Mis on diferentseerimata spondüloartropaatia?

Diferentseerimata spondüloartroos (USpA) on termin, mida kasutatakse spondüliidi sümptomite kirjeldamiseks isikutel, kes ei vasta anküloseeriva spondüliidi (AS) või mõne muu spondüloartropaatia (nt psoriaatiline artriit) diagnoosi lõplikele kriteeriumidele.

Seda diagnoositakse kõige sagedamini isikutel, kellel on mitmesuguseid sümptomeid, mida ei saa liigitada spetsiifiliseks häireks. Näiteks võib inimesel olla kanna- ja põlvevalu ilma tavaliste soolenähtude või seljavaludeta, mis leitakse AS-l diagnoositud inimestel.

Nendele isikutele määratakse sageli USpA diagnoos. Aja jooksul tekivad mõnedel inimestel, kellel on USpA esialgne diagnoos, rohkem sümptomeid ja seega diagnoositakse spondüliidi paremini määratletud vorm.

Delmaine Donson / E + / Getty Images

Sümptomid

Diferentseerimata spondüloartropaatia sümptomid on inimestel erinevad. Mõnikord on ainus sümptom, mida USpA-ga inimene võib kogeda, valu. Teised võivad kogeda rohkem sümptomeid, sealhulgas:

• Jäsemete suurte liigeste artriit
• Seljavalu
• Tuharavalu ühel või mõlemal küljel
• Entsesiit: põletik ja turse kõõluse või sideme kinnitumisel luule
• Väsimus
• Kannavalu
• Iriit: silma põletik ja turse
• Valu ja turse ja / või artriit sõrmedes või varvastes

Diferentseerimata spondüloartropaatia põhjustab sümptomeid, mis pole nii spetsiifilised kui muud tüüpi artriidid. Seda diagnoositakse sagedamini naistel. Mõnedel inimestel tekivad spondüliidi tuvastatavama vormi sümptomid, näiteks psoriaatiline artriit või anküloseeriv spondüliit. Teistel võivad jätkuvalt olla USpA kroonilised sümptomid.

Diagnoos

Diferentseerimata spondüloartroosi võib olla raske diagnoosida. USpA on spondüliidi seisundite rühmas kõige vähem tuntud ja mõned arstid ei tunne seda. Mõnel patsiendil diagnoositakse fibromüalgia esialgu valesti, kuna mõlema haiguse sümptomid võivad ilmneda sarnaselt.

USpA täpseks diagnoosimiseks on oluline külastada arsti, kellel on kogemusi reumatoidseisundites - näiteks reumatoloog. USpA diagnoosi saamiseks võib teie arst soovitada järgmist:

Füüsiline eksam

Kui arst kahtlustab, et teil on diferentseerimata spondüloartropaatia, teeb ta esimese asjana füüsilise eksami. See hõlmab ka seda, et teie arst vaatab teie sümptomid üle ja küsib teie haigusloo ja perekonna haigusloo tausta kohta.

Füüsiline läbivaatus hõlmab teie arsti selgroo, sealhulgas emakakaela (kaela), rindkere (selgroo keskosa) ja nimmepiirkonna (alaselja) uurimist.

Labori töö

Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib teie arst tellida laboritöid, näiteks vereanalüüse, mis otsivad mitmesuguseid tegureid, sealhulgas antikehi või immuunsüsteemi reaktsioone.

Teie arst võib tellida ka testi, et teha kindlaks, kas teil on inimese leukotsüütide antigeeni B27 (HLA-B27) geen. Ligikaudu 80–95% anküloseeriva spondüliidiga inimestest on just see geen.

Vähem USpA-ga inimesi kannab seda geeni. Kuna seda esineb kuni 7% elanikkonnast, ei võrdu selle geneetilise markeri olemasolu diagnoosiga.

Kujutise testid

Diferentseerimata spondüloartropaatia diagnoosimiseks võib teie arst tellida ka pilditesti. Diagnostiline pildistamine on oluline kõigi spondüloartropaatiate diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Need kujutluskatsed võivad hõlmata järgmist:

• Röntgenikiirgus: neid tehakse tavaliselt vaagnapiirkonnast, kus sacroiliaci liiges asub liigese erosiooni otsimiseks. Peen liigeste erosioon ei ole alati nähtav USpA-ga röntgenülesvõtetel.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Spondüloartropaatiatega inimesed, sealhulgas USpA, kogevad tavaliselt valu sacroiliaci liigestes (puusaluud). MRI abil saab diagnoosida USpA-le viitavat sacroiliiti. MRI-d saab kasutada ka teiste kehaosade skaneerimiseks ja see võib tuvastada pehmete kudede, kõõluste ja liigeste kõrvalekaldeid.

Sageli on spondülartopaatia diagnoosi kinnitamisel kõige kasulikum viis leida sacroiliaci liigeste põletiku tõendeid röntgenpildi või MRI abil.

Ravi

Diferentseerimata spondüloartropaatiat pole praegu võimalik ravida, kuid haiguse nõuetekohase juhtimise korral saavad patsiendid elada täielikult produktiivset elu. USpA esmane ravi hõlmab tavaliselt ravimeid, füsioteraapiat ja treenimist. Mõned patsiendid leiavad leevendust ka liigese valu vähendamiseks kuumuse ja / või jää rakendamisega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Enamik USpA patsiente alustavad ravi mittesteroidsete põletikuvastaste (NSAID) ravimite, näiteks ibuprofeeni või ettenähtud MSPVA-de, näiteks diklofenaki võtmisega. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad ajutiselt vähendada valu ja põletikku.

Bioloogika

Kui MSPVA-dest üksi leevendamiseks ei piisa, võivad arstid välja kirjutada bioloogilistena tuntud ravimeid. Neid manustatakse arsti kabinetis veeni infusiooni teel või ise süstimise teel.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on diferentseerimata spondüloartropaatia korral heaks kiitnud bioloogilisi aineid, kuigi need on heaks kiidetud spondüloartropaatiate, näiteks anküloseeriva spondüliidi, põletikulise soolehaigusega seotud artriidi ja psoriaatilise artriidi raviks.

Kuigi arvatakse, et bioloogilised ained võivad selle häirega patsiente aidata, peetakse nende ravimite kasutamist märgistusvabaks, kuna need ei ole FDA poolt diferentseerimata spondüloartropaatia jaoks heaks kiidetud.

Bioloogilisi ravimeid on kaks rühma: kasvajanekroosifaktori inhibiitorid (TNFi), nagu Humira, Enbrel ja Remicade, on tavaliselt esimene patsientide poolt soovitatud bioloogiliste ravimite rühm; nad seovad ja neutraliseerivad kehas TNF-i, vähendades põletikku.

Teine bioloogiliste ravimite rühm on interleukiin 17 inhibiitorid, mis on uuem ravimite rühm. Nende hulka kuuluvad Cosentyx ja Taltz.

Kortikosteroidid

Põletiku ja liigesevalu vähendamiseks võib kasutada kortikosteroide. Neid võib võtta suukaudse ravimina või süstida kohapeal, süstides otse liiges (tesse), kus teil on valu. Kortikosteroide võetakse tavaliselt lühiajaliselt.

Harjutus

Liikumine on diferentseerimata spondüloartropaatia raviks väga oluline. Regulaarne liikumine aitab leevendada jäikust ja valu. Kui teil on valupuhang, võib kerge treening, näiteks jalutuskäik, olla tõhus.

Venitusi saab teha nii istudes kui ka lamades, kui teie valu on liiga tugev. USpA patsientide jaoks pole "parimat" liikumisvormi; kogu treening on kasulik eeldusel, et see on vähese mõjuga (nt kõndimine ja ujumine) ja seda tehakse regulaarselt.

Võimlemist võib teha üksi või füsioterapeudi abiga, kes võib teid sobiva treeningu- ja venitusprogrammiga siduda. Enne treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma arstiga. Alustage aeglaselt ja suurendage järk-järgult oma vastupidavust ja jõudu. Ärge suruge ennast valu poole.

Kirurgia

Mõnel patsiendil, kes ei vabane ravimitest ega treeningutest, võib operatsioon olla kasulik. Tavaliselt on see USpA patsientide viimane raviliin.

Prognoos

USpA-ga elavatel inimestel on üldiselt hea prognoos. Mõnedel USpA-ga inimestel tekivad vahelduvad sümptomid, mis nõuavad ravimeid või muid ravimeetodeid ainult aeg-ajalt.

Teistel on kroonilised - kuigi mitte rasked - sümptomid, mis nõuavad regulaarset ravi ja ravi. Haiguse nõuetekohase juhtimise korral saavad USpA-ga elavad inimesed elada täisväärtuslikku elu.

Elamine koos USpA-ga

Üks parimaid viise enda eest hoolitsemiseks, kui teil on diferentseerimata spondüloartropaatia, on võtta oma ravis ennetav roll. Haiguse enesejuhtimine võib aidata teil elada õnnelikku ja produktiivset elu.

Tervislike eluviiside valimine - näiteks tervisliku ja tasakaalustatud toitumise järgimine, vastavalt juhistele ravimite võtmine ja regulaarne treenimine on kõik kasulikud viisid haiguse ohjamiseks. Pange oma arstiga regulaarselt kokku ja teavitage teda kõigist teie füüsilise ja vaimse tervise muutustest ning teie kasutatavate ravimite kõrvaltoimetest.

Täiendavad ravimeetodid, nagu massaažiteraapia, nõelravi ja kuuma / külma ravi, võivad aidata valu ja stressi vähendada.

Paljud diferentseerimata spondüloartropaatiaga inimesed elavad mitte ainult haiguse füüsilisi tagajärgi. Paljudel on ka emotsionaalne mõju - valu võib olla kurnav ning põhjustada depressiooni ja kurbust.

Võite saada kasu teiste, näiteks sõprade, pere ja teiste USpA patsientide toetusest. Tugirühmad diferentseerimata spondüloartropaatiaga inimestele on kättesaadavad veebis ja isiklikult. Pöörduge oma arsti poole, et küsida tugigruppide kohta teie piirkonnas.

Sõna Verywellist

Hoolimata füüsilisest ja emotsionaalsest mõjust, mida diferentseerimata spondüloartropaatia võib teie igapäevases elus mõjutada, suudavad enamik inimesi selle seisundiga täisväärtuslikku elu elada. Õige meditsiinilise abi, ravimite ja tervisliku eluviisi valiku kaudu enesejuhtimise kombinatsiooni abil saab seda haigust juhtida.

Kui suitsetate, proovige loobuda, kuna suitsetamisel on negatiivne mõju ja see võib halvendada teie seisundit. Rääkige oma arstiga kõigist küsimustest, mis teil on haiguse võimaliku ravi ja ravi kohta.