Valproaat on ravim, mis on klassifitseeritud krambivastasteks ravimiteks ja on seetõttu tavaliselt ette nähtud krampide kontrollimiseks. Mõnikord on see ette nähtud ka migreeni peavalude ennetamiseks ja maniakaalsete episoodide vähendamiseks bipolaarse häire korral. Mõned arstid määravad seda ka Alzheimeri tõve ja muud tüüpi dementsuse väljakutsuva käitumise raviks. Kaalutakse valproaadi kasutamistmärgistusvälinekuna USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) pole seda kasutamist heaks kiitnud.
"Valproaadi toodete hulka kuuluvad naatriumvalproaat (Depacon), naatriumvalproaat (Depakote, Depakote CP ja Depakote ER), valproehape (Depakene ja Stavzor) ning nende geneerilised ravimid," teatab FDA.
NIH / PillboxErinevad vormid
Valproaati on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, kapslid koos valproaadi piserdusega (neid kapsleid võib alla neelata tervelt või avada ja sisu piserdada pehmetele toiduainetele neelamisraskustega inimestele) ja süstid / IV-d neile, kes ei saa võtta suukaudseid ravimeid.
Miks seda kasutatakse väljakutsuva käitumise raviks
Alzheimeri tõve üks raskusi on see, et isiksused ja käitumine võivad haiguse tagajärjel muutuda. Mõned dementsuse väljakutsuvad käitumisviisid võivad hõlmata erutust, rahutust, võitluslikkust, verbaalset agressiivsust, vastupanu hooldusele, ekslemist ja paranoilist mõtlemist. Seda tüüpi käitumisele ja emotsioonidele reageerimine võib olla keeruline.
Meditsiinikogukond on selle käitumise vähendamiseks proovinud erinevaid ravimeid, sealhulgas antipsühhootilised ravimid (millel võivad olla märkimisväärsed negatiivsed kõrvalmõjud ja mis on hooldekodutööstuses väga reguleeritud), bensodiasepiinid (millel on ka negatiivsed kõrvalmõjud ja küsitav efektiivsus) ja antidepressandid (mis pole alati efektiivsed ega asjakohased). Lõpptulemus on see, et dementsuse käitumishäirete raviks ei ole üldiselt eriti tõhusat ravimit.
Seega tõusis valproaat kandidaadina, püüdes dementsuse korral agitatsiooni ravida. Lisaks lootusele, et see on efektiivne ravi, oli valproaadi eeliseks see, et see oli ravim, mis lendas hooldekodu eeskirjade osas esialgu veidi rohkem radari alla - mis on väga keskendunud antipsühhootiliste ravimite vähendamisele ja kõrvaldamisele. dementsus, kuid mitte nii valproaadile keskendunud.
Kas valproaati tuleks kasutada?
Mitmete uuringute kohaselt on vastus üldiselt järgmine: Ei.
Miks mitte?
See on sageli ebaefektiivne. Ehkki tõhususe osas on üksikuid anekdootlikke juhtumeid, jõuti mitme uuringu ülevaadetes järeldusele, et valproaadist polnud dementsuse väljakutsuva käitumise vähendamisel rohkem abi kui platseebost (võltsitud tabletid).
Aastal avaldatud teise uuringu kohaseltJAMA psühhiaatriaei suutnud valproaat aeglustada ka dementsuse kognitiivset progresseerumist, loodetud kasu, mida selle kasutamisel ei tekkinud.
Kõrvalmõjud
Mitmetes uuringutes leiti ka, et valproaati saanud osalejatel oli suur risk ravimite kõrvaltoimete tekkeks. Nende kõrvaltoimete hulka kuulusid trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine), suurenenud erutus, kõnnakuhäired, treemor, sedatsioon ja unisus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Alternatiivid
Dementsuse keerulise käitumise muutmiseks peaks ravimipudeli poole sirutamise asemel olema esimene strateegia, mis peaks alati olema ravimivaba. Mõelge teguritele, mis võivad sellist käitumist esile kutsuda, näiteks keskkond, füüsiline valu, ebamugavustunne või rahutus, ja proovige neid võimalikke põhjuseid käsitleda ja kohandada.
Kasutage selliseid strateegiaid nagu lubage inimesel mõni aeg üksi maha rahuneda ja naaske hiljem, et lõpetada ülesanne, mida proovite täita.
Lõpuks tunnistage, et hooldaja stress ja läbipõlemine võivad halvendada dementsusega inimese käitumist. Jälgige ennast hooldaja ülekoormuse tunnuste suhtes ja kasutage pere, sõprade ja kogukonna ressursse, et teid hooldaja rollis toetada.
Sõna Verywellist
On normaalne ja asjakohane otsida ravimeetodeid, mis aitavad raskes käitumises, mis sageli areneb dementsuse korral. Kahjuks peame selleks otstarbeks leidma järjekindlalt ohutu ja tõhusa ravimi.
Seetõttu otsige kindlasti hooldajana tuge, sest dementsuse käitumuslikud ja psühholoogilised sümptomid võivad olla stressirohked. See tugi aitab teil tunda end vähem eraldatuna ja võimaldab hooldajatel jagada erinevaid strateegiaid, mis on nende jaoks olnud kasulikud.
.jpg)