Kui seljavalu on anküloseeriva spondüliidi iseloomulik sümptom, mis avaldub nii meestel kui naistel, siis muud seotud sümptomid esinevad naistel erinevalt, mis põhjustab sageli viivitatud ja ebatäpseid diagnoose.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Miks on naistel anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine vähem tõenäoline
Anküloseeriv spondüliit on põletikuline autoimmuunhaigus, mis põhjustab selgroo valu ja jäikust. Seljavalu ja jäikus on anküloseeriva spondüliidiga seotud kõige sagedasemad sümptomid, mis võivad olla oma olemuselt kroonilised ja progresseeruvad või võivad ilmneda episoodides, mis tulevad ja lähevad. Sageli esineb ka sacroiliaci liigeseid, puusaluude ja ristluu vahel; ristluu istub nimmelüli ja koksi (sabaluu) vahel.
Kuna anküloseeriva spondüliidi esinemissagedus on meestel kolm korda suurem kui naistel, jäetakse õige diagnoos tähelepanuta vananenud veendumuste tõttu, et anküloseerivat spondüliiti naistel sageli ei esine ja sümptomid on kergemad vaatamata tõenditele, mis näitavad, et olulist erinevust pole sümptomite raskusastmes meeste ja naiste vahel.
Anküloseeriva spondüliidiga naistel diagnoositakse tõenäolisemalt ka mõni muu haigus, näiteks reumatoidartriit või fibromüalgia, ja nad ootavad õigema diagnoosi saamiseks pikemat aega, kuna erinevused anküloseeriva spondüliidi sümptomite ilmnemisel naistel ja meestel on erinevad.
Haiguse progresseerumine võib naistel olla ka aeglasem ning uuringud näitavad, et naistel kulub anküloseeriva spondüliidi täpseks diagnoosimiseks keskmiselt 6,2 aastat, meestel 5,5 aastat. A
Anküloseeriva spondüliidi sümptomid naistel
Kui anküloseeriva spondüliidiga meestel ja naistel on seljavalu ja sacroiliaci liigesehaigus tavalised, on naistel muid sümptomeid, mis meestel on vähem levinud, näiteks:
- Öösel rohkem valu
- Suurenenud väsimus
- Suurenenud jäikus
- Enesiit (luudele kinnituvate kõõluste ja sidemete kohtade põletik)
Kui anküloseeriv spondüliit võib nii meestel kui naistel mõjutada paljusid teisi kehapiirkondi, kurdavad naised sageli rohkem sümptomeid, mis mõjutavad kaela, põlvi ja puusa.
Naistel esinevad sagedamini ka anküloseeriva spondüliidiga seotud põletikulised süsteemsed sümptomid, sealhulgas:
- Psoriaas: krooniline põletikuline nahahaigus, mis põhjustab ketendavaid, sügelevaid laike
- Uveiit: põletikuline seisund, mis mõjutab silma värvilist osa
- Põletikuline soolehaigus: põletikuline seisund, mis mõjutab seedetrakti, nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit
Soolised erinevused diagnostilistes markerites
Lisaks anküloseeriva spondüliidiga meeste ja naiste erinevatele sümptomitele on olemas ka diagnostilised markerid, mis nende kahe vahel erinevad, mistõttu naistel on anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine keerulisem.
Tsütokiinid
Abistaja T-rakud, mis on spetsiaalsed lümfotsüütide tüübid ehk valged verelibled, arenevad harknäärmes ja neil on immuunsuses oluline roll. Abistaja T-rakud vabastavad sissetungivate patogeenide, näiteks viiruste ja haigusi põhjustavate bakterite, olemasolul spetsiifilisi valke, mis aktiveerivad immuunsüsteemi reaktsioone.
Nende tsütokiinide ebanormaalne aktiveerimine, eriti selle, mida nimetatakse eelkõige Interleukiin 17 (IL-17), on sageli paljude autoimmuunhaiguste aluseks, kus keha algatab immuunvastuse omaenda tervete rakkude ründamiseks. On leitud, et IL-17 vereseerumi tase on anküloseeriva spondüliidiga meestel märkimisväärselt kõrgenenud, kuid naistel mitte, mis näitab olulisi erinevusi haiguse esinemises kahe sugupoole vahel.
C-reaktiivne valk
Meestega võrreldes on anküloseeriva spondüliidiga naistel madalam vereplasmas C-reaktiivse valgu tase, valk, mis ringleb veres ja suureneb vastusena organismi põletikule.
Geneetilised erinevused
Anküloseeriva spondüliidiga patsientidel esineb muutusi enam kui 3500 geenis, mida ei ole täheldatud haigusseisundita inimestel, kuid 650 neist geenidest avalduvad meestel ja naistel erinevalt. Need geneetilised erinevused mõjutavad rakukomponentide lagunemist, luu lagunemist, haavade paranemist, vere hüübimist ja muid rakuprotsesse.
Nende erinevuste tõttu on anküloseeriva spondüliidiga naised vähem reageerivad anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavatele ravimitele ja tõenäolisemalt süvenevad sümptomid. Need muudatused raskendavad ka veretöö täpset kasutamist naistel anküloseeriva spondüliidi diagnoosimisel.
Anküloseeriva spondüliidiga meestel esineb röntgenpildi abil sagedamini haiguse progresseerumist sagedamini kui naistel.
Sõna Verywellist
Kui arvate, et teil võib olla anküloseeriv spondüliit, on õige diagnoosi saamiseks oluline propageerida ennast. Arvestades väärarusaama, et naistel on anküloseeriva spondüliidi tõenäosus väiksem, võivad arstid teie sümptomitest mööda vaadata, kui kaaluvad võimalikke valu ja jäikuse põhjuseid, mida naised kogevad. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist ebatavalistest sümptomitest, mis teil esinevad, kuna naistel esinevad sageli erinevad süsteemsed sümptomid ja valumustrid kui meestel.
