Õlakapsli operatsioon on õla ebastabiilsuse ravivõimalus, mis ei parane konservatiivsemate, mittekirurgiliste meetoditega.
Õla ebastabiilsus võib põhjustada subluksatsiooni (liigest osaliselt välja tulemist) või õlaliigese dislokatsiooni. See juhtub siis, kui õlaliigese liikuvus on liiga suur ja pall võib pistikupesast välja tulla.
Üldiselt on õla ebastabiilsuse kaks kategooriat:
- Õla traumaatiline ebastabiilsus: õlg võib liigesest välja tulla, kui tervislik õlaliiges on liiga kaugele surutud, põhjustades kahjustusi. See juhtub kõige sagedamini spordis või vigastuse, näiteks kukkumise või autoõnnetuse tõttu. Kui õlg liigest tugevalt nihkub, võivad sidemed või kõõlused rebeneda. Bankarti pisar on kõige tavalisem vigastus pärast õla nihestust.
- Mitmesuunaline ebastabiilsus (MDI): kui õlaliiges on liiga lõtv, võib see põhjustada sümptomeid isegi tavalise tegevuse korral. Teie õlg võib nihkuda või sublukseeruda lihtsate liigutustega, mitte tingimata traumaatiliste sündmustega. Nendes olukordades on ebastabiilsus põhiprobleem, mitte trauma või vigastus.
RUNSTUDIO / Getty Images
Kui teil on õla mitmepoolne ebastabiilsus, määratakse teile tavaliselt mittekirurgilisi ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat. Sageli aitavad need ravimeetodid vältida ebastabiilsuse episoode, tugevdades õlga ümbritsevaid lihaseid, et liigest paremini stabiliseerida. Kuid mõnikord ei ole ravi ebaõnnestunud ja vajalik võib olla operatsioon.
Õlakapsli operatsioon
Õlakapsel on õlaliigest ümbritsev ümbris. See sisaldab mitmeid sidemeid, mis stabiliseerivad õla. Tavaliselt on mitmesuunaline ebastabiilsus seotud lõtvade sidemete ja lahtise kapsliga, mida kirjeldatakse kui kotikesi.
Mitmesuunalise ebastabiilsuse korrigeerimise operatsioon on suunatud sidemete pingutamisele ja õlakapsli üldise suuruse vähendamisele.
Üldiselt on kaks kirurgilist lähenemist:
- Traditsiooniline operatsioon toimub kapslivahetuse kaudu, mis on sisselõige üle õla esiosa.
- Artroskoopiline operatsioon tehakse väikeste sisselõigete ja liigesesse sisestatud kaamera abil.
Avage kapslivahetus
Avatud kapslivahetus on õlaliigese pingutamiseks traditsiooniline kirurgiline lähenemine. Selle tehnika eeliseks on see, et see on proovitud ja tõene.
Selle protseduuri ajal:
- Piki liigese esiosa tehakse sisselõige.
- Õla ees paiknev subcapularis-lihas eraldatakse, et teie kirurg saaks liigese sees näha.
- Õlakapsel on tuvastatud ja lõhenenud
- Õlakapsli alumine osa tõmmatakse ülespoole ja seejärel tõmmatakse ülemine osa õlaliigese mahu vähendamiseks.
Selle tehnika abil saab kirurg visualiseerida teie õlaliigese ja pöörleva manseti ning võib oluliselt vähendada õlakapsli mahtu. Selle lähenemisviisi negatiivne külg on see, et taastumine on pikem kui vähem invasiivse meetodi korral - osaliselt tänu pöörleva manseti osa eraldumisele.
Kapsli plication
Kapsliplikatsioon on artroskoopiline protseduur, mis on vähem invasiivne kui avatud protseduur. Paranemine võib olla kiirem kui avatud protseduuri korral.
Ajal artroskoopiline õla plication:
- Teie kirurg paneb kaamera õlaliigesesse,
- Õmblused sisestatakse väikeste sisselõigete kaudu ja neid kasutatakse õlakapsli osa "haaramiseks" ja kapslikoe pingutamiseks enda külge õmblemiseks.
Selle lähenemise eeliseks on kaamera hea nähtavus ja õla pingutamiseks kasutatavate õmbluste täpne paigutus.
Parima õlaliigese operatsiooni valimine
Teie jaoks parim protseduur võib sõltuda teie vigastusest. Mõnikord võib teie kirurgil olla rohkem kogemusi või eelistada ühte tüüpi kirurgilist lähenemist teisele.
Ühte tüüpi protseduure, kapsli termilist kokkutõmbumist - või termilist kapsulorraagiat - ei tohiks teha. Selle 1990. aastatel ja isegi 2000. aastatel populaarse protseduuri puhul kasutati õlakapsli kuumutamiseks ja kokkutõmbamiseks soojusandurit. Selle operatsiooni tagajärjeks oli mitu halba tulemust, mistõttu kapsli termiline kahanemine ei ole enam soovitatav.
