Silikoos on kopsuhaigus, mis on põhjustatud liiga ränidioksiidi tolmu sissehingamisest. See on progresseeruv haigus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu köha ja õhupuudus.
Silikoos on üks meditsiiniliste seisundite rühmast, mida nimetatakse pneumokonioosideks. Need haigused on põhjustatud mitmesuguste tolmuosakeste hingamisest, tavaliselt töökeskkonnas, mis põhjustab armis kopsu.
Te võite olla tuttav selle rühma teise haigusega, asbestiga, mis on põhjustatud kokkupuutest asbestiga. USA-s on see kõige tavalisem pneumokonioosi tüüp, kuid kogu maailmas on silikoos levinum. USAs on hinnad langenud, kuna paljudes töökeskkondades on rakendatud paremaid kaitsemeetmeid.
sanjeri / E + / Getty Images
Silikoosi sümptomid
Silikoosi võimalikud sümptomid varajases staadiumis võivad hõlmata järgmist:
- Kuiv köha
- Valu rinnus
- Vilistav hingamine
- Ebanormaalne õhupuudus füüsilise koormusega
Kuid haiguse varajastes staadiumides pole inimestel sageli üldse mingeid sümptomeid. Silikoosi sümptomid ilmnevad sageli kuni 10–20 aastat töökeskkonnas ränidioksiidiga kokkupuutel. Seda nimetatakse krooniliseks silikoosiks.
Mõnikord ilmnevad sümptomid sellest kiiremini, eriti inimeste puhul, kes on kokku puutunud suurema koguse ränidioksiidiga.Kõrgem tase võib sümptomeid põhjustada viie kuni kümne aasta jooksul (kiirenenud silikoos).
Isegi suurem kokkupuute tase võib nädalaid või kuid põhjustada sümptomeid, põhjustades kõige raskemat tüüpi haigust (äge silikoos).
Eriti kui inimene on muidu noor ja terve, võib inimene enne silmanähtavate nähtude ilmnemist silikoosist palju kopsukahjustusi saada.
Kaugelearenenud haiguse sümptomid
Kaugelearenenud haigusega inimesel võivad need sümptomid muutuda üsna raskeks. Hingeldus võib palju hullemaks minna.
Mõjutatud isikul võivad tekkida uued sümptomid, nagu tugev väsimus ja jäsemete turse. Mõnel inimesel tekib pulmonaalne hüpertensioon - kõrgenenud vererõhk veresoontes, mis viib südameni.
Lõpuks võib see põhjustada südame paremale küljele mitte nii palju verd kui vaja. Seda nimetatakse parempoolseks südamepuudulikkuseks. See võib põhjustada eluohtlikku hingamispuudulikkust, mille korral teie veres ei pruugi olla piisavalt hapnikku ja liiga palju süsinikdioksiidi.
Suurenenud muude haiguste risk
Silikoosiga inimestel on suurenenud ka mõne muu tervisehäire risk. Näiteks silikoosiga inimestel on suurem risk kopsuvähki. Samuti suurendab see riski, et teil tekib kopsutuberkuloos, kui olete kunagi kokku puutunud seda põhjustavate bakteritega.
Silikoos näib suurendavat teatud autoimmuunhaiguste, sealhulgas sklerodermia, luupuse ja reumatoidartriidi riski. See näib suurendavat ka neeruhaiguste riski.
Mõnedel ränidioksiidiga kokkupuutuvatel inimestel tekivad ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) sümptomid. See võib juhtuda isegi siis, kui neil ei teki tõelist silikoosi.
Paljud inimesed kogevad ka silikoosi diagnoosimisega seotud depressiooni ja ärevust. Paljude inimeste jaoks kujutab see haigus ohtu nende toimetulekule. Lisaks võib see seisund teie elukvaliteeti sügavalt vähendada, mis mõjutab loomulikult teie meeleolu ja väljavaateid.
Põhjus
Silikoos on põhjustatud ränidioksiidi (seda nimetatakse ka ränidioksiidiks) kristalse vormi liiga palju sisse hingamisest. Eriti kui see juhtub aastate jooksul, võib tekkida silikoos.
Kes puutub kokku sissehingatava ränidioksiidiga?
Kristalset ränidioksiidi võib leida paljudest erinevatest materjalidest, sealhulgas betoonist, liivast, mörtist, muudest mineraalidest, graniidist ja tehiskivist.
Teatud tüüpi tööd vajavad seda kristallilist ränidioksiidi sisaldavate materjalide lõikamist, puurimist, lõhkamist või lihvimist. See võib õhku eraldada ränidioksiidi tolmu. Nõuetekohaste ettevaatusabinõude mittetäitmisel saavad töötajad selle ränidioksiidi tolmu ohtlikus koguses sisse hingata.
Kõigil inimestel, kes on töökohal kokkupuutel sissehingatava ränidioksiidi tolmuga, on silikoosirisk. USA-s on hinnanguliselt üle 2 miljoni inimese kokkupuude ränidioksiidiga. Mõned silikoosi ohus olevad spetsialistid hõlmavad järgmist:
- Kiviraidurid
- Karjääri töötajad
- Valukoja töötajad
- Kaevurid
- Lammutustöölised
- Liivapritsid
- Nafta ja gaasiga tegelevad inimesed
- Tsemendi- ja asfalditootjad
- Teatud ehitustöölised (näiteks sillutuskivid)
Kunstkivi - mida kasutatakse sageli köögi ja vannitoa põrandakatete valmistamiseks - on silikoosi kasvav põhjus. Selle kivi lõikamine või lihvimine võib põhjustada väga kõrge ränitolmu eraldumist. See võib põhjustada tõsiseid silikoosi sümptomeid nädalate või kuude jooksul.
Miks sümptomid ei alga kohe?
Ränidioksiiditolm ei kahjusta otseselt teie kopse. See erineb keemilistest aurudest, mis võivad kohe teie kopse vigastada ja põhjustada kohe sümptomeid.
Selle asemel võib ränidioksiidi tolm käivitada kahjuliku immuunvastuse. Püüdes oma keha võõrast tolmust vabastada, vallandab teie keha palju põletikke.
Teatavad immuunsüsteemi rakud lülitatakse krooniliselt sisse. Aja jooksul võib teie keha immuunvastus ränidioksiidile kahjustada teie kopse. Lõpuks võib see põhjustada tõsiseid kopsuarme. See võib omakorda piirata seda, kui hästi saate hingata.
Sellepärast siloosi sümptomid tavaliselt ei kao, isegi kui te ei ole endiselt ränidioksiidi tolmuga kokku puutunud. Isegi pärast selle kadumist võib teie immuunsüsteem ikkagi aktiveeruda ja põhjustada täiendavaid kopsuarme.
Diagnoos
Mõnel inimesel diagnoositakse esmalt pärast sümptomite ilmnemist ja nad pöörduvad arsti poole. Teised diagnoositakse osana tööandja korraldatavast tavapärasest meditsiinilisest läbivaatusest. Kliinikud peavad eristama silikoosi muudest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid ja röntgenkiirte avastusi, näiteks sarkoidoos.
Kui puutute tööl kokku ränidioksiidi tolmuga, peaksite saama regulaarselt meditsiinilisi läbivaatusi. Need võivad aidata silikoosiga inimesi leida enne, kui neil on mingeid sümptomeid tekkinud.
Riiklik tööohutuse ja töötervishoiu instituut (NIOSH) kohustab kõiki töötajaid, kes võivad kokku puutuda ränidioksiiditolmuga, regulaarselt tervisekontrolliga, mis peab hõlmama rindkere röntgen- ja kopsufunktsiooni teste. Kui teie tööandja pole seda teinud Kui selliseid tasuta sõeluuringuid ei ole tehtud, on siiski oluline arstilt küsida.
Haiguslugu on diagnoosi võtmeosa. Teie meditsiinipakkuja peaks küsima teilt kõigi hiljutiste sümptomite ja muude meditsiiniliste probleemide kohta. Eriti oluline on, et nad saaksid teada teie tööajaloo ja teie potentsiaalse kokkupuute ränidioksiidiga. Arstlik eksam võib anda ka kasulikke vihjeid.
Rindkere röntgen on ka sageli diagnoosi moodustamise oluline osa. Rindkere kompuutertomograafia (CT) võib anda ka kopsude kohta üksikasjalikumat teavet.
Samuti on abiks kopsufunktsiooni testid - mitteinvasiivsed testid, et kontrollida teie kopsude toimimist. Mõnedel inimestel võib vaja minna ka kopsu biopsiat. Sellisel juhul peate eemaldama väikese osa kopsust, et laborispetsialist saaks seda mikroskoobi all uurida.
Kui kellelgi teie töökohal on diagnoositud silikoos, on hädavajalik, et kõigil teistel hinnatakse seda haigust. Olemasolevad ettevaatusabinõud töökohal tuleks üle vaadata. Tuleks kehtestada täiendavad kaitsemeetmed, näiteks paremad kaitsevahendid.
Kahjuks ei tuvastata silikoosi alati edukalt, tõenäoliselt seetõttu, et mõned arstid ei mõtle sellele kui võimalusele.Kui olete kunagi töötanud võimaliku ränidioksiidiga kokkupuutel, veenduge, et kõik teie arstid seda teaksid.
Ravi
Kahjuks pole silikoosi korral häid ravimeetodeid. Isegi kui kahjustatud inimene väldib tulevikus täielikult ränidioksiidi tolmu, süveneb haigus aja jooksul tavaliselt.
Mõned ravimid võivad aidata teil oma haigust hallata. Need võivad hõlmata järgmist:
- Bronhodilataatorravimid, näiteks albuterool
- Köha ravimid nagu Robitussin (dekstrometorfaan)
- Kortikosteroidid (bronhiidi sümptomite korral)
Samuti võib sümptomeid vähendada protseduur, mida nimetatakse kopsu loputamiseks. Üldanesteesia korral kasutatakse kopsude pesemiseks soolast vett.
Vajadusel võib abi olla ka täiendavast hapnikust. Esialgu võib seda vaja minna ainult treeningu ajal, kuid haiguse progresseerumisel peate seda kasutama sagedamini.
Teadlased on uurinud ka olemasolevaid ravimeetodeid, mis võivad silikoosi korral abiks olla. Näiteks teatati varajases uuringus Kinereti (anakinra) ravist, mis võib blokeerida osa silikoosipõletikust. Kuid nende muude ravimeetodite kohta on vähe andmeid, nii et me ei tõesti teavad, kui tõhusad nad on.
Kui silikoosist põhjustatud kopsuhaigus muutub väga raskeks, on ainus võimalus kopsu siirdamine. Kuid kopsusiirdamisega kaasnevad tõsised riskid ja kõrvaltoimed.
Muud ravi kaalutlused
Samuti on oluline vältida tulevikus igasugust kokkupuudet ränidioksiidi tolmuga, isegi kui teil pole praegu mingeid sümptomeid. See võib pikaajaliselt sümptomeid vähendada.
Suitsetamine on kahjulik kõigi kopsudele, kuid silikosi põdemisel on veelgi olulisem suitsetamisest loobuda. Suitsetamine süvendab kopsuhaigust ja võib teie sümptomeid halvendada. See on ka täiendav kopsuvähi riskitegur, mis on juba silikoosiga inimestele oht.
Samuti peaksite vältima muid võimalikke kopsuärritusi, nagu allergeenid või sise- ja välisõhu reostus.
Samuti on oluline jääda aktiivseks. Harjutage regulaarselt, kuid ärge üle pingutage. Mõne inimese jaoks aitab kopsu taastusravi programm optimaalse aktiivsuse taset säilitada.
Kopsuinfektsioonid on silikoosiga inimestel ohtlikumad ja neid võib olla raskem ravida. Seetõttu on oluline saada arsti poolt soovitatud vaktsiinid gripi (gripi), pneumokoki ja COVID-19 vastu.
Kui teil on infektsiooni tunnuseid, nagu palavik või halvenenud köha, peate kohe ravi otsima. Põhinfektsiooni kõrvaldamiseks võite vajada antibiootikume või muid ravimeetodeid.
Kuna silikoosiga inimestel on suurem tõenäosus tuberkuloosi haigestuda, tuleks selle kokkupuute korral regulaarselt haiguse suhtes skriinida. Seda võidakse teha PPD nahatesti või muude meetodite abil. Positiivse tulemuse korral vajate varjatud või aktiivse tuberkuloosi raviks sõltuvalt diagnostiliste testide tulemustest ravimeid.
Raviplaani optimaalseks haldamiseks võib olla kasulik saada kopsuarsti (pulmonoloogi) panus.
Ärahoidmine
Silikoosi on palju lihtsam vältida kui seda ravida. Kui töötate valdkonnas, mis viib teid ränidioksiidi tolmu kätte, teadke riske ja teadke oma õigusi. Kõik väärivad turvalist töökeskkonda.
Tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA) alandas 2018. aasta juunis sissehingatava ränidioksiidi tolmu ülempiiri ja volitas meditsiinilisi läbivaatusi kõigi töötajate suhtes, kes võivad kokku puutuda kõrgema tasemega.
OSHA ja NIOSH pakuvad juhiseid ohutuks kasutamiseks töökohal. Kokkupuute vähendamise meetodid hõlmavad järgmist:
- Märgmeetodite kasutamine kuivmeetodite asemel kohas, kus on ränidioksiidi tolm
- Lõhkekappide ja muude meetodite kasutamine tolmu hoidmiseks
- Optimaalsete ventilatsioonimeetodite pakkumine
- Võimalusel üleminek ränidioksiidi mittesisaldavatele toodetele
- Lubades potentsiaalset kokkupuudet ainult väga lühikesteks perioodideks
- Töötajatele vajadusel täiendavate hingamisteede kaitsevahendite, näiteks spetsiaalsete maskide või respiraatorite pakkumine
- Ärge kunagi sööge, jooge ega suitsetage ränidioksiidi lähedal
- Käte ja näo pesemine enne söömist, joomist või suitsetamist pärast kokkupuudet
Konkreetsetes tööstusharudes võivad olla asjakohased muud ettevaatusabinõud. OSHA ja NIOSH täielikud juhised pakuvad veelgi üksikasjalikumat teavet.
Kui olete mures võimaliku kokkupuute pärast ränidioksiiditolmuga oma töökohal, küsige kindlasti ekspertidelt nõu. Võite pöörduda NIOSH-i poole, et taotleda ränidioksiidi tolmust tulenevate terviseriskide hindamist oma töökohal. Tööandjad, töötajad ja ametiühingute ametnikud võivad taotleda sellist tasuta hindamist.
Toimetulek
Paljudel inimestel on kasulik suhelda silikoosiga tegelevate inimestega. Selliste organisatsioonide kaudu nagu Ameerika kopsude assotsiatsioon leiate ressursse ja viise, kuidas teistega ühendust võtta. Samuti võib teile kasu olla nõustajast, kes aitab teil nendest väljakutsetest orienteeruda.
Keegi teie meditsiinimeeskonnast peaks saama teile anda teavet töötajate hüvitisenõude esitamise kohta, mis võib teile teatud sissetulekukaitset pakkuda. Mõned inimesed võivad olla huvitatud ka tööandjate vastu kohtumenetluste algatamisest.
Sõna Verywellist
Silikoos on hävitav diagnoos, mis võib nõuda inimestelt muu töö otsimist. See ja haiguse süvenev olemus teevad sellest raske löögi. Õppige seda teemat harima, et saaksite aidata tagada, et kõik teie töökohas viibijad saaksid end turvaliselt hoida.
.jpg)
