendi muutused: tumedama nahaga patsiendid peaksid olema teadlikud ka sellest, et kortisoon võib süstekoha ümbruse nahka kergendada. See pole kahjulik.
• Rasvkoe kaotus: Kortisooni suurtes annustes võib olla kahjulik mõju mõnele keha koele. Rasvkoesse süstides võib kortisoon põhjustada probleemi, mida nimetatakse rasva atroofiaks. Rasvade atroofia põhjustab rasvkoe kadu, mis võib viia naha süvendamiseni või rasva hõrenemiseni. Patsiendid, kes saavad plantaarse fastsiidi raviks kannas kortisooni süste, võivad kõndida valusaks, kuna rasv, mis tavaliselt astmeid pehmendab, võivad lahjendada välja.
• Kõõluse rebenemine: kortisoon võib põhjustada ka kõõluste nõrgenemist. See on üks põhjus, miks teie arst võib piirata manustatud kortisooni süstide arvu. Kortisoon võib põhjustada ka kõõluse rebenemist, nagu näiteks juhul, kui kortisooni süstitakse Achilleuse kõõlusepõletiku korral.

Kas kaadrid on ohutud?

Kortisooni süstid on äärmiselt ohutud, kuid neil on siiski potentsiaalseid probleeme.

Kui olete mures kortisooni laskmise pärast, rääkige sellest oma arstiga. Kuigi kortisoon on paljude ortopeediliste seisundite jaoks võimas ravim, on tavaliselt ka teisi võimalusi.

Paljud arstid pakuvad süsti, kuna see on kiire, lihtne ja kõige sagedamini efektiivne. Kuid teie arst peaks olema võimeline pakkuma ka muid põletikuravi, mis võib olla efektiivne ka neile, kes ei saa või ei soovi kortisooni süsti.

Kui teil on varasema kortisooni süstimise tagajärjel olnud kõrvaltoimeid, andke kindlasti oma arstile teada tekkinud probleemist ja kõrvaltoime raskusastmest. See võib mõjutada seda, kas teile tehakse teine ​​süst sama või erineva probleemi jaoks või mitte.

Kas kortisooni süstid on teie jaoks ohutud?

Raviplaan

Kortisooni süsti teha ei saa. Sageli ei taha arstid anda rohkem kui kolme, kuid lasude arvule pole tegelikult konkreetset piiri seatud. Siiski on mõned praktilised piirangud.

Kui kortisooni süst kulub kiiresti või ei aita probleemi, siis ei pruugi selle kordamine olla kasulik. Samuti on loomkatsed näidanud kõõluste nõrgenemise ja kõhre pehmenemise mõjusid kortisooni süstimisega. Korduvad kortisooni süstid suurendavad neid mõjusid ja suurendavad võimalike probleemide riski.

Nendel põhjustel piiravad paljud arstid patsiendile pakutavate süstide arvu. Kõige tavalisem arstide arv oma patsientidele on see, et aasta jooksul ei tohi kehas ühes kohas teha rohkem kui kolme süsti.

See tähendab, et on arste, kes kasutavad rohkem kortisooni kui teised, ja teised on steroidide võtmise suhtes mõistlikumad. Arutage oma arstiga, kui tihti peaksite (või võiksite) süsti teha.

Sõna Verywellist

Paljudel inimestel on kortisooni süstimise suhtes tugevad tunded, kas need on võluväel, kui kohutavad ja kas neid tuleks kasutada. Siin on kokkuvõte: kortisoon võib olla väga võimas vahend, mis võib olla suurepärane ravi, kuid mida kasutatakse tõenäoliselt liiga paljude haiguste raviks liiga sageli.

Kortisooni tohib kasutada ainult põletiku raviks, mitte ainult valu korral süstida. Seda tuleks kasutada mõõdukalt, eriti noorematel inimestel, kellel on terved liigesed ja kõõlused. Seda tuleks kasutada väga ettevaatlikult konkreetsetes olukordades, näiteks kõõluste ümbruses, mis võivad kahjustuda.

Lõpuks peaksid arstid olema teadlikud kortisoonilöögi kõrvaltoimetest ja teavitama oma patsiente kortisooni laskmise võimalikest riskidest. Kui nad seda ei tee, siis tooge need arutelupunktid kindlasti üles.

Kui kaua kulub kortisoonilaskmiseks?