Mis on lapseea skisofreenia?

Lapsepõlves skisofreenia on haruldane, kuid tõsine psüühikahäire, kus lastel on ebatavaline käitumine ja moonutatud reaalsuse taju. Seda iseloomustab haigushoog enne 13. eluaastat ja see mõjutab ühte 40 000 lapsest. Skisofreeniat ei leita sageli alla 12-aastastel lastel. Sümptomid algavad sageli keskmisest kuni hilise teismelise aastani. Seda seisundit on varajases staadiumis raske märgata.

Skisofreenia mured ulatuvad käitumuslikest kuni emotsionaalsete mõjudeni ja võivad hõlmata nii hallutsinatsioone kui ka igapäevase funktsionaalsuse halvenemist.

Serghei Turcanu / Getty Images

Sümptomid

Lapseeas skisofreenia sümptomid võivad olla erinevad, kuid tavaliselt hõlmavad nad pettekujutelmat, hallutsinatsioone, segadust tekitavat kiirust ja võimetust toimida. Käitumuslikud muutused võivad aja jooksul toimuda aeglaselt, kuid need võivad ilmneda ka ootamatult. Skisofreeniaga laps võib muutuda aeglaselt arglikumaks ja endassetõmbunumaks. Nad võivad hakata rääkima ka veidratest ideedest või hirmudest ja hakata rohkem oma vanemate külge klammerduma.

Laste skisofreenia sümptomid on sarnased täiskasvanute sümptomitega, kuid lastel tekivad kuulmis hallutsinatsioonid sagedamini (80% juhtudest) ja tavaliselt ei esine meelepetteid ega ametlikke mõtlemishäireid enne noorukiea keskpaika ega vanemaid. Need skisofreenia sümptomid võivad sarnaneda muud probleemid või psühhiaatrilised seisundid. Lapse skisofreenia diagnoosi välistamiseks on oluline konsulteerida oma lastearstiga.

Varased märgid

Lapsepõlve skisofreenia varased hoiatusnähud võivad lapsel erineda, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Unenägude reaalsusest rääkimine (moonutatud vaade tegelikkusele)
• Segane mõtlemine, näiteks teleri segi ajamine reaalsusega
• Üksikasjalikud ja veidrad mõtted ja ideed
• Hirm või usk, et keegi või miski hakkab teda kahjustama
• Mitte tegelike asjade nägemine, kuulmine või tunnetamine, näiteks häälte kuulmine (hallutsinatsioonid)
• Ideed, mis tunduvad reaalsed, kuid ei põhine tegelikkusel (pettekujutelmad)
• Äärmuslik tujukus
• Palju ärevust või hirmu
• Emotsionaalse väljenduse puudumine rääkimisel
• Häda koolitöö tegemisel või kooli edukuse langus
• Sotsiaalne endassetõmbumine, näiteks probleeme sõprade leidmise ja hoidmisega
• Äkiline ärritus ja segadus
• Organiseerimata käitumine, näiteks avalike privaatsete asjade tegemine. Või katatooniline käitumine, nagu istumine ja jõllitamine, justkui laps ei saaks end liigutada.
• Veider käitumine, näiteks kui vanem laps käitub nagu ta oleks palju noorem

Hilisemad märgid

Vanematel lastel võivad skisofreenia sümptomid olla järgmised:

• Püsivalt vaba näoilme (tuntud kui tühi efekt)
• Näo, jäsemete või keha ebamugavad, väändunud või ebatavalised liigutused
• Kaebused ja kahtlused ähvarduste, kavandite või vandenõude kohta
• Liigne elamine tajutud kergete kohtade, ebaõnnestumiste või varasemate pettumuste korral
• Äärmuslik ärrituvus või vihased puhangud, mis on provotseerimata või olukorraga ebaproportsionaalsed
• Äärmine või põhjendamatu pahameel ja süüdistused teiste vastu
• Võimetus järgida ühte mõttekäiku
• Võimetus lugeda mitteverbaalseid vihjeid
• Sobimatu käitumine ja reageerimine sotsiaalsetele olukordadele, nagu naermine kurvas olukorras
• Sidus sõnavõtt
• Irratsionaalne mõtlemine, sealhulgas erilise tähenduse omistamine sündmustele ja objektidele, millel pole isiklikku tähtsust; ekstravagantse religioosse, poliitilise või muu autoriteedi eeldamine; veendumus, et teine ​​inimene või üksus kontrollib oma keha, mõtteid või liikumisi; või veendumus, et kuri keha, vaim või üksus on vallanud nende keha või vaimu
• Kestused isikliku hügieeni tavades
• Pikad pilgutamisperioodid ilma pilgutamata või raskused esemetele keskendumisel
• Kiirelt kõikuvad meeleolud
• Selliste asjade nägemine või kuulmine, mida teised ei näe
• Äkiline, valulik tundlikkus valguse ja müra suhtes
• Äkilised olulised muutused unerežiimides
• Iseendaga valjusti rääkimine, vestluste kordamine või harjutamine teistega (päris või väljamõeldud)
• Kalduvus teemasid kiiresti vahetada ühe vestluse ajal
• Lolluste või väljamõeldud sõnade kasutamine
• Sõprusest ja tegevustest taganemine

Sümptomite klassifikatsioonid

Skisofreenia sümptomid liigitatakse positiivseteks (pettekujutelmad, hallutsinatsioonid ja veider käitumine), negatiivseteks (lamedad mõjutused, tagasitõmbumine ja emotsionaalne reageerimatus), organiseerimata kõneks (sealhulgas arusaamatu kõne) ja organiseerimata või katatooniliseks käitumiseks (märkimisväärsed meeleolumuutused, äkilised agressioon või segasus, millele järgneb ootamatu liikumine ja jõllitamine.) Teie lapsel võib diagnoosida skisofreenia, kui need sümptomid ilmnevad vähemalt ühe kuu jooksul.

Diagnoos

Skisofreenia diagnoosimiseks võib lapse ja nooruki psühhiaatril olla vajalik põhjalik füüsilise ja vaimse tervise hindamine.

Lapse skisofreenia diagnoosimiseks arst võib teha järgmised testid:

• Füüsiline eksam: seda võidakse teha, et välistada muid sümptomeid põhjustada võivaid probleeme ja kontrollida sellega seotud tüsistusi
• Testid ja skriiningud: need võivad hõlmata teste, mis aitavad välistada sarnaste sümptomitega seisundeid, ning alkoholi ja narkootikumide skriinimist. Arst võib taotleda ka pildistamise uuringuid, näiteks MRI või CT skaneerimist
• Psühholoogiline hindamine: see hõlmab välimuse ja käitumise jälgimist, mõtete, tunnete ja käitumismallide, sh võimalike enesevigastamise või teistele kahju tekitamise küsimuste küsimist, mõtlemis- ja toimimisvõime hindamist eakohasel tasemel ning meeleolu, ärevuse ja võimalike võimaluste hindamist. psühhootilised sümptomid. See hõlmab ka perekonna- ja isikliku ajaloo arutelu

Teie arst või vaimse tervise spetsialist võib kasutada kriteeriumePsüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne(DSM-5). Lapseeas skisofreenia diagnoosikriteeriumid on üldiselt samad kui täiskasvanute skisofreenia puhul.

Laste skisofreenia DSM-5 diagnostilised kriteeriumid on:

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korrastamata kõne (nt sage rööbastelt mahajätmine või ebajärjekindlus)
• Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
• Negatiivsed sümptomid
• Suhete, akadeemilise või ametialase toimimise eeldatava taseme saavutamata jätmine
• Häire pidevad tunnused püsivad vähemalt kuus kuud. See kuuekuuline periood peab sisaldama vähemalt ühe kuu sümptomeid (või vähem, kui neid edukalt ravitakse)
• Häire ei ole tingitud aine füsioloogilistest mõjudest (nt kuritarvitatav narkootikum, ravim) ega muust tervislikust seisundist
• Kui varem on esinenud autismispektri häireid või lapsepõlves tekkinud kommunikatsioonihäireid, pannakse skisofreenia täiendav diagnoos ainult siis, kui lisaks muudele vajalikele skisofreenia sümptomitele on vähemalt üks kuu olemas ka silmatorkavad luulud või hallutsinatsioonid; või vähem, kui neid edukalt ravitakse

Millal pöörduda arsti poole

Kui teie lapsel on mitu järgmistest kogemustest, kaaluge skisofreenia võimaluse välistamiseks oma lapsega meditsiinitöötaja külastamist:

• Kas teie laps viibib arengus edasi?
• Kas teie laps on suplemise või riietamise lõpetanud?
• Kas teie laps on muutunud üha ebasotsiaalsemaks?
• Kas nende akadeemilised eesmärgid libisevad?
• Kas nende söömisharjumused on muutunud?
• Kas nad muutuvad paranoiliseks ja teiste inimeste suhtes kahtlustavaks?
• Kas neil puudub emotsioon?
• Kas nad ajavad unenäod segi reaalsusega?
• Kas nad muutuvad agressiivseks?

Põhjused

Lapsepõlve skisofreenia põhjus pole teada. Teadlased usuvad siiski, et sarnaselt täiskasvanute skisofreeniaga mängivad oma osa geneetika, ajukeemia ja keskkonnategurid. Identsete kaksikute korral on teine ​​kaksik 40 % tõenäolisemalt on skisofreenia. Kuid mitte kõigil, kellel on selle haigusega perekonna ajalugu, seda ei ole.

Mõnes uuringus on leitud, et looduslikult esinevad ajukemikaalid, dopamiin ja glutamaat, võivad samuti kaasa aidata skisofreeniale. Teistes uuringutes on uuritud erinevusi häirega inimese aju ja nende vahel, kes seda ei tee. Teine teooria on see, et kui aju areneb loote varases staadiumis, rändavad erinevad neuronid aju teistesse piirkondadesse.

Mõned eksperdid usuvad, et lapse skisofreenia võib olla seotud ka teatud keskkonnateguritega, mis mõjutavad ema raseduse ajal, näiteks:

• Narkootikumide või alkoholi tarvitamine
• Kokkupuude teatud hormonaalsete või keemiliste ainetega
• Kokkupuude teatud viiruste või infektsioonidega
• Äärmine stress
• Kehv toitumisalane tervis

Ravi

Laste skisofreeniat ravitakse tavaliselt ravimite ja ravi kombinatsiooniga. Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja peab elukestvalt jälgima kõiki, kellel on diagnoositud skisofreenia.

Ravimid

Skisofreeniaga lastele on tavaliselt ette nähtud antipsühhootikumid. Seda tüüpi ravimid aitavad hallata pettusi, hallutsinatsioone ja depressiooni.Arst võib proovida mitmesuguseid ravimeid või mitme ravimi kombinatsiooni, näiteks antidepressante või ärevusevastaseid ravimeid. Samuti määratakse meeleolu stabiliseerivad ravimid, nagu liitium ja valproehape, eriti haiguse varajases staadiumis.

Antipsühhootikumidel võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas unisus, rahutus, lihasspasmid, suukuivus ja hägune nägemine. Kui teie lapsel tekivad need kõrvaltoimed, võib arst annust vähendada või ravimeid muuta, et aidata kehal paremini kohaneda.

Teraapia

Kognitiivne käitumisteraapia aitab teie lapsel toime tulla skisofreeniaga kaasnevate elumuutustega. Pereteraapia annab hariduse kogu perele ja näitab lapsele, et kõik on seotud oma tervise ja heaoluga. Abiks võivad olla ka spetsiaalsed haridus- või struktureeritud tegevusprogrammid, mis hõlmavad sotsiaalsete oskuste koolitust, kutseõpet ning kõne- ja keeleteraapiat.

Skisofreeniaga lapsi julgustatakse osalema ka tugigrupis, mis aitab neil seisundiga toime tulla ja oma sotsiaalsete oskustega tegeleda.

Toimetulek

Kui teie lapsel on skisofreenia, saate aidata järgmist:

• Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga teistest teenuseosutajatest, kes teie lapse hooldamisega tegelevad. Teie laps võib hoolitseda meeskonnast, kuhu võivad kuuluda sellised eksperdid nagu psühhiaatrid, nõustajad, terapeudid, psühholoogid ja sotsiaaltöötajad. Teie lapse hooldusmeeskond sõltub tema vajadustest ja sellest, kui tõsine on skisofreenia
• Hoolitse enda eest. Võite tunda end ülekoormatud või stressis. Abiks võib olla kontakt teiste vanematega, kellel on skisofreeniaga laps. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga skisofreeniahaigete hooldajate tugigrupist või pöörduge nõustamise poole
• Puuetega ameeriklaste seadus ja kodanikuõiguste seaduse artikkel 504 aitavad tagada, et riiklik kool vastaks teie lapse hariduslikele vajadustele. Rääkige oma lapse õpetaja ja kooli direktoriga mõistlikest majutusvõimalustest, et teie laps saaks koolis edukas olla
• Võtke kõiki depressiooni ja enesetappude sümptomeid väga tõsiselt. Enesetapp on tervisehäda

Prognoos

Praegu ei ole skisofreenia ennetavaid meetmeid ega ravimeid, kuid kui vanemad lahendavad lapse sümptomid varakult, võib ravi olla väga edukas ja kasulik. Haigestunud lapsed ja noorukid saavad koolis, tööl ja isiklikus elus siiski verstaposte saavutada. Nõuetekohase ravi korral saavad paljud skisofreeniaga lapsed minna kõrgkooli, töötada töökohtadel ja saada perena täiskasvanuna.

Sõna Verywellist

Skisofreenia on tõsine eluaegne vaimuhaigus. Häirega lapsed vajavad lõputut tuge, kannatlikkust, kasvatamist ja tähelepanu. Vanemana arutage kindlasti meditsiinitöötajaga kõiki võimalikke ravivõimalusi - ärge heitke oma arvamust.

On normaalne tunda hirmu, stressi ja ülekoormatust, kui teie lapsel on skisofreenia. Looge võrgustik teistest vanematest, kelle lapsed võitlevad samuti skisofreeniaga. Rääkige häirest. Pöörduge abi saamiseks teiste poole. Ja mis kõige tähtsam, hoolitsege iseenda eest, et saaksite oma lapse eest hoolitseda.