Statiinide mõju põletikule

Uuringud on tuvastanud statiinide kasulikud mõjud, sealhulgas statiinide ja põletiku seose.

Põletik on osa keha normaalsest reageerimisest vigastusele või infektsioonile. Kerge vigastuse (hõõrdumine või lõikamine) korral punetab ja paisub selle ümbrus kergelt. Need on välised põletikunähud, keha mobiliseerumise tunnused kahjustuste korral. See on paranemise loomulik osa. Kuid see pole alati kasulik.

Põletik tekib siis, kui immuunsüsteem saadab spetsiaalsete valgete vereliblede kahjustatud piirkonda. Need rakud aitavad võidelda igasuguse nakkuse vastu ja puhastavad maha jäänud surnud rakud. Sama protsess, mis toimub lõike, muljutise või nihestuse korral, juhtub ka südamelihase või arterite vigastustega.

LDL-kolesterooli roll põletikus

Samamoodi saadab keha immuunsüsteemi šokiväed vereringe kuumadesse kohtadesse - see tähendab halva kolesterooli (LDL) poolt moodustatud naastud arteriseintesse. Kui makrofaagid võtavad need naastud, võivad nad kahjuks kolesterooli haarata ja lõpuks naastu üldisele massile (ja segadusele) lisada. Ehkki põletikureaktsioon on mõeldud naastude vastu võitlemiseks, muudab see naastu tegelikult vähem stabiilseks ja rebenemisohtlikumaks ning see võib põhjustada südameataki või insuldi.

Lisaks põhjustab südame ja veresoonte põletik veresoonte seinte "kleepumist" ja kalduvust täiendavate vererakkude ja kolesterooli ligitõmbamiseks, mis moodustab naastud või kuhjub juba olemasolevatele naastude ladestustele. Lõppkokkuvõttes võib see protsess blokeerida vere ja hapniku voolu. Kui kahjustatud arter varustab südant või aju, võib jällegi tulemuseks olla südameatakk või insult.

C-reaktiivne valk põletikul

Kui põletik esineb kõikjal kehas, vabanevad vereringesse spetsiifilised valgud, mida saab vereanalüüside abil mõõta. Mõned testid, näiteks erütrotsüütide settimise määr (ESR või "sed rate"), on põletiku üldised mõõtmised. C-reaktiivne valk (CRP) on veel üks põletiku või nakkuse mõõtmine kehas. CRP tase üle 10 mg / l on märk sellest, et kuskil kehas on põletik. Kui aga CRP on kergelt tõusnud, vahemikus 1 mg / l kuni 3 mg / l, on see seotud kardiovaskulaarse süsteemi, st südame ja veresoonte probleemidega.

Kuigi kõrge CRP tase on osa keha loomulikust reageerimisest probleemidele, on need ka halvad uudised. Nad võivad ennustada südameataki inimestel, kellel pole seda kunagi varem olnud. Patsientide puhul, kellele tehakse teatud südameprotseduurid - sealhulgas angioplastika, stendi paigaldamine ja koronaararteri ümbersõit - ning neil, kellel on südamega seotud valu rinnus - stabiilne stenokardia või ebastabiilne stenokardia -, on need kõrged CRP tasemed seotud suurenenud riskiga südameatakk või insult ja suurem surma tõenäosus.

Teiselt poolt aitab põletiku ennetamine inimesi, kellel on südamehaiguste oht. Oluliste südamehaiguste riskitegurite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, diabeet, kõrge kolesteroolitase, suitsetamine või südamehaiguste esinemine perekonnas.

Kuidas statiinid sobivad

Statiinid on oluline ravimite rühm, mis alandab halva kolesterooli taset. Statiinid aitavad ära hoida südame isheemiatõbe, insuldi ja muid kahjustusi, mis on seotud liiga palju halva kolesterooli (LDL) sisaldusega veres. Samuti tõstavad nad tagasihoidlikult hea kolesterooli (HDL) taset veres. Statiinid blokeerivad ensüümi nimega HMG-CoA reduktaas, mis on hädavajalik halva kolesterooli tootmiseks toidus sisalduvatest küllastunud rasvadest.

Lisaks halva kolesterooli taseme langetamisele aitavad statiinid vähendada ka CRP taset veres. Kuigi kolesterooli blokeeriv toime on üsna hästi mõistetav, ei ole CRP ja põletiku vähendamise mehhanismid täielikult teada. Teadlased usuvad, et statiinid blokeerivad valke ja immuunrakke, mis vabanevad keha normaalse põletikulise protsessi osana. Nende valgusisalduste vähendamine hoiab tõhusalt ära põletiku tekkimise.

Samuti näib, et statiinide pikaajaline kasutamine põhjustab vähem südamepõletikke ja vähem tüsistusi. Stentiga angioplastikat läbinud patsientide uuringud näitavad, et neil, kes enne protseduuri statiine võtsid, oli pärast seda madalam CRP tase ja neil oli vähem tõenäoline südameatakk või surm protseduurile järgneval aastal.

Isheemilise insuldiga patsientide uuringud on näidanud, et lühiajaliselt ja kuni aasta pärast insulti oli statiine kasutavatel patsientidel CRP tase madalam ja tulemused paremad. Need eelised hõlmasid vähem neuroloogilisi kahjustusi, näiteks kõne- ja liikumisprobleeme. Samuti oli insuldijärgsel aastal vähem surmajuhtumeid. Lisaks vähendavad statiinid insuldiriski inimestel, kellel on olnud äge koronaarhaigus, näiteks südameatakk.

Nii nagu CRP olemasolu veres võib ennustada südameprobleeme, on CRP taseme langetamine korrelatsioonis südameatakkide või muude kardiovaskulaarsete sündmuste, sealhulgas insuldi kardiovaskulaarsete riskidega. Kuigi täpne mehhanism on endiselt ebaselge, on teadlased loonud selge seose statiinide ja CRP taseme langetamise vahel. Pealegi näitavad uuringud, et statiinide võtmisest on kõige rohkem kasu neile inimestele, kellel on kõrge CRP tase; need eelised on rohkem kui ainult kolesteroolitasemele avaldatava mõju arvelt.

Oluline on meeles pidada, et CRP taseme langetamine statiinidega ei ole iseenesest piisav kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks. Kuigi madalam CRP tase on kasulik, soodustavad kõik kardiovaskulaarsed riskifaktorid - nagu diabeet, kõrge vererõhk, suitsetamine, rasvumine ja / või kõrge kolesteroolitase - südamehaigusi ja suurendavad südameataki või insuldi riski. Parim viis nende sündmuste vältimiseks on treenimine, tervisliku ja madala rasvasisaldusega dieedi järgimine ning arsti poolt soovitatud ravimite võtmine vastavalt tervishoiuteenuse osutaja soovitusele, mis aitab võimalikult palju riske vähendada.