Tupe ja häbeme atroofia (VVA), tuntud ka kui vulvovaginaalne atroofia, on seisund, mis põhjustab menopausi tõttu ebamugavaid muutusi tupe piirkonnas. Östrogeeni taseme langusest tulenevad paljud sümptomid, mis põhjustavad valu ja ebamugavusi. See seisund mõjutab umbes poole menopausi läbivatest naistest. Sümptomid, nagu valu ja kuivus, segavad seksuaalseid tegevusi ja tervist ning igapäevaseid tegevusi. See nauditavas tegevuses osalemise võime muutus põhjustab sageli elukvaliteedi langust.
BSIP / UIG / Getty Images
Sümptomid
VVA sümptomiteks on tupe kuivus, ebamugavustunne, valu, voolus, turse ja habras, õhuke või jäik tupe kude. Seksuaalvahekord võib olla ebamugav, kuna määrimist on vähem.
VVA-ga naistel võib esineda ka muutusi urineerimise sageduses ja urineerimisvajadustes, põletustunne ja valu urineerimise ajal, sügelus, määrimine vahetult pärast vahekorda ja uriinipidamatus. Kõik sümptomid võivad mõjutada naise elukvaliteeti.
Need sümptomid jäljendavad sageli muid reproduktiivsusega seotud diagnoose. Seetõttu on hädavajalik läbida põhjalik arsti hinnang lõpliku diagnoosi määramiseks, millele järgneb sobiv ravi.
Põhjused
Vulvaarne ja tupe atroofia on põhjustatud rakulistest muutustest menopausi ajal. Östrogeeni tootmise vähenemise tõttu on naistel sageli muutusi oma suguelundite rakustruktuurides. Need rakulised muutused põhjustavad kudedes ebanormaalseid sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavusi ja sellega seotud probleeme. Östrogeeni taseme muutused põhjustavad verevoolu vähenemist ka tupe piirkonnas, mis aitab veelgi kaasa tupe kuivusele ja ebamugavusele.
Naistel, keda on hiljuti ravitud rinnavähi vastu, tekib tõenäolisem häbeme ja tupe atroofia või süvenevad sümptomid. Selle põhjuseks on spetsiifilised hormonaalsed ained, mida kasutatakse rinnavähi keemiaravis. VVA võib areneda ka laktatsiooniga seotud hormonaalsete muutuste ja hormonaalsete ravimite kasutamise tõttu.
Kui naine ei ole seksuaalselt aktiivne (koos partneriga või ilma), võivad häbeme ja tupe atroofia sümptomid süveneda. Regulaarne seksuaaltegevus soodustab tupe verevoolu. Regulaarse seksuaalse aktiivsuse puudumine põhjustab tupe lühenemist ja kitsenemist, mis lisab ainult valu ja ebamugavust vahekorra ajal ja muude igapäevaste toimingute ajal.
Diagnoos
Tupe ja häbeme atroofiat eksitatakse sageli tupe piirkonda mõjutavate bakteriaalsete või viiruslike diagnoosidega. See on tingitud sarnastest sügeluse, turse ja valu sümptomitest, mis kaasnevad mõlema diagnoosiga. Kosmeetikatooted, nagu määrdeained, seebid, salvrätikud, parfüümid ja niisutajad, võivad samuti toimida ärritusena ja põhjustada naistel tupe muutusi. Naised, kellel on tupe piirkonnas vähkkasvaja, võivad jäljendada ka selliseid sümptomeid nagu punetus, paksenemine või nahamuutused.
Enne häbeme ja tupe atroofia diagnoosi seadmist peab arst läbima põhjaliku uuringu. See hõlmab tupe uuringut, millele järgneb naise tupe pH (potentsiaalne vesinik) test. Testid pH taseme määramiseks teavitavad meditsiinitöötajat sellest, kas testitud kehakeskkond on happeline või aluseline. Ebanormaalne pH-test näitab haiguste ja muude tüsistuste tekkimise võimalust. Naisel, kellel on diagnoositud häbeme ja tupe atroofia, peab tupe pH olema 4,6 või rohkem.
Teine test, mis on täidetud enne häbeme ja tupe atroofia diagnoosi seadmist, on tupe küpsemise indeks (VMI). VMI on laborikatse, mille käigus analüüsitakse tupe rakke kõrvalekallete suhtes, mis võivad viidata häbeme ja tupe atroofia diagnoosile.
Ravi
Mittehormonaalsed häbeme ja tupe atroofia ravimeetodid hõlmavad käsimüügis olevaid tupe niisutajaid koos veepõhiste tupe määrdeainetega kuseteede düsfunktsiooni sümptomite korral. Soovitatavad on glütseriinivabad määrdeained, kuna glütseriin on kemikaal, mis võib põhjustada sümptomite suurenemist.
Sümptomite paranemise nägemiseks on oluline nende ravimite regulaarne ja järjepidev kasutamine. Kõik need ravimeetodid on pikaajaliseks kasutamiseks ohutud ja tõhusad, kuna neil pole hormoone. Eriti tupe määrdeid tuleks määrida iga päev ja vastavalt vajadusele seksuaalvahekorra ajal.
Samuti on häbeme ja tupe atroofia sümptomite korral hormonaalsed ravimeetodid. Nende hulka kuulub tupe östrogeeni manustamine kreemi või tableti kaudu. Esialgsed uuringud on näidanud, et need hormonaalsed meetodid on häbeme ja tupe atroofia sümptomite ohjamiseks efektiivsemad kui mittehormonaalsed meetodid.
Hormonaalsed meetodid on tavaliselt häbeme ja tupe atroofia teise rea ravi. Naistele, kes ei reageeri mittehormonaalsetele meetoditele, määratakse seejärel hormonaalsed meetodid.
Östrogeeni asendusravi on häbeme ja tupe atroofia üks tõhusamaid ravivõimalusi. Naistel, kes on meditsiiniliselt võimelised seda meetodit kasutama, on siiski piiranguid. Naised, kellel on suurenenud risk veenitromboosi või insuldi tekkeks, mõlemad haigusseisundid, mis põhjustavad verehüübeid, mis katkestavad keha verevarustuse, ei tohiks kasutada östrogeeni asendusravi. Seda tüüpi ravi suurendab naise riski nende seisundite tekkeks ja võib lõppeda surmaga naistele, kellel on juba nende perekondade ajalugu või kellel on muid nende haiguste riskitegureid.
Sõna Verywellist
Vulvar ja tupe atroofia võivad mõjutada naise elukvaliteeti ja võimet suhelda. See muudab selle seisundi juhtimiseks väga oluliseks vajalike enesehooldusmeetmete võtmise. Ärge unustage kosmeetikatoodete kasutamist tupepiirkonnas, peske kindlasti korralikult, et minimeerida nakkusohtu, ja uurige veepõhiste määrdeainete kasutamist, et muuta seksuaalvahekord meeldivamaks.
Rääkige oma arstiga mittehormonaalsete ja hormonaalsete ravivõimaluste kohta, mis võivad teile sobida. Lisaks traditsioonilisele meditsiinilisele ravile rääkige oma ebamugavate sümptomite osas oma partneriga. Kuigi see võib olla tundlik teema, avage suhtlusliinid oma partneriga. Raskustest rääkimine osutub kasulikuks vaid nauditavate viiside uurimisel intiimseks olemiseks vaatamata häbeme ja tupe atroofia sümptomitele.
