Nakkuslik kõhulahtisus

Kõhulahtisus on arengumaade laste seas teine ​​surmapõhjus ning peamine tööjõupuuduse ja tootlikkuse kaotuse põhjustaja Ameerika tööjõus.

Eakad, väikelapsed ja kahjustatud immuunsussüsteemiga inimesed on eriti haavatavad ja neil on suurenenud raskete kõhulahtisusega seotud komplikatsioonide, sealhulgas dehüdratsiooni, haiglaravi ja vedeliku juhtimise vajaduse ning harva isegi surma oht.

Nakkuslik vs mitteinfektsioosne kõhulahtisus

Viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused on kõige tavalisem kõhulahtisuse põhjus ja need levivad tavaliselt väljaheite-suu kaudu. See juhtub siis, kui inimene puutub kokku saastunud pinnaga (ukseava, nupp, counter top või käepigistus) või saastatud toidu või jookide sissevõtmisega.

Samuti on mitteinfektsioossetel põhjustel, miks patsiendil võib tekkida kõhulahtisus, ja need on sageli seotud seedetrakti, immuunsüsteemi või endokriinsüsteemi (hormooni) mõjutavate terviseseisunditega. Nende seisundite hulka kuuluvad ärritunud soole sündroom (IBS), põletikuline soolehaigus (IBD), tsöliaakia, hüpertüreoidism ja laktoositalumatus.

Termin gastroenteriit viitab tavaliselt bakteriaalsetele viirusnakkustele, mis mõjutavad nii mao kui ka peensoole / jämesoole. Nendel patsientidel esineb iiveldust, oksendamist ja kõhuvalu ning kõhulahtisust.

"Düsenteeria" viitab nakkuslike või põletikuliste kõhulahtisushaigustega patsientidele, mille tulemuseks on sagedane väiksemate väljaheidete läbimine, mis sisaldavad erinevas koguses lima ja / või verd.

Viiruslikud põhjused

Viirused on kõige tavalisem kõhulahtisuse põhjus ja need on seotud peamiselt nelja konkreetse tüübiga:

• Noroviirus, tuntud ka kui "kruiisilaevade viirus", on USA-s toidust põhjustatud gastroenteriidi kõige levinum põhjus.
• Rotaviirus on Ameerika laste kõige tavalisem kõhulahtisuse põhjus ja arengumaade laste peamine surmapõhjus.
• Adenoviirused hõlmavad enam kui 50 alamtüüpi perekonda. Inimesed, kes põhjustavad kõhulahtisust, põhjustavad peamiselt tüüpe 40 ja 41. (Muude adenoviiruste alamtüüpide hulka kuuluvad külmetusviirused).
• Astroviirused on eakate, laste ja kahjustatud immuunsüsteemiga inimeste kõhulahtisuse sagedased põhjused.

Bakteriaalsed põhjused

Bakteriaalne kõhulahtisus on kogu maailmas peamine haiguste ja surma põhjustaja. Kuigi USA-s on viirusliku kõhulahtisuse tõttu vähem levinud, põhjustavad bakteriaalsed kõhulahtisuse häired soolestikus haavandite ja põletike tekkimise tõttu sagedamini düsenteerilisi haigusi. Kõige tavalisemate põhjuste hulgas:

• Salmonella enteritidisvõib põhjustada kõhulahtisust, palavikku ja kõhukrampe 12–72 tunni jooksul pärast saastunud toidu või joogi tarbimist.
• Escherichia coli(eritiE. coli0157) levib saastunud toidu ja piimatoodete kaudu ja võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse hemorraagiliseks koliidiks.
• Shigellaon levinud nii USA-s kui ka kogu maailmas ja võib sageli põhjustada verist kõhulahtisust, eriti eelkooliealistel lastel.
• Kampülobakterkuulub kõige levinumate bakteriaalsete toidu kaudu levivate nakkuste hulka ja võib ägeda soolepõletiku tõttu põhjustada verist kõhulahtisust
• Vibrionakkust seostatakse sageli toores mereandide või sushi söömisega.
• Staphylococcus aureusvõib bakterite poolt eraldatud toksiinide tõttu põhjustada plahvatuslikku kõhulahtisust.
• Clostridium difficileon ainulaadne selle poolest, et infektsiooni tõus on sageli seotud varasema või samaaegse antibiootikumide kasutamisega. See on tänapäeval haiglas kõige sagedamini põhjustatud kõhulahtisuse põhjus.
• Yersiniaon bakteriliik, mis võib inimestel põhjustada mitmeid erinevaid haigusi.Yersinia enterocolliticaon nakkusliku kõhulahtisuse tavaline põhjus. SeevastuYersinia pestison isoleeritud kui buboonilise katku peamine põhjus. Inimesed kohtuvad tavaliseltYersinialiigid piimatoodetes.

Parasiitsed põhjused

Algloomad on parasiitilise kõhulahtisuse peamine põhjus nii USA-s kui ka kogu maailmas. Neid üherakulisi organisme esineb mitmel kujul ja levib sageli nakatunud joogivee kaudu. Parasiitilise kõhulahtisuse kolme kõige levinuma põhjuse seas:

• Giardia lamblialevib läbi saastunud toidu või inimestevahelise kontakti kaudu ja võib kahe päeva jooksul pärast nakatumist põhjustada plahvatusliku kõhulahtisuse.
• Entamoeba histolyticaon seotud fekaalse-suu kaudu levimisega ja võib põhjustada verist kõhulahtisust, kuna need invasiivsed parasiidid kannavad teed sooleseina.
• Krüptosporiidiumpõhjustab teadaolevalt nii hingamisteede kui seedetrakti haigusi ja seda iseloomustab vesiste väljaheidete tekkimine.

Diagnoosimine ja ravi

Lähtudes kogetud kõhulahtisuse tüübist - nagu ka muudest sümptomitest ja omadustest (sealhulgas inimese reisilugu) - viib arst läbi haiguse testimise, et tuvastada haiguse allikas.

Bakteriaalsete infektsioonide diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt väljaheite kultuuri, samal ajal kui mikroskoopiliste ja antigeenipõhiste testide kombinatsioon aitab väljaheidetest proovides välja selgitada algloomad. Viirusnakkusi saab diagnoosida PCR-testi abil inimese väljaheites, veres või muudes kehavedelikes.

Ravi võib varieeruda sõltuvalt põhjusest. Antibiootikume ja viirusevastaseid aineid kasutatakse tavaliselt vastavalt bakteriaalsete ja viirusnakkuste raviks, samas kui algloomadeks võib kasutada mis tahes arvu antimikroobseid aineid.

Lisaks võib vedeliku kadumise ärahoidmiseks või ravimiseks välja kirjutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid koos suukaudse rehüdratatsiooniga. Vedelikku võib manustada ka intravenoosselt (veeni kaudu), kui dehüdratsioon on eriti tugev. Valuvaigistid võivad aidata valu ja palavikku leevendada.

Ärahoidmine

Nakkusliku kõhulahtisuse vältimiseks on unts ennetustööd naela väärt. Ennetustööde seas on esikohal hea hügieen ja regulaarne kätepesu. Kui paljud inimesed investeerivad antibakteriaalsesse kätepesusse, siis tavaliselt teeb selle ära põhjalik puhastamine kuuma vee ja seebiga. Samuti on võtmetähtsusega sanitaartingimuste hoidmine vannitoas, köögis ja kõikjal, kus toitu tarbitakse.

Kodulindude, liha või koorikloomade küpsetamisel veenduge, et need oleks põhjalikult küpsenud, ja kasutage vajadusel köögitermomeetrit; need on kasulikud toiduainete sobiva temperatuuri saavutamiseks. Peske eriti hoolikalt kõiki puu- ja köögivilju ning vältige toores koorikloomade söömist, kui teil on kahtlusi selle päritolu või värskuse suhtes. Lõikelauad ja riistad tuleks puhastada ka kohe pärast toorest liha, linnuliha või mereandidega kokkupuudet.

Lõpuks, kui reisite välismaale, veenduge, et teie vaktsineerimised oleksid ajakohased. Kui plaanite külastada arenguriiki, külastage haiguste tõrje ja ennetamise keskuse hallatavat reisitervise veebisaiti, et teada saada, milliseid vaktsineerimisi on vaja ning vaadata üle kogu teave vee ja kohaliku toiduohutuse kohta.