Mida teada ConZipist (tramadool)

ConZip (tramadool) on sünteetiline opioidanalgeetikum, mida kasutatakse mõõduka kuni mõõduka tugeva valu raviks täiskasvanutel ja 12-aastastel ning noorematel. ConZip ja muud tramadooli kaubamärgid (nt Ryzolt, Ultram) kuuluvad osaliselt tuntud ravimite klassi. opiaatide agonistid, mis tähendab, et need seonduvad aju opioidiretseptoritega, et pakkuda valu.

Tramadoolil võib teie ravirežiimis olla kasulik koht, kuid on oluline, et teid oleks enne ravimi kasutamist täielikult teavitatud ohtlike ja eluohtlike kõrvaltoimete ohu tõttu. USA narkootikumide järelevalve amet loetles tramadooli sõltuvuse ja üleannustamise ohu tõttu 2014. aasta augustis IV nimekirja kuuluvaks kontrollitavaks aineks.

ConZip on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslitena ja on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Samuti on olemas üldised tabletid ja toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, samuti kohalik kreem nimega EnovaRX-Tramadol.

Kasutab

ConZip vähendab keha võimet valu tunda. See toimib sarnaselt morfiiniga, kuid ConZip on umbes kümnendik tugev.

ConZipi kasutatakse mõõduka kuni mõõduka tugevusega valu korral, näiteks neuropaatilise valu (närvivalu) või osteoartriidi korral. Seda võib määrata ka alaseljavalu või reumatoidartriidi korral.

Kohese vabanemisega geneerilisi tramadooli tablette võib kasutada ägeda valu korral, pikendatud vabanemisega kapsleid ja tablette kasutatakse tavaliselt kroonilise valu raviks, kui on vaja pidevat ravi.

Luu- ja lihaskonna valudega inimestele võib välja kirjutada lokaalse retsepti EnovaRX-Tramadol.

Tramadool onmitteheaks kiidetud vajaduse korral valu leevendamiseks. See ei ole mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). See toimib erinevalt kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja sellel on erinevad kõrvaltoimed.

Tramadool ei ole heaks kiidetud alla 12-aastastele lastele, kuna neil on suurem risk ravimitest põhjustatud hingamisprobleemide ja surma tekkeks kui vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Siltideta kasutamine

Tramadooli kasutatakse mõnikord enneaegse ejakulatsiooni ravis märgistamata kujul, kuid sõltuvuse oht tähendab, et see pole pikaajaline ravivõimalus.

Enne võtmist

ConZip ei ole valu esmavalik, kuna sellega kaasnevad väga tõsised sõltuvuse, üleannustamise ja surma ohud. Ravimit määratakse teise rea või alternatiivse ravina pärast seda, kui muud ravivõimalused, näiteks mitteopioidsed analgeetikumid, on valu ravimisel ebaefektiivsed või ebapiisavad.

Kõigil opioididel on sõltuvuse, kuritarvitamise ja väärkasutuse oht isegi soovitatud annustes. Kuid võrreldes viivitamatult vabastavate opioididega on pikendatud vabanemisega opioidravimite, näiteks ConZip, üledoseerimise ja surma oht suurem, kuna need sisaldavad suuremat kogust tramadooli.

Aeglase vabanemisega kapslid imenduvad järk-järgult, saavutades madalama maksimaalse kontsentratsiooni veres kui aeglaselt vabastavad üldised tabletid, nii et mõnikord võidakse tablettidele eelistada ConZipi või geneerilisi kapsleid.

Nagu kõigi USA IV nimekirjas sisalduvate kontrollitavate ainete puhul, saate ka pärast retsepti esmakordset väljakirjutamist kuue kuu jooksul maksimaalselt viis täitmist. Pärast seda, kui olete selle piiri saavutanud või saavutanud kuue kuu piiri (olenemata arvude täitmisest), on teie tervishoiuteenuse osutajal vaja uut retsepti.

Rääkige oma arstiga kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest. Kui mõned ravimid kujutavad endast väikesi koostoimeohte, on teised vastunäidustatud või nõuavad hoolikat kaalumist.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

ConZipil võivad olla tõsised ja eluohtlikud kõrvaltoimed, sealhulgas hingamisdepressioon (hingamispuudulikkus), nii et teie arst teeb enne teile määramist täieliku meditsiinilise ja vaimse tervise ajaloo ning füüsilise läbivaatuse.

Rääkige kindlasti oma arstile kõigist hingamisteede haigustest või alkoholi- või narkosõltuvuse isiklikust või perekondlikust anamneesist.

Tramadooli ei tohi kasutada, kui kehtib mõni järgmistest:

• Allergia või ülitundlikkus: Ärge võtke tramadooli, kui teil on teadaolev allergia või ülitundlikkus tramadooli või muude opioidide suhtes.
• Hingamisdepressiooni riskifaktorid (noorukid): 12–18-aastased, kellel on täiendavaid riskifaktoreid, näiteks hingamishäired, ei tohiks tramadooli võtta. See hõlmab operatsioonist taastuvaid ja obstruktiivse uneapnoe, rasvumise, raske kopsuhaiguse, neuromuskulaarse haiguse või muude ravimite võtmist, mis võivad põhjustada hingamisdepressiivset toimet.
• Tonsillektoomia või adenoidektoomia enne 18. eluaastat: Tramadool ei ole heaks kiidetud valu raviks pärast mandlite ja / või adenoidide kirurgilist eemaldamist alla 18-aastastel.
• Rasedus: Kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinute opioidide ärajätmist, mis võib imiku eluohtlikuks muutuda, kui seda ei tunnustata ja ravita.
• Imetamine: Tramadooli ei soovitata imetavatele emadele, kuna ravimit saab edasi anda rinnapiima kaudu, mis võib põhjustada imikutele hingamisteede kahjustusi.
• Olemasolev hingamisdepressioon: kui teil on juba hingamisdepressioon, suurendab opioidide kasutamine hingamise seiskumise ja surma riski.
• Seedetrakti obstruktsioon: Ärge võtke tramadooli, kui teil on teadaolev või kahtlustatav seedetrakti obstruktsioon või paralüütiline iileus (soolestiku liikumise puudumine).
• Krambid: selle ravimiga on seotud suurem krampide oht. Kui teil on varem esinenud krampe või haigus, mis võib krambile eelsooduda (näiteks minevikus tekkinud tõsine peavigastus), pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
• Enesetapurisk: Tramadooli ei tohi kasutada patsientidel, kes on suitsiidsed või kellel on varem olnud enesetapumõtteid.

On täiendavaid meditsiinilisi asjaolusid, mis võivad muuta ConZipi võtmise riskantseks või keelata selle kasutamise, sealhulgas:

• Isiklik või perekondlik sõltuvuse või narkootikumide kuritarvitamine: suureneb sõltuvusesse kalduvate inimeste sõltuvus, väärkohtlemine ja väärkasutamine.
• Astma: ägeda või raske bronhiaalastmaga patsiente ähvardab hingamishäire. Kui teil on astma, ärge võtke tramadooli järelevalveta või ilma elustamisvahenditeta.
• Krooniline kopsuhaigus: suurenenud risk on patsientidel, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) või cor pulmonale (parempoolne südamepuudulikkus) ja kellel on vähenenud hingamisteede reserv, hüpoksia (madal hapnikupuudus) või hüperkapnia (liigne süsinikdioksiid). hingamisprobleemid, sealhulgas apnoe (hingamispausid) - isegi kui ConZip'i võetakse soovitatavas annuses.

Teised osalised opioidagonistid

Tramadooli aktiivne vorm on O-desmetüültramadool (M1), mis toimib osaliselt opioidretseptoritele. Muude osaliste opioidagonistide hulka kuuluvad:

• Sublokaad (buprenorfiin)
• Butorfanool
• Pentasotsiin

Täielikud opioidagonistid, nagu morfiin, kodeiin (kodeiin metaboliseerub morfiiniks) ja OxyContin (oksükodoon), seonduvad tugevamate toimete saamiseks tugevamalt opioidiretseptoritega.

Annustamine

ConZipi sõltuvusriskide tõttu on oluline kasutada võimalikult väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul, nagu arst soovitas.

ConZip on saadaval 100, 200 ja 300 milligrammi (mg) kapslites. Üldist tramadooli võib määrata ka viivitamatult vabastava 50 mg tabletina või toimeainet prolongeeritult vabastava 100, 200 või 300 mg tabletina.

Kohalik kreem algab pulbrina, mis segatakse kandmise aluseks; segamise teeb tavaliselt arst või apteeker.

Pikendatud vabanemisega tramadooli algannus on 100 mg. Seda võib suurendada 100 mg kaupa iga viie päeva järel kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 300 mg.

Tramadooli poolväärtusaeg veres on tavaliselt viis kuni üheksa tundi ja mitu annust võtnud inimeste puhul veelgi pikem. See on aeg, mis kulub kehas inaktiveerimiseks pool annusest. Täielik eliminatsioon võtab umbes pool kuni kuus korda pikemat poolväärtusaega.

Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele. Ärge võtke kahte annust, vastasel juhul on üleannustamise oht.

Üleannustamise saamiseks helistage numbril 911

Kui võtate liiga palju tramadooli, pöörduge kiiresti arsti poole. Tramadooli üleannustamise sümptomiteks on õpilase suuruse vähenemine, hingamisraskused, ärkveloleku probleemid, teadvusetus, kooma, südameatakk või krambid.

Kutsuge hädaabi, isegi kui te pole kindel, kas peaksite seda tegema. Tramadooli üleannustamist saab Narcaniga ravida, kui see avastatakse piisavalt vara.

Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.

Muudatused

Hingamisdepressioon on tõenäolisem eakatel, nõrkadel või nõrgenenud patsientidel, kuna nad ei pruugi ravimit nii kiiresti puhastada kui nooremad, tervemad inimesed. Ravimite koostoime ohtlik oht on ka vanematel inimestel, kes võtavad muid ravimeid.

Sedatsiooni ja hingamisdepressiooni riskid suurenevad ka kõigil, kellel on peavigastused, ajukasvajad või suurenenud koljusisene rõhk.

Kui teil on neid riske, peate võib-olla võtma ConZip'i väiksemaid annuseid ja selle kasutamise ajal peate seda tähelepanelikumalt jälgima.

Nii tramadooli kehvad kui ka kiired metaboliseerijad võivad vajada annuse kohandamist või ravimi kasutamise lõpetamiseks.

• Mõned inimesed töötlevad oma geneetika põhjal tramadooli aeglaselt. Hinnanguliselt võtab umbes 7% inimestest selle lagundamiseks kauem aega ja neid kirjeldatakse kui tramadooli "halbu metaboliseerijaid". Seetõttu on nende vereringes pikemat aega rohkem toimeainet. Kehvad metaboliseerijad on eriti ohus, kui võtate muid ravimeid, mis veelgi vähendavad tramadooli lagundavate ensüümide toimet.
• Kuni 10% inimestest on selle ravimi olemuselt "ülikiired metaboliseerijad", see tähendab, et nad muudavad tramadooli selle aktiivseks metaboliidiks kiiremini ja täielikult. Selle kiire muundamise tulemuseks on oodatust kõrgem ravimi sisaldus veres, mis võib põhjustada eluohtlikku või surmaga lõppevat hingamisdepressiooni või üleannustamise märke.

Kuidas võtta ja säilitada

Võtke ravimeid täpselt vastavalt juhistele. Võtke ConZipit klaasi veega ettenähtud ajal. Võite seda võtta koos toiduga või ilma.

Neelake oma tramadoolipillid tervelt alla ja ärge jagage, närige, purustage, lahustage, nurruge ega süstige toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette. Pillide purustamine võib põhjustada teie süsteemis korraga liiga palju ravimi vabanemist, mis võib põhjustada üleannustamist või surma.

Hoidke ravimeid toatemperatuuril vahemikus 68 kuni 77 kraadi F.Hoidke seda teistest ravimitest eraldi ja lastele kättesaamatus kohas.

Isegi ühe ConZip'i annuse juhuslik allaneelamine võib põhjustada surmaga lõppenud üleannustamise.

Kõrvalmõjud

Tramadool on korralikult tarvitamisel tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised, kuid on oht, et võivad tekkida väga tõsised kahjulikud mõjud, mis võivad olla surmavad. Andke oma arstile teada, kui teil on tramadooli võtmise ajal kõrvaltoimeid.

Sage

Tavalised kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

• Iiveldus
• Kõhukinnisus
• Kuiv suu
• Unisus
• Pearinglus
• Oksendamine
• Peavalu

Raske

Kui teil on ConZipi võtmise ajal mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kiiresti arsti poole:

• Aeglustunud hingamine
• Õhupuudus
• Kiire südamelöök
• Valu rinnus
• Näo, keele või kurgu turse
• Nahareaktsioonid
• Äärmuslik unisus
• Peapööritus asendite vahetamisel
• Minestustunne
• Kõrge kehatemperatuur
• Probleem kõndimisega
• Seletamatu jäik lihas
• Vaimsed muutused, nagu segasus või erutus
• Krambid
• Angioödeem (vedeliku turse naha all)
• Enesetapumõtted või -teod

Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist järsku, ilma et oleksite enne oma arstiga nõu pidanud. Võimalik, et peate ravimi järk-järgult vähendama, hoolikalt jälgides, et vältida ärajätmist.

Tühistamise sümptomiteks on:

• Rahutus
• Lihas- ja luuvalu
• Unetus
• Kõhulahtisus
• Oksendamine
• Külmavälgud hanemuhkadega
• Jalgade liigutused

Hoiatused ja koostoimed

2015. aasta valitsuse aruanne näitas, et aastatel 2005–2011 on tramadooli kuritarvitamine põhjustanud erakorraliste arstide külastuste järsu tõusu. Isegi ettenähtud annuste korral võib ravim põhjustada sõltuvust.

Kui kahtlustate, et muutute tramadoolist sõltuvaks või võtate soovitud efekti saamiseks rohkem kui ette nähtud, hankige professionaalne juhend ravimi võõrutamiseks (ja ka alternatiive valu leevendamiseks).

Lisaks sõltuvusriskidele võib ConZipi võtmise ajal esineda ka muid tõsiseid terviseseisundeid, sealhulgas:

• Serotoniini sündroom: Ärge võtke tramadooli, kui olete viimase 14 päeva jooksul võtnud MAO inhibiitoreid, nagu Nardil (fenelsiin), Parnate (tranüültsüpromiin) või Zyvox (linesoliid). Koostoime võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu serotoniini sündroom või opioidide toksilisus. Serotoniini sündroom võib olla eluohtlik, seetõttu peaksite selle kahtluse korral pöörduma kiiresti arsti poole. Sümptomiteks on lihaste jäikus, segasus ja kiire pulss.
• Opioidide toksilisus: võib põhjustada hingamisdepressiooni või koomat.
• Krambid: tramadooli võtmine võib põhjustada krampe, eriti soovitatust suuremate annuste korral ja epilepsia, anamneesis krampide või krampide kõrge riskiga patsientidel (näiteks peatrauma, ainevahetushäirete või alkoholi või narkootikumide ärajätmise tõttu). ). Krambihoog suureneb ka siis, kui võtate lisaks ConZipile ka muid ravimeid, mis vähendavad krambiläve.
• Neerupealiste puudulikkus: opioidid pärsivad neerupealiste teatud hormoonide tootmist piisavalt. Sümptomid kipuvad tulema ja minema ning hõlmavad kõhuvalu, pearinglust, ülimat väsimust ja kaalulangust. Kui teil diagnoositakse neerupealiste puudulikkus, peate ConZipist aeglaselt võõrutama.
• Raske hüpotensioon (madal vererõhk): hüpotensioon võib alata pearingluse ja nõrkusega. Kui see on piisavalt tõsine, võib see põhjustada südame- või ajukahjustusi. Sellisel juhul peate hoolikalt jälgima ja peate võib-olla tramadoolist eemaldama.

ConZip võib kahjustada ka vaimseid või füüsilisi võimeid ja mõjutada teie autojuhtimise võimet. Vältige ohtlikke tegevusi, kuni teate, kuidas ravim teid mõjutab.

Tramadool on koostoimes paljude teiste ravimitega, mis võib põhjustada eluohtlikke koostoimeid, sealhulgas hingamisprobleeme, sedatsiooni ja koomat. Arst kaalub teie raviskeemi plusse ja miinuseid ning võib kaaluda teiste retseptide muutmist või teie hoolikat jälgimist. kui peate võtma tramadooli.

Antidepressandid ja ärevusevastased ravimid

Depressiooni, ärevuse, paanikahäirete või unetuse raviks kasutatavad ravimid võivad interakteeruda tramadooliga ja suurendada hingamisdepressiooni ja / või serotoniini sündroomi riski. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Bensodiasepiinid: tavaliselt ei soovitata tramadooli võtta koos bensodiasepiinidega - Xanax (alprasolaam), Klonopin (klonasepaam), Valium (diasepaam), Ativan (lorasepaam), Halcion (triasolaam). See kombinatsioon suurendab äärmise sedatsiooni, hingamisdepressiooni, kooma ja surma riski.
• Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): antidepressandid, nagu Prozac (fluoksetiin) ja Paxil (paroksetiin), blokeerivad ensüümi CYP2D6, mis mängib rolli tramadooli metaboliseerimisel. See interaktsioon suurendab tramadooli kontsentratsiooni veres, vähendades samal ajal ka odesmetüültramadooli (M1), vähendades ravimi terapeutilist toimet. Tramadooli annus võib osutuda vajalikuks ja vajalik on hoolikas jälgimine.
• Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI): antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini ja norepinefriini, nagu Cymbalta (duloksetiin) või Effexor (venlafaksiin), suurendavad tramadooliga koos võtmisel serotoniini sündroomi riski.
• Wellbutrin (bupropioon): see depressiooni või suitsetamisest loobumise ravim on CYP2D6 inhibiitor. Võimalik, et tramadooli annust tuleb kohandada ja teid tuleb hoolikalt jälgida kõrvaltoimete, sealhulgas hingamishäirete ja sedatsiooni suhtes, eriti Wellbutrin'i kasutamise lõpetamisel.
• Muud antidepressandid: tritsüklilised antidepressandid (TCA) ja antidepressandid Remeron (mirtasapiin) või Oleptro (trazodoon) mõjutavad serotoniini ja suurendavad serotoniini sündroomi riski. Vaja on hoolikat serotoniini sündroomi nähtude jälgimist.

Kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivad ained

Tramadooli kombineerimine kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega suurendab äärmise sedatsiooni riski, samuti südame ja hingamissageduse ohtlikku aeglustumist, mis võib viia kooma ja surmani. Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid hõlmavad järgmist:

• Alkohol
• Rahustid / uinutid
• Anksiolüütikumid
• Rahustid
• Lihasrelaksandid
• Üldanesteetikumid
• Antipsühhootikumid
• Muud opioidid

Segatud agonist / antagonist ja muud osalised agonistlikud opioidanalgeetikumid, nagu Sublocade (buprenorfiin), butorfanool, nalbufiin ja pentasotsiin, võivad vähendada ConZipi analgeetilist toimet ja põhjustada võõrutusnähte.

Kardiovaskulaarsed ravimid

Vere vedeldajate ning kõrge vererõhu ja südamehaiguste korral kasutatavate ravimite toime võib tramadooliga koos tarvitamisel muutuda. Nende kardiovaskulaarsete ravimite hulka kuuluvad:

• Kumadiin (varfariin): Harvadel juhtudel võib selle vere vedeldaja toime, sealhulgas hüübimisaeg, muutuda. Vaja on jälgida ja võib vaja minna varfariini või tramadooli annuste kohandamist.
• Diureetikumid: opioidid võivad põhjustada hormoonide vabanemist, mis vähendab diureetikumide efektiivsust. Vaja on jälgida uriinieritust ja vererõhku ning võib vaja minna diureetikumi annuse suurendamist.
• Südameravimid: kardioquin (kinidiin), mida kasutatakse arütmiate (ebaregulaarsed südamelöögid) raviks, on ka CYP2D6 inhibiitor. Digiteki (digoksiini) toksilisus (kasutatakse südamepuudulikkuse ja arütmiate raviks) võib tekkida, kui seda kombineeritakse tramadooliga. Digoksiini või tramadooli annuseid tuleb võib-olla korrigeerida ja teid tuleb hoolikalt jälgida ohtlike kõrvaltoimete või toksilisuse suhtes.

Infektsiooniravimid

Bakterite, seen- või viirusnakkuste raviks kasutatavad ravimid võivad interakteeruda tramadooliga ja peate võib-olla mõlema ravimi kasutamise ajal hoolikalt jälgima.

• Makroliidantibiootikumid: erütrotsiin (erütromütsiin) ja teised makroliidantibiootikumid blokeerivad ensüümi CYP3A4, mis aitab metaboliseerida tramadooli, suurendades ravimi taset veres. Pärast erütrotsiini peatamist väheneb tramadooli kontsentratsioon. Kui kasutate mõlemat ravimit, peate hoolikalt jälgima krampe, serotoniini sündroomi ja hingamisdepressiooni nähte.
• Nizoral (ketokonasool): see seenevastane ravim pärsib ka CYP3A4, suurendades tramadooli taset veres. Vaja on hoolikat jälgimist.
• Norvir (ritonaviir): see HIV raviks kasutatav proteaasi inhibiitori (PI) ravim blokeerib ka CYP3A4, mis suurendab tramadooli taset veres. Vaja on hoolikat jälgimist.
• Rifadiin (rifampiin): see tuberkuloosi (TB) raviks kasutatav ravim on ka CYP3A4 indutseerija, mis vähendab tramadooli kontsentratsiooni veres, muutes selle vähem efektiivseks. CYP3A4 indutseerija lisamine tramadooli kasutamise ajal võib ka potentsi vähenemise tõttu põhjustada võõrutusnähte.

Muud ravimid

Tramadooliga võib suhelda veel palju teisi ravimeid, näiteks allergiaravimid, krambivastased ravimid ja migreeniravimid. Mõni sisaldab järgmist:

• Antikolinergilised ravimid: tramadooli kasutamine koos antikolinergiliste ravimitega, sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiinikumid nagu Benadryl (difenhüdramiin) ja Ditropan (oksübutüniin) üliaktiivse põie korral, võivad suurendada kusepeetuse ja / või raske kõhukinnisuse riski. Vaja on jälgida uriinipeetust või soolemotoorika puudumist.
• Krambivastased ravimid: Tegretol (karbamasepiin) ja Dilantin (fenütoiin) on CYP3A4 indutseerijad, mis vähendavad tramadooli kontsentratsiooni veres, muutes tramadooli vähem efektiivseks. Tramadool võib suurendada ka krampide riski, muutes need ravimid vähem efektiivseks. Kui lõpetate krambihoogude võtmise, suureneb tramadooli kontsentratsioon veres ja see suurendab ohtlike kõrvaltoimete riski.
• Muud serotonergilised ravimid: lisaks antidepressantidele hõlmavad serotoniinisündroomi riski suurendavad ravimid triptaanid nagu Maxalt (rizatriptaan), mida kasutatakse migreeni korral, 5-HT3 retseptori antagonistid (serotoniini blokaatorid), näiteks Aloxi (palonosetrooni süst), mida kasutatakse iivelduse ja oksendamine keemiaravi ajal ja Anafranil (klomipramiin), mida kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks.

Kui seda võetakse koos meelelahutuslike või kontrollitavate ainetega, nagu alkohol, narkootikumid, anesteetikumid, rahustid ja rahustid, võib tramadool hingamist mõjutada - isegi hingamise peatada.