Kui me urineerime, kõrvaldab meie keha vedelad jäätmed, mis koosnevad veest ja soolast, samuti karbamiidist ja kusihappest. Enamik kusihapet toodetakse kehas looduslikult; ülejäänu muundatakse teatud toiduainetes sisalduvatest ainetest, mida nimetatakse puriinideks. Kui kusihappe tase on liiga kõrge, võivad need põhjustada seisundit, mida nimetatakse hüperurikeemiaks, mis on nii podagra kui ka neeruhaiguse riskifaktor.
Seerumi uraatide tase
Enamik kusihapet lahustub veres, seejärel liigub neerudesse uriiniga eritumiseks. Tavaliselt hoiab naistel seerumi uraatide tase stabiilsena vahemikus 1,5 kuni 6,0 mg / dl, meestel aga vahemikus 2,5 kuni 7,0 mg / dl. Kui toodate liiga palju kusihapet või ei suuda seda piisavalt eraldada, võite teil on kõrgenenud seerumi uraatide tase, mis on tuntud kui hüperurikeemia.
Vereanalüüs on üks viis kusihappe taseme kontrollimiseks; seda saab kontrollida ka uriiniproovi abil. Ideaalis peaks teie kusihappe sisaldus seerumis olema 6,0 mg / dl või madalam. Kusihappe tase 6,8 mg / dl või kõrgem näitab hüperurikeemiat.
Põhjused ja riskitegurid
Vananemine ja mees on suurem risk hüperurikeemia tekkeks. USA ja Uus-Meremaa uuringutes on Aafrika, Maori või Filipino päritolu inimestel suurem risk kui Euroopa päritolu inimestel. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:
- Neerupuudulikkus
- Metaboolne sündroom - häire, mis hõlmab rasvumist, ebanormaalset vererõhku, düsglükeemiat (veresuhkru häired), düslipideemiat (lipiidide häired)
- Dieet, mis sisaldab palju alkoholi, puriine, valke ja süsivesikuid
- Ravimid, sealhulgas tiasiidid, silmusdiureetikumid ja väikestes annustes aspiriin
- Niatsiin
- Atsidoos
- Keemiaravi
- Diabeet
- Hüpoparatüreoidism
- Psoriaas
- Pliimürgitus
- Polütsüteemia vera
- Rasedusega seotud tokseemia
- Kasvaja lüüsi sündroom
- Geneetiline eelsoodumus
Sümptomid ja tüsistused
Kuigi hüperurikeemia ise ei ole haigus - ja mõnel juhul ei põhjusta see sümptomeid ega probleeme - võib selle seisundi pikaajaline seisund põhjustada kusihappekristallide arengut, mis võib olla problemaatiline.
Kaks kõige tavalisemat seisundit, mis võivad tuleneda kusihappe kõrgest tasemest, on podagra ja neeruhaigus. Podagra korral kogunevad liigestes kusihappekristallid, soodustades põletikku ja liigesekõhre lagunemist. Sümptomiteks on valu, turse, punetus, jäikus, deformatsioon, põletik ja piiratud liikumisulatus.
Verywell / Emily Roberts
Kusihappekristalle võib ladestuda ka neerudesse, põhjustades neerukivide moodustumist. Need kivid võivad olla väga valulikud ja ravimata jätmise korral võivad blokeerida kuseteede ja põhjustada infektsioone. Neerukivide sümptomiteks on:
- Valu või valud alaseljas, küljel, kõhus või kubemes
- Iiveldus
- Suurenenud tung urineerida
- Valu urineerimisel
- Urineerimisraskused
- Veri uriinis
- Haisulõhnaline või hägune uriin
Neerukivid võivad põhjustada ka kuseteede infektsioone (UTI), kuna neis on baktereid. UTI sümptomid võivad hõlmata mõnda ülalnimetatut või kõiki, samuti palavikku või külmavärinaid.
Aja jooksul võivad neerukivid ja muud neerukahjustused põhjustada kroonilist neeruhaigust, mis raskendab kusihappest vabanemist. Ravimata neeruhaigus võib lõppkokkuvõttes viia neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kadumiseni.
Ravi
Kui teil pole sümptomeid, ei vaja te tingimata hüperurikeemia ravi. Sümptomite ilmnemisel võib mõne mittetaimse puriini sisaldav dieet aidata reguleerida kusihappe taset.
Suurenenud kusihape
Oreliliha, lihaekstraktid ja kastmega
Sardiinid, sardellid, koorikloomad ja tuunikala
Õlu ja muud alkohoolsed joogid
Suhkrurikkad toidud ja joogid (näiteks sooda), mis sisaldavad kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit
Piim ja piimatooted
Munad
Salat, tomatid ja rohelised köögiviljad
Kooresupid ilma lihavaruta
Maapähklivõi ja pähklid
Tsitrusviljad
Samuti on oluline juua päevas palju vett, et aidata neerudel kusihapet välja voolata. Mõned uuringud näitavad, et regulaarne kohvi joomine aitab ära hoida podagra arengut.
Kui dieedimuutused ei kontrolli hüperurikeemiat piisavalt, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis hoiavad kusihappe taset kontrolli all. Uraate langetavad ravimeetodid on enamiku podagraga patsientide jaoks eelistatud ravimivalikud. Valikute hulka kuuluvad:
- Benemiid (probenetsiid) - see ravim, mida tuntakse urikosuurilise ravimina, suurendab kusihappe eritumist uriiniga.
- Zülopriin (allopurinool), uroor (febuksostaat) - need ksantiini oksüdaasi inhibiitorid (XOI) vähendavad kusihappe tootmist organismis.
- Zurampic (lenisurad) - selle toime suurendamiseks on ette nähtud XOI-ga.
- Krystexxa (peglotikaas) - peglotikaasi manustatakse intravenoosse infusioonina. See muudab kusihappe aineks, mida nimetatakse allantoiiniks ja mille teie keha saab hõlpsasti kõrvaldada. See on reserveeritud inimestele, kelle jaoks teised podagra ravimid ei ole kasulikud.
Sõna Verywellist
Oluline on teada oma kusihappe taset, nagu ka kolesterooli või vere glükoosisisaldust. Rääkige oma arstiga, kui teil on valusad liigesed või sagedased kuseteede infektsioonid. Kui teil on olnud podagra rünnakuid, peaksite iga kuue kuu tagant kontrollima kusihappe taset, et see püsiks alla 6,0 mg / dl.
Podagraarsti vestlusjuhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
