Reumatoidartriidi telemeditsiin

COVID-19 pandeemia on avanud uued võimalused telemeditsiinis, sealhulgas inimestele, kellel on reumatoidartriit (RA). Kuigi telemeditsiini kaudu ei saa kõiki RA-ga inimeste terviseprobleeme täielikult lahendada, saab selle meediumiga ohutult ja tõhusalt toime tulla.

Mis on telemeditsiin?

Mis on telemeditsiin?

Telemeditsiin on lihtsalt meditsiinilise abi saamine meditsiinilise abi pakkujast füüsilise vahemaa tagant tehnoloogia abil. Arst või mõni muu tervishoiutöötaja kasutab mitmesuguseid telekommunikatsiooniteenuseid, et pakkuda patsiente, kes pole meditsiinikabinetis või haiglas füüsiliselt viibinud.

Mõistet "tervishoid" kasutatakse veelgi laiemalt, hõlmates patsiendiandmete kogumiseks ja saatmiseks kasutatavat tehnoloogiat, näiteks e-posti ja patsiendi kaugseiret.

Telemeditsiini eelisteks saab kasutada väga erinevaid tehnoloogiaid. Telemeditsiin võib hõlmata videokonverentse, näiteks Zoomi, Skype'i või FaceTime'i kaudu. Saadaval on ka konkreetsed telemeditsiinirakendused, näiteks MDLive. Ehkki see pole ideaalne, võib telemeditsiini visiit vajadusel toimuda isegi lihtsa telefonikõne kaudu.

Teletervishoiuteenuste kättesaadavus on viimase kümne aasta jooksul dramaatiliselt kasvanud, kuna olemasolevad tehnoloogiad on paranenud. See on olnud eriti oluline maa- ja äärealadel asuvate inimeste jaoks, kellel muidu poleks olnud võimalik spetsialistile hõlpsasti ligi pääseda.

Kuid pandeemia COVID-19 on telemeditsiini võimalusi veelgi laiendanud. Mõned tervishoiuteenuseid puudutavad eeskirjad on lõdvendatud, näiteks lubada teatud suhtlusplatvorme, millele ei olnud varem luba antud. Samuti saavad arstid nende visiitide eest palju paremat ja usaldusväärsemat hüvitist.

Üleminek telemeditsiinile

Paljud reumatoloogia ja esmatasandi arstiabipraktikad, kes varem telemeditsiini ei pakkunud, lisavad selle nüüd ühe võimalusena. Mõnel juhul julgustavad praktikad telemeditsiini isiklikel visiitidel, vähemalt suurema riskiga patsientide puhul.

Teletervis on tõenäoliselt võimalus, kui teil on arst, keda regulaarselt oma RA puhul näete. Pöörduge otse kontorisse, et näha oma võimalusi.

Võimalik, et saate uue meditsiiniteenuse pakkujaga kokku leppida ka telemeditsiiniaja, isegi kui te pole neid kunagi isiklikuks visiidiks näinud. Arsti, kes ravib RA-d samamoodi nagu tavaliselt, leiate arsti saatekirjast või oma kindlustusfirmalt.

Helistage otse kontorisse, et näha, millised telemeditsiini võimalused on saadaval. Teletervisevõimalused on nüüd laialdaselt kättesaadavad esmatasandi arstide ja reumatoloogide vastuvõtul.

Ka telemeditsiin võib olla võimalus, isegi kui teil pole kindlustust. On privaatseid tasulisi tervishoiuteenuse pakkujaid (näiteks Teledoc), kes suudavad teie vajadusi rahuldada. Võite proovida helistada ka kohalikule arstile ja uurida, kas nad võtavad telemeditsiini kohtumistel vastu patsiente, kellel pole kindlustust.

Nez Riaz / Verywell

Mida peaksin tegema enne tähtaega?

Võite helistada oma tervisekliinikusse, et teada saada, millist platvormi teie telemeditsiiniga kohtumiseks kasutatakse. Kui teil seda veel pole, peate selle seadistama seadmesse, mida kavatsete kasutada, näiteks arvutis, tahvelarvutis või nutitelefonis.

Videovestluse jaoks on vaja stabiilset ja kiiret Interneti-ühendust. Kui kasutate oma telefoni, töötab Wi-Fi-sse sisselogimine tavaliselt kõige paremini.

Kui te pole varem konkreetset platvormi kasutanud, on kasulik teha harjutusjooks koos pereliikme või sõbraga. Kui te pole kunagi telemeditsiini külastanud, helistab mõnes kliinikus tugiisik teile enne tähtaega.

Õnneks on enamikku platvorme suhteliselt lihtne kasutada, isegi kui te pole tehnikaga eriti kursis. Kui vajate abi, küsige seda sõbralt või pereliikmelt, et saaksite oma tehnoloogia oma kavandatud kohtumise ajal valmis teha.

Kui võimalik, planeerige telemeditsiini kohtumine vaikses ja hea valgustusega toas, et paremini suhelda oma tervishoiuteenuse osutajaga. Veenduge, et teie seade oleks enne tähtaega täielikult laetud.

Tarvikud, mida soovite

Samuti on hea mõte enne külastust teatud kogused kokku koguda. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kõigi heliprobleemide korral varutelefon ja meditsiinikabineti telefoninumber
• Nimekiri küsimustest / muredest, mida oma arstiga jagada
• Pliiats ja paber, et teha järelküsimuste või järgmiste sammude kohta märkmeid
• Eksamiks vajalikud tarvikud, kui need on olemas (termomeeter, kaal, vererõhumansett)
• Teie praeguste ravimite ja toidulisandite loend (või kõigi nende füüsiline anum)

Kuidas määramine töötab?

Peate oma kohtumise ajal kontakteeruma arsti kabineti määratud platvormi abil. On hea, kui külastuse jaoks on kaasas mõni pereliige, samamoodi nagu isiklikul visiidil.

Mõni asi sarnaneb isikliku kohtumise kokkuleppimise viisiga, kuid mõned osad tuleb kohandada või vahele jätta. Kohtumise täpne olemus võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas olete uus patsient ja probleemi täpsest laadist (nt regulaarselt kavandatud jälgimine või haiguse plaaniväline ägenemine).

Alustuseks pöördute oma arsti poole oma praeguste meditsiiniliste probleemide kohta ja kirjeldate üksikasjalikult oma viimaseid sümptomeid. Näiteks selgitaksite, kas teil on olnud rohkem probleeme hommikuse liigesjäikusega, suurenenud liigeste tursega või süvenenud väsimusega. Esmakordse kohtumise korral esitaksite oma arstile täieliku haigusloo.

Tõenäoliselt soovib teie arst teie haiguse aktiivsuse taset mingil viisil hinnata. Selleks peate võib-olla vastama küsimustikule, näiteks RAPID3. Võite kasutada ka meie allpool allalaaditavat arstiarutelude juhendit, mis aitab teil ettevalmistamisel õpetada teile asjakohast terminoloogiat, soovitada küsimusi, mida oma arstilt küsida, ja palju muud.

Reumatoidartriidi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

See võib anda arstile hea ülevaate selle kohta, kui aktiivne teie haigus praegu on. Soovi korral saate uuringu veebipõhise küsimustiku kaudu isegi enne tähtaega täita, nii et teil on see teave juba arutamiseks saadaval.

Eksami osa on ilmselgelt erinev. Sõltuvalt asjaoludest võib teie arst lasta teil võtta oma elutähtsaid märke, nagu teie kehakaal ja temperatuur. Kui teil on kodus vererõhu mõõtmiseks oma varustus, võite seda teha ka. Kuid need ei pruugi olla vajalikud.

Tavaliselt puudutaks teie arst teie liigeseid ja tunnetaks, kas need on paistes või soojad. Telemeditsiini visiidi ajal pole see võimalik.

Teie arst võib paluda teie liigeseid kaameraga lähedalt näha. Teil võidakse paluda oma liigest pildistada ja virtuaalselt saata. Teie arst võib paluda teil teha teatud toiminguid, näiteks sulgeda rusikas (mis võib samuti anda aimu teie haigusest).

Koos töötades kavandate teie ja teie arst teie ravi, sealhulgas kõik järelmeetmed. Sõltuvalt olukorrast võib see tähendada otsust teha tulevane isiklik visiit, isiklik ravi (näiteks infusioon) või täiendavad vereanalüüsid. Või võite koostada raviplaani mõttega jälgida telemeditsiini.

Millal töötab telemeditsiin RA jaoks?

Telemeditsiin võib sageli olla eriti kasulik järelvisiidil, kui olete varem arsti juures käinud isiklikul visiidil. Seda on eriti lihtne teha, kui teie haigus on suhteliselt stabiilne ja peate lihtsalt arsti juurde registreeruma. See võib töötada üsna hästi, kui teil on teatud reumatoidartriidi sümptomite ägenemine, nagu liigeste turse, nagu on näidatud allpool toodud mudelis.

Telemeditsiin töötab hästi ka esialgsel kontrollkäigul, kui te pole kindel, kas teid tuleb isiklikult näha. Võimalik, et saate probleemi lahendada siis ja seal. Mõnikord annab virtuaalne visiit siiski selgeks, et teid tuleb tõesti isiklikult näha. Teie arst annab teile teada, et see näib olevat vajalik.

Telemeditsiin ei tööta siiski igas olukorras. Kui teil on reumatoidartriidiga seotud väga tõsiseid sümptomeid, näiteks südame- või kopsuprobleemid, peate võib-olla kellegi isiklikult nägema (kas kiiremas korras või kavandatud isiklikul kohtumisel).

Samuti peate võib-olla nägema kedagi isiklikult, kui te pole veel saanud reumatoidartriidi diagnoosi ja diagnoos pole selge. Või peate võib-olla pöörduma arsti poole isiklikult, kui teie haigus ei allu ravile piisavalt. Ja kui teil on vaja veretööd teha, ei saa te seda teha ka kaugjuhtimisega.

Telemeditsiin ei toimi ka teatud tüüpi RA-ga seotud ravi korral, näiteks infusioonide korral, mida tavaliselt tehakse arsti kabinetis. Näiteks Remicade (infliksimab), Orencia (abatatsept) ja Actemra (totsilizumab) on kolm ravi, mida tavaliselt manustatakse kontoris infusiooni teel.

Neid ei anta tavaliselt kodus, kuigi see võib olla võimalik väga ebatavalistes tingimustes. Nii et peate oma tervishoiuteenuse osutajaga koostama plaani selle kohta, kuidas soovite oma raviga hakkama saada.

Suhtluse ja ravi jätkamine

Sõltumata sellest, kuidas proovite seda teha, hoidke reumatoidartriidi osas ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ärge lihtsalt lõpetage teraapia võtmist ilma kõigepealt oma arstiga nõu pidamata. See võib teie sümptomeid palju halvendada ja võib mõnel juhul olla teie tervisele üsna ohtlik.

Kui hästi töötab telemeditsiin RA jaoks?

Ehkki telemeditsiini uuringud selles konkreetses inimrühmas on piiratud, on meditsiini üldisemad uuringud näidanud, et telemeditsiin võib olla üllatavalt efektiivne enamasti.

Alaska 122 RA-ga patsiendi telemeditsiiniuuringus jõuti ka järeldusele, et telemeditsiini saanud patsientidel ei ilmnenud mingeid erinevusi haiguse aktiivsuses ega hoolduse kvaliteedis võrreldes inimestega isiklikult külastatud inimestega.

Ühes ülevaates koguti reumatoloogiliste patsientide telemeditsiini kahekümne uuringu andmed (millest kõige sagedamini esines RA-ga inimesi). Üldiselt jõuti järeldusele, et telemeditsiin näib olevat tõhus reumaatiliste haiguste, näiteks RA diagnoosimisel ja juhtimisel. Siiski jõudis ta ka järeldusele, et telemeditsiini ideaalsete kasutusalade, sealhulgas selle spetsiifiliste kasutusviiside kindlaksmääramiseks RA-s on vaja rohkem tõendeid.

Kas peaksin valima telemeditsiini?

Sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja kohalikest tervislikest tingimustest võib teil olla võimalus valida, kas pöörduda virtuaalse telemeditsiini vastuvõtule oma arsti või isiklikult.

Praegu valivad paljud inimesed telemeditsiini, kuna on mures COVID-19 nakatumise pärast. RA-ga inimestel on tervislik seisund, mis võib ohustada raskema COVID-19 juhtumi tekkimist. Lisaks on paljud RA-ga inimesed üle 65-aastased, mis on veel üks riskitegur.

Mõned RA-ga inimesed võtavad ka immunosupressiivseid ravimeid, mis võivad suurendada nende nakatumise tõenäosust või halvemat tulemust, kuid see pole täiesti selge.

Kuid telemeditsiin pakub mõningaid eeliseid ka ilma nende muredeta. Paljudel inimestel on see mugav, eriti järgmiste kohtumiste jaoks, mille jaoks pole palju muutunud. Inimesed, kes elavad oma arstist kaugel, võivad eriti kasu saada telemeditsiini külastamiseks kuluvast lühemast ajast.

Praegu teostavad meditsiinikabinetid intensiivseid nakkustõrjemeetmeid, näiteks agressiivset desinfitseerimist, patsientide eelkontrolli, sotsiaalset distantseerumist ja kohtumiste vahekaugust. Nende tavade kohta saate alati ühendust võtta kohaliku kontoriga. Igal juhul võib olla täiesti mõistlik valik isikliku kohtumise kavandamine, isegi kui telemeditsiin on teie jaoks võimalus.

See ei pea olema kas / või. Võite valida, et pöördute enamasti arsti poole telemeditsiini kaudu, kuid tulete kontorisse, kui mõni konkreetne probleem esile kerkib. Kui te pole kunagi oma arsti juures isiklikult käinud, soovite ühel hetkel tõenäoliselt teha vähemalt ühe põhjaliku isikliku visiidi. Tehke oma arstiga koostööd, et näha, mis on teie jaoks mõistlik.

Kas minu kindlustus katab telemeditsiini?

Enne pandeemiat COVID-19 ei maksnud paljud kindlustusseltsid telemeditsiini visiitide eest tasu või tegid seda ainult piiratud tingimustel. Sellest ajast alates on enamik kindlustuse pakkujaid neid kriteeriume lõdvendanud ja hüvitavad telemeditsiini visiidid.

Kuid mõned ettevõtted ei ole ikka veel kajastanud kõiki telemeditsiini külastusi, näiteks ainult telefoni teel.

Telemeditsiin on ka potentsiaalne võimalus inimestele, kellel on Medicare või Medicaid. Pandeemiast alates on need teenused laienenud ka telemeditsiini võimaluste osas. Siiski pole selge, kas kõik need muudatused jäävad püsivaks.

Kunagi ei ole valus oma kindlustusepakkujalt aegsasti ühendust võtta, et arutada kindlustuskaitset. Nende vaatenurga saamiseks võite helistada ka oma arsti kabinetti.

Sõna Verywellist

Telemeditsiini külastused pole alati ideaalsed, kuid pakuvad RA-le inimestele veel ühte võimalust oma tervise haldamiseks. Kui te pole seda varem teinud, ärge laske tehnoloogial end hirmutada. On inimesi, kes saavad teiega koos töötada telemeditsiini käivitamiseks. Teiselt poolt, ärge tundke, et telemeditsiin on teie ainus võimalus. Võite alati helistada oma arsti kabinetti, et saada nõu selle kohta, mis on teie olukorras mõistlik.