Ülevaade vertigost MS-s

Vertiigo - äge ketramise, ebastabiilsuse või tasakaaluhäire tunne - ei ole sclerosis multiplexiga (MS) põdevatel inimestel haruldane kaebus. Haiguse tagajärjel tekkiv ajukahjustus on üks põhjus, miks see võib juhtuda, ehkki on palju teisi, mis ei ole seotud MS-ga. Õnneks pole see enamiku inimeste jaoks püsiv sümptom ja mittetingimatanäitavad uut kahjustust.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Sümptomid

Klassikaline peapööritus, olenemata sellest, kas see on põhjustatud MS-st või millestki muust, tekitab pöörlemistunnet. Võite tunda end nagu:

• Maapind tormab ootamatult ülespoole.
• Tuba liigub pidevalt.
• Tundub, et tuba pöörleb ainult osa teest, normaliseerub ja pöörab uuesti osa.

See võib olla väga võimas ja häiriv liikumistunne ning põhjustada iiveldust või oksendamist. Halvimal juhul võib vertiigo põhjustada seismise või kõndimise raskusi ja isegi kukkumisi.

See püsib harva pikka aega, kuid mõnel juhul võib selle täielik kadumine võtta nädalaid või kuid (mis tavaliselt toimub järk-järgult). Mõned inimesed kogevad seda aga krooniliselt.

Võimalik on ka healoomuline paroksüsmaalne positsioneeriv vertiigo (BPPV). BPPV on nagu tugev vertiigo, mis tekib pea liikumisel, eriti voodis ümberminekul, voodist tõusmisel või pea ülespoole kallutamiseks. Tundub, et teie (või teie ümbrus) pöörleb või kallutab, kui sa ei ole. Tavaliselt kestab see vaid paar minutit.

Põhjused

Vertiigo võib põhjustada väikeaju või ajutüve MS kahjustused. See võib olla ka vestibulokokleeaarse närvi (VIII kraniaalnärvi) kahjustuse tagajärg, mis kontrollib kõrva vestibulaarseid funktsioone.

Lisaks on peapööritus mõnede MS sümptomite korral välja kirjutatud ravimite, näiteks tritsükliliste antidepressantide, näiteks neuropaatilise valu korral kasutatava Elavili (amitrüptiliin) või spastilisuse korral baklofeeni, tavaline kõrvaltoime.

Vererõhuprobleemid, madal veresuhkur või südame-veresoonkonna haigused võivad lisaks nakkustele, nagu näiteks gripp, põhjustada ka pearinglust.

BPPV erineb selle poolest, et see pole tingitud demüeliniseerumisest (müeliini hävitamine), vaid pigem prügist, mis on kogunenud vestibulaarsüsteemi kuuluva sisekõrva poolringikujulistesse kanalitesse.

Prügi, mida nimetatakse otokooniaks või kanaliteks, on tegelikult väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid, mida kõigil on. Need on tavaliselt kinnitatud teie sisekõrva pisikeste karvade külge, mis tuvastavad liikumist, kuid võivad lahti nihkuda ja hõljuda. Kui BPPV-ga inimene liigutab oma pead, siis need kristallid nihkuvad ja stimuleerivad neid pisikesi karvu, saates ajju valesignaale.

Vertiigo juhtub nende signaalide ja teiste proprioretseptsiooni kontrollivate süsteemide (teie võime tajuda ruumis viibimist vaatamata) põhjustatud segaduse tõttu.

Kuna paljudel MS-ga inimestel on juba propriotseptsiooniga raskusi, võib see neid BPPV-d veelgi teravamalt tunda. Teisisõnu võib nende vertiigo tekkimise künnis olla madalam.

Kuid BPPV ei ole MS-le spetsiifiline, seega võib vertiigo olla või mitte olla MS-i haiguse protsessi otsene tulemus.

Diagnoos

Kui teil on SM ja teil on vertiigo, peaksite ideaalis pöörduma otoneuroloogi või neurotoloogi poole - nii sisekõrva kui ka neuroloogia spetsialistide poole. Otolarüngoloog, tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguarst (ENT), on veel üks võimalus, kui teil pole juurdepääsu sellist tüüpi teenusepakkujatele.

Arst küsib teie haigusloo kohta teavet, sealhulgas üksikasju teie sümptomite kohta. Ta võib küsida, mis tunne see tunne on, kui sageli see tekib, kas see juhtub sagedamini, kui liigute kindlal viisil või teatud kellaaegadel ning kas teil on ka kuulmislangus või helisev kõrv. Ta soovib välistada vertiigo muud võimalikud põhjused, nagu migreen või infektsioon.

Ta võib teie propriotseptsiooni hindamiseks teha ka Rombergi testi.

Ravi

Vertiigo episoodid kipuvad üsna kiiresti mööduma. Kui kahtlustatav põhjus on teie SM, võib abiks olla lühike retseptiravim kortikosteroidi kuur.

Kui põhjus on BPPV, võib teie arst teha kanaliitide ümberpaigutamise protseduuri (teise nimega Epley manööver), mis koosneb mitmest lihtsast ja aeglasest peaga positsioneerimise manöövrist. Eesmärgiks on osakeste liikumine vedelikuga täidetud poolringikujulistest kanalitest. sisekõrva oma kõrva piirkonda (nn vestibüül), kus need osakesed resorbeeruvad. Vajadusel on võimalik ka iseendale esineda.

Muud ravimeetodid hõlmavad nõelravi ja nõelravi.

Ägedad sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine, võivad reageerida retseptivastasele antihistamiinikumile nimega Antivert (meclizine). Samuti võib aidata dramamiin, käsimüügiravim liikumispuude korral.

Sõna Verywellist

Vertiigo võib olla MS ebamugav ja ärritav sümptom, kuid õige diagnoosi korral saab seda ravida. Kui teil esineb sageli peapööritust, aitab kodude muutmine rünnakute paigaldamise, viskevaipade eemaldamise ning suhkruroo või jalutaja käepärase hoidmise korral end rünnaku ajal ohutumana ja vähem haavatavana tunda.